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患者男 53岁。消瘦 乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力 自觉体重减轻 后出

时间:2020-09-07 04:43:08

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患者男 53岁。消瘦 乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力 自觉体重减轻 后出

问题补充:

共享题干题患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T 36.3℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。1.[不定向选择题]可引起脾大的疾病有A.血吸虫病 B.钩虫病 C.慢性疟疾 D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡G.黑热病H.猩红热I.脾功亢进J.甲亢ABCDEFGGGG确定 2.[不定向选择题]慢粒的特征性改变有A.Ph′染色体阳性 B.BCR-ABL融合基因阳性 C.AMLl-ETO融合基因阳性 D.CBFp-MYH11融合基因阳性E.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多F.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多G.偶见Gaucher细胞H.NAP强阳性I.粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡ABCDEFGGG确定

答案:

1.参考答案:ACEGI

参考解析:无

2.参考答案:ABEG

参考解析:无3.[不定向选择题]需与该病鉴别的疾病是A.脾大可能的原发病 B.类白血病反应 C.自身免疫性贫血 D.再生障碍性贫血E.MDSF.骨髓纤维化G.ITP ABCDEFG确定

患者男 53岁。消瘦 乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力 自觉体重减轻 后出现低热 体温在37.2℃左右 自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞

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