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男性 50岁 病程6个月 左侧肢体乏力起病 逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查

时间:2023-11-16 11:34:11

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男性 50岁 病程6个月 左侧肢体乏力起病 逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查

问题补充:

单项选择题:

男性,50岁,病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查:眼底视盘水肿,左上下肢体肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见:颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是( )

A.脑脓肿

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑包虫病

答案:

答案:B

解析:星形细胞瘤CT检查:纤维型和原浆型星形细胞瘤,因组织含水量达81%~82%,CT多呈低密度,较均匀一致,占位效应不明显瘤内无出血灶或坏死灶,瘤周无明显水肿影。除少数病例外,一般注射造影剂不增强或稍有增强:脑脓肿的典型CT表现为:边界清楚或不清楚的低密度灶(0~15HU),静脉注射造影剂后,脓肿周边呈均匀环状高密度增强(30~70HU),脓肿中央密度始终不变,脓肿附近脑组织可有低密度水肿带,脑室系统可受压、推移等:脑出血一般发病较急,CT表现为:高密度影:脑膜瘤CT乎扫呈边缘清晰略高密度影,增强扫描肿瘤均匀着色,强化明显周围常有水肿带;脑包虫病脑CT扫描脑内网形或类圆形囊肿,边界锐利(偶尔有不完整的薄壳状钙化),无囊周水肿,无周边强化,占位征象明显。

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