高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一, 它不仅患病率高, 而且常引起心、脑、肾并发症, 是脑卒中、冠心病的主要危险因素。治疗高血压的目的是将血压控制在理想水平, 最大限度减少心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压病作为一种需终身服药控制的慢性病, 服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果。因此, 指导患者严格按医嘱坚持服药具有重要意义。
1对高血压的危害认识不足
高血压是一种慢性疾病，患者可无任何症状。但长期高血压会对心脑肾等靶器官造成不可逆的损害，从而增加心、脑血管病的发生率和死亡率。因此，高血压又被称为 “隐形杀手”。
2担心药物的不良反应
好多高血压患者认为长期用药会对身体造成损害，因此拒绝服药。岂不知不用药的损害危害要远远大于药物的不良反应。药物的不良反应发生率一般较低，常低于10%，而且一般是轻微的，停药后即可缓解或消失。而且可根据患者的具体情况，个体化选择适宜的药物进行治疗。
3 老年人的记忆力差，忘记服药
随着年龄的增长，老年人记忆力减退,经常忘记服药。
4 经济条件差，服药增加支出
有些老年人经济条件不好，长期服药也是一笔不小的开支。加之患者无任何症状，拒绝用药。
1 加强高血压危害的健康教育
健康教育是预防和控制高血压的基础和前提, 健康教育的效果直接影响高血压患者对治疗的依从性。加强高血压危害的健康教育，使患者认识到高血压不进行药物治疗带来的严重危害。
2 普及降压药常见不良反应及预防措施
告诉患者应用药物不良反应不一定发生，即使发生，及时采取措施，也不会带来较大危害。
3 简化治疗方案，提高用药的依从性
为了便于患者记忆, 尽量选择一日一次给药的长效制剂，从而提高老年患者服药积极性。
4 选择价格低廉的药物
对于经济条件不太好的患者，尽量选择疗效确切、价格低廉、不良反应较小的降压药。比如复方利血平氨苯蝶啶片，使得患者能够长期服用。
总之，为了提高高血压患者的用药依从性，应该加强对患者的健康教育，使其充分认识到高血压潜在的危害，根据自己的具体状况，个体化选择药物，使其能够长期应用，血压达标。
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