高血压是多种病残的直接原因,但若能正确防治,可使危害降到最低限度。对于大多数患者来说,在重视生活方式改变的同时,需要长期接受药物治疗。然而,目前不少人对药物治疗的认识存在着误区,影响了血压的有效
1降血压千万别进入“一降到底”或“满不在乎”两极端
高血压是多种病残的直接原因,但若能正确防治,可使危害降到最低限度。对于大多数患者来说,在重视生活方式改变的同时,需要长期接受药物治疗。然而,目前不少人对药物治疗的认识存在着误区,影响了血压的有效控制。
误区一 明知有病不愿吃药
有些病人虽然已被确诊为高血压病,但自觉没有什么特别难受的症状,或对吃药感到厌烦,或担心吃药“上瘾”,或担心药物会有副作用而拒绝服用降压药,使得血压长期得不到有效控制。控制血压的目的是保护心、脑、肾等靶器官,防止心脑血管意外、肾病等高血压并发症的发生。血压在150/90mmHg左右、血压轻度偏高的患者可以先不吃药,通过改善生活方式来进行调控;但如果观察3~6个月后,血压仍控制不好,就必须用药物控制。而血压高于150/90mmHg的患者,必须用药物控制血压。长期的临床实践证明,治疗高血压的药物副作用是可逆的、轻微的,只要严格按照医生的指导用药,应该是安全的。因此高血压患者不要害怕药物治疗。
误区二 三天打鱼两天晒网
许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药;还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药。其实,这些做法都是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,上下波动。有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压本身的危害还要大。需要指出的是,高血压病是由多种因素综合作用的结果,目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压,因此需要终身用药物控制。在目标血压达到后,可在医生指导下调整剂量,按有效的维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。
误区三 跟着别人经验用药
在门诊可以经常看到一家多个高血压患者吃同样药的情况,结果有的血压控制较好,而有的控制不好。还有些高血压病人不到医院去看医生,而是跟着别人的经验自己到药店买降压药。实际上,一方面高血压病因复杂,临床分型很多,每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同,对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同,另一方面目前的降压药品种很多,各种药的性能也各不相同。因此,高血压病人不能用同一个固定的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。所以高血压病人首先应到医院进行一些必要的检查,包括血液、尿液、心电图以及一些生化和其他血压血管方面的检查,让医生正确评估高血压患者的整体现状,制定最合适的治疗方案。
误区四 吃药盲目追新求贵
门诊常见有的病人点名要药,让医生开广告上推荐的新药,或者要“最好、最贵”的药。事实上,降压药和其他所有的药一样,贵的不一定是最好的,只有适合的才是最好的。有些广告吹嘘某种药可以包治百病,甚至可以根治高血压,那纯粹是一种误导,千万不可轻信。
误区五 自作主张不断换药
有不少病人不按照医生的指导用药,而是自作主张,换来换去,结果导致血压大幅波动,长期得不到有效控制。究其原因,有的是降压心切,想立竿见影,吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应,害怕副作用;也有的是受周围高血压病人的影响,如前面说的,别人吃什么药自己也盲目跟着吃。其实,任何药治病都有一个过程,有的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压一般要1~2周的时间,在此期间不要来回换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对,也可能是剂量不对,可以在医生指导下对药物的剂量进行调整,千万不可自作主张不断换药。
误区六 恨病吃药超量服用
由于老年人的心脑血管都有不同程度的硬化,血管腔也相应变细,血流减少,一般主张选用小剂量、较缓和的降压药,并在l周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量。老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良症状,导致重要脏器缺血和体位性低血压,甚至发生脑血栓形成和心肌梗死。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。如果单一用药血压控制不好,可以在医生指导下合理配伍,联合采用不同作用机制的低剂量降压药物,使之优势互补,增加降压效果。但切忌自作主张过量用药或盲目地把几种降压药一起使用,这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外;而且,不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。
目前大多数人对高血压认识不足,有些人认为把血压降下来就行了,于是四处找猛药下狠药,一味求快,一降到底,殊不知这样才是最危险的。
诱发中风、脑血栓甚至脑梗死
进入冬季,王伯发现最近经常感到手脚无力,通常发生在醒来或者蹲下的时候。一问才知道,原来王伯听说某种降压药效果很好,也试着来用,结果血压确实降下来了。对此,专家指出,老人降血压不宜过快,降血压要以有效、平稳为重要原则。有些老人发现血压突然升高便自行用药结果往往适得其反,大连医科大学附属二院神经内科专家高政指出,血压升高是机体的一种自我保护反应,如果血压不是太高,无需紧急降压,否则人为的一味把血压降低,会对脑血管造成一种低灌注状态,容易引起脑血栓,威胁生命健康。
高血压高发期不可随便停药
冬季是高血压疾病的高发期,很容易为中风留下危险因子。因此专家建议应该每天进行血压监测。有些人以自我感觉来估计血压的高低,难免会有错误,容易造成内脏器官的损害,此外,有些老人认为血压降下来了,就立即停药,殊不知这样很容易引起“停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实,大多数高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常也不能停药,否则治疗效果会大打折扣。特别是冬季,气温低,血管呈收缩状态,血液流动比较缓慢,高血压患者也不宜在此时随便换药,以免发生意外。
2降压最忌走极端:随意停药和一降到底不可取
高血压本身并不可怕,可怕的是它引起的一些并发症。据调查,高血压病到了后期,70%的患者会发生脑卒中(中风),20%的患者会合并心脏疾病,包括冠心病等,10%会有肾脏疾病如肾功能衰竭甚至尿毒症。因此,有人称高血压病是“无形的杀手”。
90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能根治,所以高血压一旦确诊并需要服药,就得终身服药。
随意停服降压药的大致有以下几种情况:
1、不知道高血压需要终身服药
有的患者以为高血压经过治疗后可以“痊愈”,完全不知道高血压需要终身治疗。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,但是迄今为止,高血压仍不能彻底根治或治愈。
【点评】 血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用,综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。
2、工作繁忙,经常忘记服降压药
“上班族”高血压患者,特别是人到中年的职场精英骨干,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的健康,以致经常忘记服降压药而被动停药。
【点评】 患者需要提高对降压治疗重要性的认识,尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次,可以控制24小时血压)。这样,患者不需要把药物带到工作场所,也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。
3、无头晕、头痛等不适,自认为高血压好转而停药
大多数高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压高一点没关系,或高血压已好转,因此擅自停服降压药。
【点评】 事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。
4、自认为体育锻炼可降低血压,无需再服药
定期体育锻炼的确有助于降低血压,特别是那些经常达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼,就可以不服降压药了。
【点评】 体育锻炼的降压作用非常有限,而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼,血压暂时恢复到正常也不能擅自停药。而必须经过专业医师评估后,由医师决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。
5、认为“是药三分毒”,尽量不吃或少吃降压药
有的人认为“是药三分毒”,降压药能不吃尽量不吃,必须吃则尽量少吃。其实,由国家批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估。因此,在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。
【点评】 科学研究证实,降压药可以有效降低血压,显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此,不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上,在医生指导下服用降压药还是非常安全的。
6、认为年龄大了血压自然会增高,不必再服药
随着年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常,收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升甚至有所下降。一些人想当然地认为,年龄增长血压增高是自然现象,不必服药治疗。
【点评】 血压水平随着年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病理现象,有非常严重的后果,需要持续服用降压药控制血压,以降低心血管疾病风险。另外,通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施,可以延缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期仍然富有弹性,维持正常血压。
7、自认为夏天血压降低,可以停药
夏季天气炎热,有些患者即使不吃任何降压药,血压水平也比冬春季节低一些,甚至有的患者可能血压明显低于140/90毫米汞柱。这些患者每到夏天,就“主动”停服降压药。
【点评】 夏季是否需要调整降压治疗方案,主要看是否有明显的低血压症状。如果有则应减小药物剂量,甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气频繁调整用药,很可能会大幅度增加血压波动性,增加心血管病风险。
8、服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药
有些高血压患者在服用降压药后,出现明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后出现刺激性干咳,服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。尽管在推荐剂量范围内,这些不良反应通常少见且不严重,但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。
【点评】 患者服用降压药出现不良反应后,应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量,或停服这些药物,换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重,患者应尽可能坚持服药,有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失。
降血压千万别“一降到底”
高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长,高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明,与前相比,35岁~74岁年龄段的高血压患病率达27.2%,也就是说我国高血压病患者已达1.3亿人。因此关注高血压患者健康成为刻不容缓的话题。然而医生指出,目前大多数人对高血压认识不足,有些人认为把血压降下来就行了,于是四处找猛药下狠药,一味求快,一降到底,殊不知这样才是最危险的。
诱发中风、脑血栓甚至脑梗死
进入冬季,王伯发现最近经常感到手脚无力,通常发生在醒来或者蹲下的时候。一问才知道,原来王伯听说某种降压药效果很好,也试着来用,结果血压确实降下来了。对此,专家指出,老人降血压不宜过快,降血压要以有效、平稳为重要原则。有些老人发现血压突然升高便自行用药结果往往适得其反,大连医科大学附属二院神经内科专家高政指出,血压升高是机体的一种自我保护反应,如果血压不是太高,无需紧急降压,否则人为的一味把血压降低,会对脑血管造成一种低灌注状态,容易引起脑血栓,威胁生命健康。
高血压高发期不可随便停药
冬季是高血压疾病的高发期,很容易为中风留下危险因子。因此专家建议应该每天进行血压监测。有些人以自我感觉来估计血压的高低,难免会有错误,容易造成内脏器官的损害,此外,有些老人认为血压降下来了,就立即停药,殊不知这样很容易引起“停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实,大多数高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常也不能停药,否则治疗效果会大打折扣。特别是冬季,气温低,血管呈收缩状态,血液流动比较缓慢,高血压患者也不宜在此时随便换药,以免发生意外。
3夏季高血压患者莫走两极端 五种蔬菜效果好
入夏以后,高血压病人出现了一个小高峰,为什么呢?这是因为患者在对待高血压问题上容易走极端。我们来看看下面介绍的高血压患者走的两个极端:
极端一:“终身服药”不等于“顿顿服药”。
“高血压病人需终身服用降压药”是国际公认的准则,这句话本身并没有错。但是,最新研究发现,进入夏季后,100名高血压患者中,约有30个人血压会降到正常。这主要是因为夏季天气炎热,由于温度较高,血管扩张,血流阻力减少,因此相对其他季节血压降低,部分病人的血压甚至在夏天可接近正常。也就是说,夏季对于部分病人来讲,只要在医生的指导下,可以暂停使用降压药。甚至对于很少一部分人来讲,夏天血压可能降得会比较低,反而出现了头晕等不适,这时候可能还需要使用一些药物进行调理。但是要注意的是,降压药虽然可以暂停使用,但血压监测还是要严格执行,以免血压出现较大的波动。
极端二:夏天是高血压病人的“春天”。
很多高血压病人进入夏天以后,听到心血管科的大夫说可以暂时不服用降压药了,非常高兴,好像“春天”到了一般。关键是在心理上会形成一种错误的认识,以为药停了,自己就完全健康了。所以在饮食起居上也不注意了,很多人晚上熬夜、喝酒、打牌等,又没有及时监测血压,结果造成了心梗突发,危及生命。
夏季是高血压患者最危险的季节,但如果知道吃什么可以降血压,便可以有效的降低高血压的发病几率。那么在这个危险的夏季,吃什么可以降血压呢?
(1)芹菜
患有高血压的患者在日常的生活中可以适量的多吃点芹菜,临床研究发现芹菜具有很好的降血压功效。这是由于在芹菜中含有大量芫荽甙甘露醇,它有降血压与降血脂的作用,特别是对一些原发性、妊娠性、更年期高血压等更具有明显的治疗效果。
芹菜的食用方法很多,不但可以绞汁、煮食,同时还可以与杭菊花、马蹄煎汤饮用,还可以与其它蔬菜配制食用,无论哪种食用方法都具有很好的降血压功效。
(2)西红柿
在夏季多吃西红柿同样具有很好的降血压功效,在西红柿中含有大量的维生素C,并且这种维生素c得到了有机酸保护,在烹饪的时候不仅仅不容易破坏,同时还非常有利于人体的吸收。除此之外在西红柿中还含有大量的西红柿红素等类胡萝卜素,这种物质具有很好的抗氧化功效,它可消除细胞周围的自由基,同时还具有减缓动脉粥样硬化形成的作用,因此在夏季适量的多吃西红柿可有效的预防心脑血管疾病。
而且在夏季多吃西红柿,还可以缓慢降血压,同时还具有利尿、消肿的作用。西红柿的食用方法也非常的丰富,比如可以当果点吃,又可炒菜食用。但是在食用之前要注意,应该先用开水烫洗,以免误食细菌和寄生虫。同时还要注意一点,吃的时候最好不要空腹,否则容易使胃酸增高,产生烧心、腹痛等不适应症状。
(3)苦瓜
在吃什么可以降血压的问题上,稍带苦味的苦瓜同样具有很好的降血压功效,这是由于在苦瓜中含有大量的胡萝卜素、尼克
酸、抗坏m酸、粗纤维等营养物质,这些都是人体所需要的营养物质。而且苦瓜性昧苦寒,因此具有很好的清热解毒、清心消署、明目降压之功效。
吃苦瓜的时候你可以选择绞汁、凉拌、煮汤、炒菜等方式食用,但由于苦瓜中所含有的草酸会妨碍钙的吸收,因此在吃苦瓜的时候应该避免同时食用一些含钙丰富的食物,或者你可以将苦瓜放在沸水中焯一下,去除草酸后再食用。
(4)海带
海带中含有大量的营养物质,其中以钙、铁等物质的含量最为丰富,而且在海带中所含有的褐藻氨酸还具有降压作用。在吃什么可以降血压的问题中,海带是不错的选择,研究发现在还带着那个含有大量的不饱和脂肪酸,它能清除附着在血管壁上的胆固醇。
而且在海带中还含有大量的膳食纤维,这种物质具有促进胆固醇排泄,控制胆固醇吸收的作用。除此之外在海带中还含有丰富的钙质,它同样可以帮助减少胆固醇吸收,从而达到降血压的功效。
(5)菠菜
研究发现在菠菜中含有大量的铁、蛋白质、维生素A、维生素c等营养物质,更甚的是在菠菜中含有一般蔬果所缺乏的维生素k,这种物质可帮助人体有效的防治皮肤、内脏的出血倾向。菠菜可炒食、凉拌、作馅或煨汤,特别是对于一些存在有便秘、头痛、眩晕、面赤等症状的高血压患者来说,菠菜更是最佳的选择。
4大蒜有助降血压
澳大利亚的研究人员最新研究发现,食用大蒜对人们降低血压有帮助,而且其效果不亚于一些降压药物。
在试验中,研究人员要求受试者在 3 至 6 个月中每天服用 600 至 900 毫克含有“蒜素”的营养补充剂,而对照组人员则服用安慰剂。研究结果显示,服用“蒜素”营养补充剂的高血压患者的高压平均降低了 8.4 毫米汞柱,低压平均降低了 7.3 毫米汞柱。而且血压越高的患者,在服用该营养补充剂后,其血压降低的幅度越大。
研究人员解释说,试验中每日摄入的营养补充剂的蒜素含量为 3.6 至 5.4 毫克,而一瓣新鲜大蒜中含有 5 至 9 毫克蒜素。
但他们同时指出由此断言可用大蒜或蒜素补充剂替代降压药为时尚早,蒜素是否能长期起到良好降压效果还有待进一步研究。
5眼睛有异物 千万别乱揉
在生活中,有时会出现异物进入眼睛的状况。小编要提醒大家,无论是任何异物进入眼睛后,都不要揉眼睛,应通过正确的方式进行处理。
异物进入眼睛的症状
1、眼睑异物。可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。
2、结膜异物。常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。
3、角膜异物。以煤屑、铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。
4、眼眶异物。常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。
异物进入眼睛的紧急处理
1、发生异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜。正确的处理方法是,先冷静地闭上眼睛休息片刻(如果是小孩应先将其双手控制住,以免揉擦眼睛)等到眼泪大量分泌,不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来。
2、如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上双眼,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出。也可请人将患眼撑开,用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛,或用杯子冲洗眼睛。
3、如果各种冲洗法都不能把异物冲出,可请人或自己翻开眼皮,用棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。
4、如果上述方法都无效,可能是异物陷入眼组织内,应立即到医院请眼科医师取出。千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑剔,以免损伤眼球,导致眼睛化脓感染。
异物进入眼睛的治疗方法
1、沙尘类:当沙尘随风飞人眼内时,产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛,这不仅无法解决问题,反而使异物嵌入组织内而难以取出。正确的方法是:用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出,这一方法如不奏效,则翻开眼皮直接查找异物。
先让病人眼睛向上看,救助者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处,此处易存留异物,应仔细寻找。如果没有,可翻开上眼皮寻找,以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。
2、铁屑类:若是飞溅的铁屑等崩入眼内,异物嵌入组织取出困难时,不要勉强反复沾拭和来回擦拭,这样会损伤眼组织,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的异物绝不能盲目自行剔除,应立即去医院接受眼科医生的治疗。
3、化学物品类:当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内时,易对眼内组织造成严重的损伤。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。事故发生时,无论是伤员还是救助者,要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛,越快越好,早几秒钟和晚几秒钟,其后果会截然不同。对于选用的水质不必过分苛求,当时有什么水就用什么水,凉开水、自来水、井水、河水,哪怕是不十分干净的水都可以,绝不能因为寻找干净水而耽误了时间。
如果就近能找到自来水,将伤眼一侧头向下方,用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,伤员可立即将脸浸入水中。边做睁眼闭眼运动,边用手指不断开合上下眼皮,同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释,此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗。必须注意的()是:冲洗因酸碱烧伤的眼睛,用水量要足够多,绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。伤眼冲洗完毕后,还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理。
4、生石灰类:若是生石灰溅入眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会灼伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼,至少15分钟,冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。
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