8月23日，博乐市人民医院普外科邀请自治区人民医院肝胆外科主任陈雄教授主刀，完成了博乐市人民医院首例经腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术，在普外科主任阿曼的协助下手术顺利完成，术中效果满意，术后患者恢复良好，患者及家属向医院表达了诚挚的感谢。
病例分析
病例：患者女性，46岁，8月5日就诊我院，门诊以“肝血管瘤”收入，入院后完善相关检查，实验室检验结果提示营养不良性贫血，其他未见明显异常，心电图提示：窦性心律，腹部彩超提示：肝右后叶内可见一大小约23╳25mm异常回声，后方另可见一大小约73╳50mm异常低回声，行上腹部CT检查提示：1.肝右叶多发低密度占位，考虑肝血管瘤2.肝左外叶囊肿3.右肾囊肿。根据患者既往病史及相关检查结果提示，初步诊断为：1.肝血管瘤2.营养不良性贫血炎3.肝囊肿4.右肾囊肿。
手术现场
陈雄教授展示了更加巧妙的手术手法
8月23日上午，自治区人民医院肝胆外科主任陈雄教授参与了博乐市人民医院普外科、手麻科进行的病例讨论及手术方案制定，术前各项检查结果提示，该患者无明显手术禁忌症。在充分告知患者及家属同意手术签字后，于当日16时在全麻下行经腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术。术中出血<100ml，未输血，患者术后安返病房，在院期间无不适主诉，术后恢复良好，患者及家属表示满意并感谢。
切除的肝血管瘤组织
（约10╳9cm）
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小贴士
●肝血管瘤概述
→肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。
●是否医保
→是
●并发症
→肝血管破裂等。
●危害
→肝血管瘤会影响肝脏代谢功能，严重者还可能出现破裂危及生命。
●治愈性
→可治愈。
●症状及指导建议
→血管瘤＞5cm时，腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状；
→巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；
→压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；
→压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；
→压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；
→压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血；
→血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常；
→游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭.....
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咨询电话
博乐市人民医院外科主任阿曼：13999767718
护士站：0909-2321617
博乐市人民医院地址
博乐市精河路8号
公交路线：乘坐6路公交车于文化南路博乐市人民医院站下车
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撰稿：肖安 编辑：阿热依 审核：张凯军
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