近日，我院感染科、超声科成功开展了超声引导下肝癌射频消融治疗术，术后患者肝内病灶完全消融，凝固坏死，肝脏各项指标正常。
53岁患者向某，罹患乙肝多年，影像学发现肝内实性结节，在接受进一步的检查后，被确诊为原发性肝癌。感染科杨京主任主持科室讨论及多科会诊，并通过国家肝胆肿瘤MDT大数据平台网络，与北京解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗中心主任陆荫英教授团队进行了远程会诊，患者病灶位于肝右叶，大小约3.1cm，CT、MRI增强表现动脉期门脉期双重血供，可考虑行外科手术或消融治疗，与患者家属沟通后，最终确定射频消融治疗的方案。
8月25日上午，在陆荫英教授全程指导下，曾经章副主任医师与超声科廖春雁医师配合，为患者实施超声引导下肝癌射频消融术。术中超声引导实时定位，首次在我院行人工胸水辅助，精确显示肝右叶内肿块，使用消融针精确穿刺病灶后实施射频消融。30分钟后病灶内可见微小气泡，经过约2小时努力，病灶彻底消融凝固坏死。
术后6小时患者恢复正常进食，经化验肝脏各项指标仅轻度异常。经过对症治疗，患者已逐渐恢复。术后第三天超声造影显示：肝右叶低回声结节，超声照影全期无增强，病灶消融完全，患者目前已准备出院。
感染科杨京主任介绍：超声引导下肝癌射频治疗，不但患者承担的费用少、创伤小、恢复快，而且具有一次性消融肿瘤病灶，使之完全坏死等优点。手术过程安全简单，通过超声引导，将射频电极针通过患者腹部2毫米的微小针孔，直接穿刺到肝肿瘤部位，放射高频电磁波，让肿瘤局部产生约100℃的高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死。医生开展射频消融治疗肝癌时，对直径5厘米以下的肿瘤，采用单针单点或单针多点射频消融治疗；对大于5厘米的肿瘤，可直接采用多点叠加射频消融治疗；也联合介入科先对肿瘤进行动脉栓塞，使部分肿瘤坏死后，再采用单针多点、多针多点叠加射频消融治疗，从而使肿瘤全部坏死。射频消融技术也使许多不能耐受外科手术肝癌患者达到了长期“无瘤生存”的效果。
感染科秉承“内科外科化、外科微创化、微创精准化”的新理念，持续钻研肝癌微创消融术，努力发展微波、激光、纳米刀等高低搭配的微创消融疗法，争取为广大患者带来更多的治疗选择。
作者：感染科曾经章 赵雪珂
编辑：宣传部 周亮
审核：宣传部 杨国强 毕波
欢迎关注
贵州医科大学附属医院
宣传部
