冬季是脑血管疾病高发的季节，特别是在我国东北地区，冬季脑血管疾病的患者人数要比其他季节多3倍至5倍。对此，医学专家认为，气候和不良饮食习惯是导致我国东北地区脑血管疾病高发的主要原因。哈尔滨医科大学附属
1气候等导致东北脑血管疾病高发
冬季是脑血管疾病高发的季节，特别是在我国东北地区，冬季脑血管疾病的患者人数要比其他季节多3倍至5倍。对此，医学专家认为，气候和不良饮食习惯是导致我国东北地区脑血管疾病高发的主要原因。
哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科主任梁庆成教授向记者介绍，冬季是脑血管病高发季节，无论是门诊就诊的患者，还是医院的住院患者，脑血管病患者的人数比其他季节多出3倍至5倍，几乎占到神经内科住院患者的四分之三，大约75％的存活病人会遗留不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，尤其是在我国东北地区，这种情况更为明显。
梁庆成表示，寒冷的气候以及不良的饮食习惯是造成冬季我国东北地区脑血管疾病高发的主要原因。冬季我国北方气候寒冷，昼夜以及室内外温差较大，这些因素都使人们的正常生理调节功能受到影响。同时，饮食、饮酒习惯也是造成东北人易患脑血管疾病的重要原因，嗜高盐、喜吃肉是东北人饮食结构中最明显的特点；此外，爱喝酒，尤其是高度酒，也是诱发脑血管疾病的原因。
梁庆成认为，除了气候以及饮食习惯等原因外，吸烟以及情绪起伏大等原因均可诱发此病。已患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的病人发病的可能性更高。
2扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆？
扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆？
本病需与以下的疾病进行鉴别：
（一）风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大，不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。
（二）心包积液心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常，均指示心肌病。超声检查不难将二者区别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液，心脏扩大则为心肌病。必须注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不致于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。
（三）高血压性心脏病心肌病可有暂时性高血压，但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg)，且出现于急性心力衰竭时，心力衰竭好转后血压下降。与高血压性心脏病不同，眼底、尿常规、肾功能正常。
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3扩张型心肌病的疾病概述
本型的特征为左或历心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
特发性扩张型心肌病是原因不明的以心脏扩大及充血性心力衰竭为特征的综合征。主要临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、腹胀、心脏扩大、心律失常、收缩期杂音、肝肿大、水肿。本病可发生于任何年龄，以中年人最多，男性多于女性。本病预后不良，死亡原因主要是顽固性心力衰竭，亦可为严重心律失常或血栓栓塞。
临床表现： 1. 心悸，气促，咳嗽，胸痛，胸闷，腹痛，腹胀，乏力，头晕，晕厥，栓塞； 2. 血压正常或偏低，脉压小，心界向两侧扩大，心律失常，奔马律，心尖部收缩期杂音，肝肿大，腹水，水肿。
诊断依据： 1. 发病多缓慢，心功能代偿期无症状，失代偿期有充血性心力衰竭的表现，以胸闷、气促、乏力常见；有时可发生栓塞症状。 2. 心界两侧扩大，可反复出现各种心律失常，心音减弱，舒张期奔马律，收缩期吹风样杂音，心衰加重时杂音增强，心衰好转时杂音减弱。两肺底可闻罗音，肝大，下肢水肿，胸、腹水等。 3. 心电图提示心肌损害、房室肥大及各种心律失常等，少数有病理性Q波。 4. X 线检查：心脏普遍扩大，少数以左心室和左心房增大为主。心搏动减弱，多有轻或中度肺淤血。 5. 超声心动图：心脏内径增大，心室壁厚度正常或轻度增厚，左心室壁运动幅度普遍减弱，射血分数减少。 6. 须排除常见心脏病。
4扩张型心肌病可以并发哪些疾病
扩张型心肌病可以并发哪些疾病？
本型病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差，不少患者可有猝死。
扩张型心肌病的并发症中常见的有以下三种：
1、心力衰竭扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点: ①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心腔均有不同程度的扩大,以左室呈球型样扩大为著,室间隔向前膨出,较主动脉前壁位置前移,而乳头位置向后侧移位,与主动脉后壁不在同一水平上,M 型示主动脉前壁向室间隔延续,室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时,二尖瓣前叶位置向后移位,二者形成“喇叭口”状,左室流出道增宽。②二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱,左室舒张压较高,二尖瓣流量减少,二尖瓣运动幅度减低,与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。③心室壁运动减弱。左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。
2、胸腔积液本病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征, 往往从低垂部分开始, 逐渐上升, 严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水, 其原因可能为: ①全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍, 且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍, 使体及肺静脉压明显升高, 引起胸水。②慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧, 肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失, 最终导致肝功能减退; 心衰时胃肠道瘀血, 使其消化功能低下, 使热量和蛋白质摄入量不足。两种因素均可导致低蛋白血症, 使血浆胶体渗透压降低, 水分漏入胸腔形成胸水。
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5忽冷忽热易诱发心脑血管病 经常补水可解“心解”
初秋时节忽凉忽热，极易诱发心脑血管疾病，提醒市民尤其是老年人，生活起居要多加注意。
立秋之后天气渐趋凉爽，但夏日的燥热并不甘心轻易“引退”，忽冷忽热成为初秋天气的特点。齐教授说，忽凉忽热使人体血管时常处于从扩张到相对收缩，又从收缩到扩张的状态，对患有心脑血管疾病的人来说是一种健康威胁。而且，在天气凉爽时，一些心脑血管病患者会放松警惕性，日常起居和服药失去规律，遇燥热天气再度来临，容易导致疾病急性发作。
初秋也不能忽视“心燥”。初秋时节高温天气仍然会不时出现，人体大量排汗，易造成血液黏稠度增高，导致机体血容量不足产生血液浓缩，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害，引发心绞痛、急性心肌梗塞等急性心血管疾病。
因此，夏季经常补水的习惯在初秋仍要继续坚持，尤其是患有高血压、心脏病或糖尿病等慢性病的市民，每日应保证饮用8―10杯温开水或茶水。老年人在睡觉前更应注意补充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液浓缩。半夜醒来时适量喝点水，降低血液稠度，对预防血栓形成有益。
另外，爱出汗的人饮食不能太淡，需要适当增加一点氯化钠的摄入，出汗太多时可喝一些淡盐水。
