问题补充：
1.[单选题]患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.风湿性左房室瓣关闭不全 C.左房室瓣狭窄及关闭不全 D.心力衰竭E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭ABCDE
答案：
参考答案：E
参考解析：患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。所以E为正确答案。
患者 女 25岁。四肢大关节游走性疼痛3年 近半年心慌气短 双下肢水肿。检查：颈静脉怒张 双下肢凹陷性水肿 肝肋缘下3～5cm 心尖部可闻及舒张期杂音
