最近,着名病理学家纪小龙教授在一个健康节目中说:“在西方发现一个胃癌是稀罕事,在中国每天都有!”
据我国癌症中心的最新数据,全球每年新发胃癌病例约120万,每年我国新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%,是欧美发达国家的4~8倍。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,5年总体生存率不足50%。(进展期不足30%)。
为什么会这么高的发病率和死亡率?
推究原因有二:
①不注重幽门螺杆菌的检查和根除;
②不注重胃镜的检查。
一、幽门螺杆菌
01注重幽门螺杆菌的检查
我国由于特殊的饮食习惯,已成为幽门螺杆菌感染大国;根据中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发布的报告,大约7-8亿中国人感染了这种叫“幽门螺杆菌”的细菌。
我国4月发布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》指出:
幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因
①幽门螺杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡;
②5%-10%发生幽门螺杆菌相关性消化不良;
③1% 发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤);
④多数感染者并无症状或并发症,但所有感染者都存在慢性活动性胃炎,即幽门螺杆菌胃炎。
⑤幽门螺杆菌感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素;
⑥肠型胃癌(占胃癌极大多数)发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,已获得公认;
⑦幽门螺杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用,因此幽门螺杆菌感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
02根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌发生
大量研究证实,根除幽门螺杆菌能够有效预防胃癌:季加孚教授团队的成果显示,可降低39%的罹患率;另有研究显示,约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染有关;环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于幽门螺杆菌感染;遗传因素只在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用;韩国的一项大型研究表明,根除后可降低60%异时性胃癌的发生率
可见,幽门螺杆菌感染史胃癌的主要元凶,根除幽门螺杆菌,对于预防胃癌至关重要。
03怎么知道是否被感染了呢?
最常用的检查手段就是碳13和碳14呼气试验,简单便捷准确无创。一旦发现被感染,无论有无症状,都建议根除治疗!
二、胃镜检查
胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”
能够在早期甚至癌前状态发现胃癌。
01那么哪些人需要胃镜检查呢?
根据发布的国家胃癌诊疗规范,以下人群需要胃镜检查;
符合下列第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:
①年龄40岁以上,男女不限;
②胃癌高发地区人群;
③幽门螺杆菌感染者;
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
⑤胃癌病人一级亲属;
⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
只要你定期科学体检
就能够有效的预防胃癌
即使癌变了
也能得到根治
三、预防胃癌从生活习惯做起
除了上述两个最有效的措施,最重要的是养成一个良好的生活习惯,比如规律饮食、作息正常、定期体检。
假如你出现了以下4种情况,就要及早就医,不可延误。
①上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;
②食欲不振、消瘦、乏力;
③经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;
④大便呈黑色或带血。
此外,还有一些危险因素,会增加你患胃癌的几率:
①经常食用盐渍或烟熏食物;
②长期胃部有炎症或腺瘤性息肉;
③吸烟喝酒;
④焦虑紧张等精神压力。
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