问题补充:
1.[单选题]患儿,6岁。发病2周,全身水肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选A.羚角钩藤汤 B.龙胆泻肝汤 C.己椒苈黄丸合参附汤 D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤ABCDE
答案:
参考答案:D
参考解析:患儿全身水肿,当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证。该病证的特征性症状为尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以尿少、恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病证诊断为水毒内闭证,治宜通腑降浊,解毒利尿。方用温胆汤合附子泻心汤。【考点扩展】水肿变证除水毒内闭外还有:邪陷心肝,以头痛眩晕,烦躁,呕吐,甚至抽搐昏迷为特点。治宜平肝泻火,清心利水,方用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。水凌心肺,全身明显水肿,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁。治宜泻肺逐水,温阳扶正。方用已椒苈黄丸合参附汤。
患儿 6岁。发病2周 全身水肿 尿少 头晕 头痛 恶心呕吐 口中气秽 甚至昏迷 舌苔腻 脉滑数。治疗应首选A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合