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患者男 34岁。发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大 心率115次/分

时间:2024-01-03 05:38:23

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患者男 34岁。发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大 心率115次/分

问题补充:

1.[单选题]患者男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压l80mmHO,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:根据题干中所述,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死;心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压l80mmHO,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成,而该患者才发病一周,所以也不是。故选E。

患者男 34岁。发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大 心率115次/分 心音低沉 有舒张期附加音 血压110/80mmHg(14.7/

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