文/知名健康教育专家、健康管理及自然养生倡导者 张 军
我们的肺是做什么的？人体就像二层楼一样，楼下是我们的肝、胆、胰、脾、肾、膀胱等脏器，膈肌如同“楼板”，“楼板”上面是我们的支气管、肺、心脏、食道，当然还有纵膈等等。这其中，肺部是我们一个重要的气体交换器官，吸入氧气呼出二氧化碳。一个人大约有3亿个肺泡，100平方米的交换面积。由于肺部氧气丰富，一旦我们肺部有肿瘤的话，发展起来会非常快。但，癌症不可怕，是可防可治的，尤其是肺癌，早期发现是有方法的。其关键是我们要有防癌抗癌的意识，要做到早发现、早诊断、早治疗。一、肺癌，无论发病率和死亡率在各种癌症中都占第一位在各种癌症中，无论发病率和死亡率，肺癌都是第一位的，大约占整个癌症的30%，数字相当可观。什么原因导致肺癌高发？我们要根据它高发的原因、诱发因素来预防。肺癌的高发原因，与“四化”、“五气”相关。其中情绪方面的因素，不仅仅对肺癌有影响，对其它癌症也有影响。调整情绪、保持好心情是一种生活中的智慧，也是预防许多疾病和肺癌的基础。1.“四化”:a.工业化现代化：废气污染。b.生活方式不良化：不良的生活方式和习惯，比如说抽烟等。c.人口老龄化：人体细胞老化，易产生变异导致癌症发生。d.医学现代化：医学设备先进，早发现。2.内外因素：“五气”a.室外大气和环境污染：雾霾、汽车尾气等。b.室内空气污染：烟草烟雾。c.室内空气污染：厨房油烟。d.室内空气污染：房屋装修装饰材料。e.爱生“闷气”。3.其它原因吸烟、职业暴露、环境污染、遗传因素、肺病疾病史、生活压力大等等。
二、吸烟的危害性你知道一支烟有多少有害物质吗？研究证明，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中69 种是致癌物，吸烟会导致诸多疾病。可以说吸烟是导致肺癌的最危险的因素。我们来看一组相关数据：a.男性80%的肺癌由吸烟引起；b.吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的10～20倍；c.被动吸烟的风险是主动吸烟的4～8倍；d.注意三个20：20岁前吸烟者、每天吸烟20根以上、烟龄以上；e.随着吸烟量的增加，肺癌的发病风险增加。数据显示，每日吸烟25支以上的人群，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为 75/10万。每日吸烟量与发生肺癌的几率成正相关。吸烟对人体的危害不仅仅是导致肺癌，它还可以引起咽喉癌、食道癌，还可以引起血液病，胃癌、胰腺癌、肾癌、结肠癌、盆腔癌、膀胱癌等多种肿瘤，不仅仅会引起癌症，除此之外，还会导致很多慢性疾病的发生。首先就是慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿等肺部慢性疾患，还有心脑血管疾病，还会影响生育，影响下一代。每当我们吸一支烟就会夺取我们七分钟的寿命，所以劝君早点戒烟。肺癌高危人群又是哪些？如下所示：a.抽烟：三个20，每日吸烟20支以上、烟龄超过、20岁之前抽烟者；b.有肺癌家族史；c.从事肺癌高发的职业；d.久治不愈的肺部炎症、肺不张；e.咳嗽，特别是痰中带血、胸痛一个月以上的；f.有慢性肺部疾病。三、肺癌的临床症状肺癌早期几乎没有症状。不仅仅是肺癌，其他很多的癌几乎早期都没有任何的症状。那么肺癌的症状有哪些（见表1）？
四、早期发现肺癌最有效的手段和肺癌的类型从癌变的多阶段发生模式来看，正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要，“癌前病变”一般是可逆的。避免和减少肺癌的诱因和高发因素，养成良好的生活方式与习惯是关键。肺癌很容易早期发现，什么是早呢？简言之，小于1公分的肺癌。早期肺癌几乎都可以治愈，所以癌症真的不可怕。早期发现肺癌最有效的手段——低剂量螺旋CT薄层扫描。1.什么叫低剂量螺旋CT薄层扫描？低剂量螺旋CT：患者接受辐射剂量比正常的X线降低90%，对患者没有什么影响；薄层扫描：间隔2mm一扫描，可发现一些微小的癌症，发现非常小的肺癌，治愈率在95%以上。2.从细胞分类来看，肺癌分为两大类 从肺癌的细胞分类来看分两大类，一类是小细胞肺癌，仅仅占20%，恶性程度高，即使早期也容易发生远处转移，往往是在发生了脑转移、骨转移、肝转移等之后才来就诊。经过各种检查才发现原发灶在肺里面。小细胞肺癌与其他类型的肺癌不同，不是首选进行手术，而是选择化疗。它恶性程度高，对化疗比较敏感，但化疗缓解后又很快复发，如此反反复复，因此小细胞肺癌的愈后是比较差的。第二类是非小细胞肺癌，它分鳞癌、腺癌和大细胞癌三种。
五、如何选择肺癌相关检查
六、肺部结节究竟是癌吗？查体发现肺部有结节都是癌吗？必须马上手术切除吗？应该怎么办？既不能轻视、忽略它，又不能恐慌畏惧它，更不能放过它。首先到医院胸外科就诊，请专家判断是否是癌。还需要做哪些检查？随着微创技术的发展，即胸腔镜的应用普及，对于高度怀疑的，特别是周边性的肺结节不一定进行CT引导下的肺穿刺，而是直接进行胸腔镜手术，这样既减少了病人的痛苦，也缩短了看病治疗的周期。对于暂时不需要手术的肺部结节，我们一定要严密的追随观察，每年要做一次胸部低剂量螺旋CT扫描，观察原有结节会不会增大，会不会出现一些向癌症方面发展的变化，一旦不好的苗头，就可以在微创下进行手术切除。七、肺癌早发现、早治疗统计数字显示，肺癌经过规范性治疗后，原位癌患者治愈的可能性达到100%，一期肺癌患者十年治愈率能达到88%，但是如果到了三期四
期，五年生存率仅仅只有15%。早发现，可以挽救生命、少花钱、身心轻松；晚发现，失去生命、多花钱、身心重创。从治疗角度来说，肺癌是全身疾病的局部表现，早期发现﹑综合治疗﹑特异性抗癌﹑全身用药﹑个体化治疗是治疗肺癌的基本原则，应贯穿于治疗始终。治疗手段见表3。
总之，肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，无论发病率和死亡率都是第一位的。如何预防？如何早期发现？是人们关注的重点。预防肺癌要从戒烟和斩断诱发因素开始。肺癌非常容易被早期发现，每年做一次胸部低剂量螺旋CT，千万要记住哦！早期肺癌几乎都可以治愈，关键就是“早”，早发现、早诊断、早治疗，这就是我们经常强调的“三早”，癌症真的不可怕，它是可防可治的！声明：本文刊载于《养生大世界》，如若转载须获得本刊授权。
