问题补充：
1.[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A.限制型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚型心肌病E.急性胸膜炎ABCDE
答案：
参考答案：C
参考解析：10天前呼吸道感染史，结合胸骨左缘3、4肋间闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关等：临床症状首先考虑急性心包炎，肥厚性心肌病心界略大，胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，不符合题意；限制性心肌病主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难，逐渐出现肝大、腹腔积液等；病毒性心肌炎多数以心率失常为主诉和主要症状，与本例患者不符。
女 40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg 心界不大 心率84次/分 律齐 胸骨左缘第3 4肋间可闻及性质粗
