拇指毁形，
顺德医生“巧手”再造。
记者昨日从顺德和平外科医院获悉，该院手显微外科一区日前为一名右手拇指几乎变成血肉碎骨混合物的患者进行了拇指“全形再造”，通过身体多部位“取材”，重塑了拇指正常外观，并尽可能保留了拇指的功能。
据悉，该名患者经过半个多月康复训练，目前手部脚部功能逐渐恢复，如今已出院。
抉择：拇指毁形，手术要搬移足趾吗？
日前，该院收治了一名拇指毁形严重的患者。“刚开始没有感觉，等满地是血的时候才发现自己拇指断了。”31岁的梁先生来自广州，据回忆，其在工作中不慎被机器压到右手拇指，一瞬间，拇指变成了一堆血肉碎骨混合的组织。
随后，工友急忙将他送至顺德和平外科医院就诊。经该院手外科医生检查发现，梁先生为三度拇指缺损，拇指完全毁形，已经没有了再植的条件。
手术前设计
考虑到梁先生的实际情况，该院手一区主任高增阳为患者评估血管等一系列检查后，提议可以为他再造一个手指。“一般的手指再造，是取一个足趾搬移至手上来，用现代的观念来看就是‘足趾搬家’，新做好足趾会有所缺损。”高增阳介绍称。
尽管如此，梁先生表示“希望能保全手指和脚趾”。“考虑到梁先生年纪轻，是家里的顶梁柱，上有老下有小。未来势必要进行一定的体力劳动，如果缺一个足趾，对行走有一定影响。”因此，高增阳主任决定采取超级显微外科精准再造技术，为他做“全形再造”，保全手指、足趾。
手术：身体多部位“取材”再造手指
“所谓的全形再造，就是利用身体的各部分组织组合起来，主要是足部拇趾的皮肤和部分趾甲，足趾的关节、肌腱、血管、神经，有时还需要髂骨和腹部的皮瓣等组合再造出一个新的手指或足趾。”高增阳表示，经植皮或皮瓣覆盖处理，还可以保留5个足趾的完整，尽可能保留了足部的负重、抓地能力。
术前，梁先生完善检查，高增阳还进行了画图设计，包括指甲取多宽、髂骨取多长、血管留多长等细节。而通过3D打印，在术前就完成了各项数据的精准采集，随后在术中根据既定的设计方案进行手术。
手术后手足
本月初，手术经过充分准备如期进行，由医院团队分上下两组同时进行手术。最终，历经7小时，顺利将所需组织取下再造于拇指上。“再造的拇指外观接近正常手指。”高增阳说。
高增阳还介绍，只是单纯为恢复手指的功能，“足趾搬家”是个不错的选择，但想要外观和功能并重，就需要慎重选择，一旦足趾移植后，可供选择的材料就非常少了。值得关注的是，手指再造手术耗时长，术前的方案设计非常重要，手术医生的经验和毅力对手术的成功非常关键。另外，手术需要医生和患者的共同配合治疗。
广州日报全媒体文字记者：黄子宁通讯员 钟鸣
图片由院方提供
广州日报全媒体编辑：霍泽凯
广州日报佛山全媒体出品
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