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女 30岁。既往无甲状腺功能亢进病史 妊娠2个月时出现怕热 心悸 多汗。查体:甲状

时间:2019-02-11 19:10:36

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女 30岁。既往无甲状腺功能亢进病史 妊娠2个月时出现怕热 心悸 多汗。查体:甲状

问题补充:

1.[单选题]女,30岁。既往无甲状腺功能亢进病史,妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,FT、FT升高,TSH降低,TRAB阳性。该患者最合适的治疗是A.应用丙硫氧嘧啶 B.外科手术 C.应用碘化钠溶液 D.I治疗E.应用甲巯咪唑ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:妊娠时可以给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,尽可能地使用小剂量的ATD实现控制甲状腺功能亢进的目的。首选丙硫氧嘧啶(PTU),因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50~150mg/d对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇的甲状腺激素水平,血清TT、FT应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。不主张ATD治疗同时合用L-T,因为后者可能增加ATD的治疗剂量。

女 30岁。既往无甲状腺功能亢进病史 妊娠2个月时出现怕热 心悸 多汗。查体:甲状腺Ⅰ度肿大 FT FT升高 TSH降低 TRAB阳性。该患者最合适的

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