茶园乡的父老乡亲们:
为了进一步推进健康扶贫工作，让患慢病贫困人口更快、更好的享受健康扶贫相关政策，加快将符合条件的36种慢性病的贫困人口纳入门诊特殊慢性病报账，本着“便民利民”的原则，定于9月3日联合兴国县人民医院开展贫困人口慢性病审核认定工作，现就现场审核认定相关事宜通知如下:
一、集中审核认定时间:
2019年09月03日(农历八月初五)上午 8:00-12:00下午 14:00-17:00
二、集中审核认定地点:
茶园乡卫生院院内
三、集中审核认定机构:
兴国县人民医院
四、申报材料及材料排列顺序如下：
1、（医保30种慢性病）填写基本医疗保险慢性病门诊申请审核表；（新增6种慢性病）填写新增6种慢性病门诊申请审核表；
2、出院记录（出院小结）复印件或疾病诊断书复印件；
3、相关疾病的辅助检查单复印；
4、脱贫登记证首页和人员信息页复印件；
5、身份证和医保卡复印件（可复印在同一张A4纸）
五、慢性病保障政策
根据兴国县健康扶贫提升工程中的慢性病保障政策，扩大慢性病报账范围，提高慢性病报账比例。在医保30种门诊慢性病病种{恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血（含输血）、血友病、精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、痛风、股骨头坏死、艾滋病}的基础上，增加原发性高血压I期、风湿类风湿病、消化道溃疡、皮肤病、泌尿系结石、椎间盘突出症6种病种为门诊慢性病病种；补偿比例在原60%的基础上，提高30%的补偿，补偿比例达到90%（个人年度封顶8000元）。
六、慢性病报账流程：
1、携带慢性病患者本人身份证、医保卡；
2、医院内就诊；
3、提交患者本人身份证、医保卡及就诊缴费单据至收费室可直接现场报账。
36种慢性病（病种详见下列附件），经兴国县人民医院、兴国县中医院、兴国县第二医院专家集中认定、医保局审批确认后，到定点医院就诊门诊补偿比例在原60%的基础上，提高30%的补偿，补偿比例达到90%（个人年度封顶8000元）。慢性病认定需严格按照县医保局有关标准进行申报，只有符合条件才能进行申报，如不符合条件，将无法办理。敬请各位相互转告。
附：
门诊36种慢性病病种（含新增6种）
1、恶性肿瘤
19、慢性阻塞性肺疾病
2、系统性红斑狼疮
20、慢性支气管哮喘
3、再生障碍性贫血
21、肝硬化
4、帕金森氏综合症
22、慢性肾病
5、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）
23、脑卒中后遗症
6、器官移植后抗排斥治疗
24、癫痫
7、地中海贫血（含输血）
25、重症肌无力
8、血友病
26、血吸虫病
9、精神病
27、儿童生长激素缺乏症
10、高血压病
28、痛风
11、糖尿病
29、股骨头坏死
12、结核病
30、艾滋病
13、骨折动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）
31、原发性高血压1期（新增）
14、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全2级以上）
32、风湿类风湿病（新增）
15、慢性房颤
33、消化道溃疡（新增）
16、心肌病（原发性）
34、皮肤病（新增）
17、慢性肝炎
35、泌尿系结石（新增）
18、慢性支气管炎
36、椎间盘突出症（新增）
温馨提示:
1、新增6种慢性病（高血压1期、风湿类风湿病、消化道溃疡、皮肤病、泌尿系结石、椎间盘突出症）符合相关认定标准的由卫生院负责，初审合格者经医保科审核后，由卫生院录入系统。2、资料齐全，符合36种慢性病认定标准的，可直接认定；资料不全的疑似36种慢性病患者，由慢性病认定人员根据病史、临床表现、体格检查以能够临床诊断可直接认定；对不能诊断需要完善必要辅助检查患者，完善辅助检查后认定；对不符合36种慢性病标准的，出具不符合条件认定慢性病反馈通知。3、对需到县级医院进一步检查确认的，由乡里统一安排患者到县人民医院认定，患者须带好医保卡或社保卡、身份证及复印件、脱贫登记证。根据县人民医院安排，卫生院人员携带患者资料与县人民医院联系人对接，安排人员检查检查结果收集、整理，医保科审核，反馈结果，新增6种由卫生院录入结果，30种慢病由县人民医院录入，胃镜、抽血化验、腹部B超检查患者须空腹。4、需到县人民医院进一步检查确认流程：挂号（有医院就诊卡的免）；医保科开具检查单加盖专用章；收费处记账；辅助科室检查；结果交回医保科；整理资料；审核认定；结果反馈；结果录入。
