问题补充:
1.[单选题]女,55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时,突感呼吸困难。查体:面色青紫,颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是A.气管塌陷 B.双侧喉返神经损伤 C.切口内出血 D.喉上神经内外支损伤E.甲状腺危象ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:颈部肿胀提示切口出血可能。喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。甲状腺危象多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等,多发生于术后36小时以内,病情凶险。
女 55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时 突感呼吸困难。查体:面色青紫 颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是A.气管塌陷B.双侧喉返神