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妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

时间:2019-03-23 20:41:56

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妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

输暖管妊娠是什么?输暖管妊娠的治疗方法有哪些?其实输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。

1孕期发现输暖管妊娠怎么办?及时治疗

输暖管妊娠是什么?输暖管妊娠的治疗方法有哪些?其实输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。停经、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。下面跟着小编一起了解一下输暖管妊娠的治疗方法有哪些吧!

输暖管妊娠的治疗:对输卵管妊娠的治疗,历来主要方法是手术,近10余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率显著提高,因此临床上一般采用保守手术及药物治疗。

手术疗法

(1)输卵管切除术无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管,和(或)生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中,输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。

(2)保守性手术原则上是去除输卵管妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能,为日后宫内妊娠创造条件。年轻女,,本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。应做输卵管切开清除胚胎术。

上述各种手术的术式均可采用腹腔镜和开腹手术两种方式,开腹手术较为直观,可在直视下进行上述操作,而腹腔镜则创伤较小,但需要相关设备和操作人员的熟练技术。

药物治疗

甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。用药方法:①MTX口服,临床很少应用;②MTX肌内注射;③MTX-CF方案,甲酰四氢叶酸(CF),CF可逆转MTX毒性不良反应,为目前最常用方法;④MTX局部注射,在超声波引导下用MTX注入孕囊;或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。药物疗法过程中必须严密观察腹痛,生命体征,及药物毒性不良反应。并用β-hCG及B超监测输卵管局部情况。

2妊娠痒疹需要如何治疗?

若孕妇患了妊娠痒疹需要如何治疗呢?妊娠痒疹虽然只是一种皮肤病,但不及时治疗的话,严重时会对胎儿不利,可导致死胎,有资料报道死胎率为2.5%。所以孕妇患了妊娠痒疹一定要及时治疗。那如何治疗妊娠痒疹呢?

妊娠痒疹治疗方法:

1、要以对症治疗为主,可外用炉甘石洗剂、中效皮质类固醇制剂,继发性感染者可用莫匹罗星软膏。

2、系统性使用糖皮质激素可能对预防妊娠痒疹发生死胎有裨益,剂量以皮损好转、瘙痒感减轻为宜。国外报道,应用窄谱UVB治疗奸娠痒疹疗效满意。

3、必要时口服抗组胺药常选用苯海拉明和氯苯那敏比较好。

以上方法准妈妈是否记住了呢?准妈妈还要记住规律生活,保持皮肤干净哦。

3准妈妈的孕期天敌 得了妊娠急性脂肪肝如何治疗

怀孕期间妈的身体健康状况需要密切的关注,日常生活饮食需要注意,生活习惯需要注意,同时还需要定期到医院检查孕妇及胎儿是否健康。对于一些怀孕期间可能发生的病也需要了解,才能及时进行治疗,如妊娠期急性脂肪肝就是一种发病很快的一种病症,如果出现了这种情况,需要尽快采取积极措施。

目前妊娠期急性脂肪肝的病因还不是很明确,由于妊娠期急性脂肪肝发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈完全好的希望。推测该病由以下因素引起:

1、激素原因(20%)。妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。

2、遗传因素(15%):多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有可能是先天遗传性疾病。

3、除此之外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。

由于妊娠期急性脂肪肝会迅速恶化,危及母胎生命,所以这个病情需要给予大量的关注。处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。

1、一般治疗,卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

2、换血或血浆置换,国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

3、成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

4、保肝治疗。维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。

5、肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。

6、其他:根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。

4妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查,对可疑者应及时作肝功能和血清胆酸的测定。本病孕妇的血清转氨酶可轻度或中度升高,上升的幅度约为正常值的2~3倍。血清胆酸增高是诊断本病的敏感指标,其升高的幅度常可为正常孕妇的10~100倍,而且,血清胆酸的增高比瘙痒、黄疸的发生时间要早,所以,不少医院常在妊娠28~30周时,常规检测血清胆酸,作为对肝内胆汁淤积症的筛查,以便早期捡出本病,及时采取医治措施。本病确诊后,可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物,中药茵陈汤加减也有较好治疗效果,可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。

除药物治疗外,还需注意休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧的状况。并且应认真进行胎动计数,每天早、中、晚三次,每次1小时。按时进行产前检查,加强胎儿电子监护及腹部B超检查,以监测胎盘功能和胎儿情况。妊娠35周后应住院监护胎儿安危,一旦发现胎儿存在宫内险情,及时处理,抢救胎儿。妊娠达到37孕周后,应及时予以终止妊娠,以免在延长孕期过程中,发生胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程中,应加强胎儿监护,预防胎儿宫内窘迫的发生,并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩,以确保新生儿的良好预后。

5妊娠恶阻的治疗方法有哪些

妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,成为“妊娠恶阻”。亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。多因脾胃虚弱或肝胃不和导致冲气上逆、胃失和降。若呕吐日久,浆水不入,伤及气阴,可继发气阴两虚的恶阻重症。

妊娠早期的轻度恶心择食、晨起恶心呕吐等为早孕反应,不作病论。妊娠恶阻为病状,大约占人群中1%。那么,妊娠恶阻的治疗方法有哪些?

1。中药治疗

(1)脾胃虚弱型

健脾和胃,降逆止呕。方药:香砂六君子汤或小半夏加茯苓汤。

(2)肝胃不和型清肝和胃,降逆止呕。方药:加味温胆汤。

(3)气阴两虚型益气养阴,和胃止呕。方药:生脉散合增液汤。

2。饮食疗法

饮食疗法可辨证施膳,能起到较好的效果。

(1)脾胃虚弱

治宜健脾和胃,降逆止呕。药膳方:①砂仁肚条砂仁末,猪肚,调料适量。猪肚洗净后入沸水中氽透捞出,刮去内膜;锅内加清水、葱结、姜块、花椒,放入猪肚,沸后用小火煮至肚熟,取出切成肚条。再用原汤烧沸后,放入肚条、砂仁末、胡椒粉、猪油、味精各适量,沸后用湿淀粉勾芡;②豆蔻生姜肉片白豆蔻,生姜,猪瘦肉。豆蔻为末,生姜洗净切丝;猪肉切片,如常法炒熟后,放入豆蔻末,生姜丝,炒匀起锅即可,连续服食;③紫苏姜橘茶苏梗,生姜,大枣,陈皮共煎取汁,代茶服饮。

(2)肝胃不和治宜抑肝和胃,降逆止呕。

药膳方:①滑石红糖茶滑石,红糖,将滑石用布包扎,煎汁去渣,加红糖再煮片刻;②芦根竹菇汤鲜芦根,竹,蜜糖适量。将前2味水煎取汁去渣,加蜜糖调匀()服食。

(3)气阴两虚型治法宜益气养阴,和胃止呕。药膳方:①鲜藕粥鲜老藕,粳米,红糖或蜂蜜适量。藕去节,洗净,切薄片,与粳米、红糖或蜂蜜同煮粥,忌用铁锅煮,早晚餐服食;②西洋参茶西洋参切薄片,泡开水,代茶饮。

3。针灸疗法

主穴足三里、内关、中脘,脾虚加上脘,肝热加太冲,痰湿加丰隆。手法补虚泻实,每天1~2次,留针20分钟。

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