问题补充：
1.[单选题]患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A.肝包虫病 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿E.肝血管瘤ABCDE
答案：
参考答案：B
参考解析：原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
患者 男 47岁 慢性乙型病毒性肝炎病史10余年 肝硬化病史5年 1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆 肝脏明显增大 质地坚硬 腹水为血性。
