中山三院副院长、内分泌与代谢病学科主任陈燕铭教授介绍说，糖尿病也存在高危人群。当知道自己有以下危险因素时，就要记得看医生和进行血糖检测了：体重超重或肥胖；年龄超过40岁；有高血压或高脂血症；家庭有糖尿病史（直系亲属中有人患糖尿病）；曾经患妊娠期糖尿病或生下体重较大的婴儿；久坐生活方式的。高危人群一定要尽早筛查，去做糖耐量测试，即通过空腹喝糖水来测试。如果空腹血糖大于7.0，或者餐后两小时血糖大于11.1,就可以被诊断为糖尿病。空腹血糖在5.6以下，餐后两小时血糖在7.8以下，属于正常水平。介于正常人和糖尿病患者之间的，就属于糖尿病前期患者，就要严密监测，定期复查。糖尿病前期患者如果不加以处理，大约有一半的人半年到1年就会进展到糖尿病。如果加以重视，是完全可以实现逆转的，避免滑向糖尿病。
她在临床中主要采取的是“3+N”的管理模式对糖尿病这样的慢性病进行综合管理。3指的是营养处方、运动处方和心理处方，由营养师和运动治疗师指导患者如何“管住嘴，迈开腿”，同时，心理医生关注患者心理问题。N指的是多种中西医结合疗法，包括中医中药、针灸埋线、减肥药物或者代谢手术处理帮助患者减重。
根据对近一年患者的跟踪管理，患者3-6个月的有效减重率达到了80%，3-6个月患者体重可以降低10-15%。体重管理对于糖尿病患者非常重要，体重控制好了，很多指标，包括血糖、血压都下降了。
陈燕铭表示，糖尿病患者的健康控制，关键在于院外管理，也就是日常生活方式干预。如果患者一边在吃降糖药，一边却抵挡不住美食的诱惑，每天依旧大鱼大肉，那要降血糖是很困难的。“健康的生活方式，再加上科学的院外管理，才有可能好转。” 糖尿病管理需要专业度高，更需要多学科、多中心协同才能达到保证安全并获得理想的效果。有专门的慢病管理机构的管理协同，患者的依从性会好很多。
文/广州日报·新花城记者：肖欢欢
图/广州日报·新花城记者：肖欢欢
视频/广州日报·新花城记者：肖欢欢
广州日报·新花城编辑：蔡凌跃
