目前肺癌治疗方法有很多种，如手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。那么这些治疗方式哪种最有效呢，我们先看看这些肺癌治疗进化史，或许对于肺癌患者及家属选择合适的治疗方式有帮助。肺癌到底从何而来？其实
1肺癌治疗法如何演变这么多
目前肺癌治疗方法有很多种，如手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。那么这些治疗方式哪种最有效呢，我们先看看这些肺癌治疗进化史，或许对于肺癌患者及家属选择合适的治疗方式有帮助。
肺癌到底从何而来？
其实每个人都是带”癌”生存的，比如原癌基因，别恐慌，它是个正常基因。人体的细胞生长是动态平衡的，这种平衡的维持就需要原癌基因和肿瘤抑制基因的相互配合，这仿佛就像一辆车要平稳运行，需要“刹车”、“油门”默契配合一样。一旦这些基因位点在刺激下发生突变，细胞无序生长，便像滚雪球一样持续积累，形成肿瘤。抽烟，空气污染，电离辐射……这些都可能会损害呼吸系统，而所有的不良后果中，最让人闻之色变的，当属肺癌，其中非小细胞肺癌占了全部肺癌的85%，因此这种肺癌类型，更是医学界关注的重点。 “简单粗暴”很有效——手术治疗在远古时候，便有了对癌症的描述，称之为肿块、瘤。显然直接切除是最容易想到的治愈方法。但是直到19世纪，麻醉技术，无菌技术……等逐渐成熟，手术才成为治疗癌症的主要方式。直到今天，若能早期就得到诊断，手术切除原发病灶仍是有效方法 。不过，不是所有患者都有手术机会。超过50%的非小细胞癌患者在确诊时，已经是肺癌晚期 ，出现全身多发转移，这时已经完全错过了手术治疗时机。据国际抗癌联盟统计，目前只有不到40%的患者有机会和条件接受手术治疗，超过60%的肺癌患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻出路 。这一现实逼迫我们不得不另辟蹊径，寻求其他替代治疗。
大面积扫射——化疗和放疗
二战期间的毒气、生物武器等等，偶然间也给了医学界一种新思路——化疗。化疗是化学药物作用于肿瘤细胞的合成代谢，从而起到抑制肿瘤生长的作用。对于不能接受手术治疗的晚期患者，化疗是容易实现的治疗方式之一。但是化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，因此，强烈的副作用在所难免。
放疗是用放射线来杀伤肿瘤细胞。放射治疗大多数疗效确切，能够显著巩固化疗或手术的疗效，延长肺癌患者的生存期。相比化疗来说，放疗定位准确，正常组织损伤小。但是局部治疗也有局限性，因为照射范围小，不能保证照射区域的完整。所以放疗经常配合手术、化疗一起实施，这种综合治疗方案，需要医生对病人情况准确得评估判断才能有效。
一击必中——靶向治疗
放化疗的方法像是“蒙着眼睛打靶”，命中率低。而靶向药物的出现，则大大提高了治疗的精确度及有效性。靶向治疗的前提是要找到正确靶点，一旦明确了致癌的分子靶点，人体内的癌细胞就好像是带有标志的目标，更容易被狙击手找到，一枪毙命。
比如融合基因EML4-ALK就是偶然发现的一个新靶点，更重要的是，在非小细胞肺癌中，这个融合位点的出现率高达3%—5%。攻克此位点，将会给肺癌靶向治疗带来突破性进展。美好前景促使科学家们致力于研究专门针对此靶点的ALK抑制剂。不过，因为分子靶点众多，有的在癌细胞上，有的在其信号传导通路上，研究者需要先明确这个靶点和“癌”的关系，然后才能寻求最合适的方法抑制它。就好像要攻克一个大部队，除了直面敌军，切断食物供给、通讯线路都是有效的办法。治疗最终的目的是打击癌细胞，又让正常的细胞不受伤害。
这种个体化的靶向治疗方案，也正在将肺癌治疗带入一个新时代。医生在处方前，先对病人进行基因筛选，针对ALK等相关基因靶点突变阳性的患者，选择临床批准使用的相关药物，便可得到明显的治疗效果。
目前靶向治疗已经成为治疗晚期肺癌的热点，非小细胞肺癌的任何阶段患者，只要明确了致癌靶点，靶向治疗都是首选的治疗方案，因为它比较精准地作用于肿瘤细胞，对正常细胞影响少，毒性和不良反应之小也都是放化疗所无可比拟的。因此为了更好的治疗，我们需要更好的基因筛选方法，更多的肺癌致病基因和靶向药物有待继续发现。
可见，癌症在人类历史中横行霸道了许久。不过，庆幸的是人类在与肺癌持久的抗争中，掌握了很多种对抗癌症的方法！
2肺癌的中医辨证治疗法介绍
中医认为肺癌是由于经络不畅、痰核聚集而成的疾病，治疗原则应是通经活络、平衡阴阳及消除痰核为主，中医讲究辨证施治和临评加减。
在放、化疗中可辅以黄芪、女贞子为主的补气补血中药作扶正治疗，以支持血相平衡，减轻副作用：在间歇期则应是中药治疗的好时机，可以中药为主，并加大强度：在康复期，可安排间断的中药治疗。
对于不能手术或放、化疗的患者，中药可能是主要的治疗手段，方剂很多，刘嘉湘报告采用滋阴生津、益气温阳法治疗304例晚期肺癌，根据辨证分别给予南、北沙参、天冬、元参、百合、生地、鳖甲等药以滋阴，人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等药以益气，补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等药以温阳，酌情加用软坚散结、清热解毒药物。治疗组的中位生存期为417天，化疗对照组265天：中药治疗组的5年生存率为24.22%，而化疗对照组无生存5年者，说明中药治疗肺癌的优越。
肺癌的中医辨证治疗
1。辨证施治
（1）气滞血瘀型：
治法：行气活血，软坚散结。
方药：血府逐瘀汤加减。当归15g，枳壳10g，赤芍20g，桃仁10g，郁金10g，瓜蒌15g，杏仁10g，鳖甲15g，薏苡仁30g，海藻30g，薤白10g，降香10g，鱼腥草15g。
（2）痰湿蕴肺型：
治法：化痰散结，益肺健脾。
方药：二陈汤加减。陈皮10g，姜半夏10g，茯苓30g，制南星10g，杏仁10g，薏苡仁30g，党参30g，白术15g，龙葵30g，白花蛇舌草30g，海藻30g，牡蛎30g，象贝15g，百部15g。
（3） 阴虚毒热型：
治法：养阴清热，解毒散结。
方药：百合固金汤加减。百合15g，玄参15g，生地30g，沙参15g，鱼腥草30g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，炙鳖甲15g，半枝莲30g，黄芩10g，石斛30g，生蛤壳30g，蒲公英15g，百部10g，贝母10g。
（4）气阴两虚型：
治法：益气养阴，解毒化瘀。
方药：沙参麦门冬汤加减。北沙参30g，麦冬15g，五味子10g，山药15g，黄芪20g，黄精30g，西洋参6g（炖服），白花蛇舌草30g，贝母10g，夏枯草30g，山慈菇15g，蛇莓草15g，全瓜蒌30g，莪术12g。
（5）阴阳两虚型：
治法：补肾益肺，养阴温阳。
方药：生脉饮合二仙汤加减。生晒参6g（研吞），黄芪30g，麦冬15g，五味子30g，淫羊藿15g，仙茅15g，巴戟天15g，补骨脂10g，山萸肉10g，龟板10g，女贞子15g，黄精30g。
3厄洛替尼治肺癌并无优势 肺癌3大治疗法分析
日本学者的一项研究显示，与使用多西他赛（D）的患者相比，使用厄洛替尼（E）患者的无进展生存期（PFS）并没有延长。而在野生型表皮生长因子受体（EGFR）肿瘤患者中，与使用E的患者相比，使用D的患者PFS显著延长，而在总体生存率（OS）上并无差异。
该多中心三期临床研究纳入8月到7月来自41个研究所的301例病理学上被证实为非小细胞肺癌IIIB 或IV期的患者，他们先前使用一种或两种化疗药物且至少有一种铂类药物。随机分配其使用E （150例，每天150 mg）或D （151例，三周一次60 mg/m2） 治疗。主要的治疗终点是野生型EGFR肿瘤的PFS，其次是OS、肿瘤缓解率、安全性和分析。
结果显示，使用E和D的患者平均PFS分别为2.0个月和3.2个月（95% CI：0.97-1.55），OS分别为14.8个月和12.2个月（95% CI： 0.68-1.22）。在野生型EGFR肿瘤患者中，使用E和D的患者平均PFS分别为1.3个月和2.9 个月（95% CI： 1.08-1.92），OS分别为9.0 个月和9.2 个月（95% CI： 0.69-1.39）。主要（3/4）毒性反应为红疹（使用E和D的患者分别为13.3% 和0.7% ） 和白细胞减少（使用E和D的患者分别为5.4% 和62.9%）。
虽然研究表示，厄洛替尼治疗肺癌并无优势，但各大肺癌患者也别灰心，可以尝试别的治疗方法。下面，小编就介绍肺癌常见的几大治疗方法，并分析其优劣，让你根据自身病情需要选择。
1、手术治疗
手术治疗一直是肺癌的首选治疗方法。早期的局限性肺癌在经过手术治疗后的5年内存活率()可达到90%左右。带有肺门淋巴结转移但是没有纵隔转移的患者，5年内的生存率是45%；如果是有胸壁转移情况的患者，则他们5年内的生存率不到20%。
优点：疗效直接，是绝大多数肿瘤的首选治疗方法，早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会；不存在类似肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。
缺点：手术风险高，对人体创伤大，易产生一系列并发症，使患者免疫力降低；仅为局部治疗手段，对患者能力有一定要求；无法清除癌细胞。
2、放射治疗
放射治疗是一种局部治疗的手段。多作为手术的辅助治疗。在进过手术后的放疗对早期非小细胞肺癌的预后没有明显的作用效果，但是对没有能够进行切除手术的病例，放疗可以减少75%的患者咯血、起到梗阻造成的呼吸困难以及持续性咳嗽的情况。
优点：可提高癌症治愈率；可保护肿瘤未累及的组织；无瘢痕，产生的损伤较少，不引起人体外形的改变。
缺点：毒副作用比较明显，患者易产生恶心、呕吐、乏力等不良反应，导致患者的免疫力急剧下降，有些肺癌细胞对放疗不敏感；无法清除癌细胞。
3、化学治疗
化学治疗是用来治疗小细胞肺癌的主要办法。联合使用两种以上的药物已经成为了治疗小细胞肺癌的标准方式。治疗时联合化疗可以让70%的患者得到暂时的缓解。化疗也可用于晚期肺癌的姑息治疗。局限性小细胞肺癌患者的平均存活时间为一年左右。
优点：可提高癌症治愈率；能抑制肿瘤生长与扩散，对原发灶、转移灶、亚临床转移灶均有暂时控制的作用。
缺点：毒副作用强烈，对人体会产生骨髓抑制、白细胞降低、脏器功能损害、免疫力急剧下降等不良反应；无法彻底清除癌细胞；有些肺癌对化疗不敏感。
4老年人如何做好肺癌治疗？
肺癌患者家属：我母亲78岁了，年前确诊为非小细胞肺癌。常咳嗽、痰中带血，持续性胸痛。请问夏主任这是怎么回事?
夏廷毅主任：咳嗽是很多肺癌患者的首发症状，一般是反复的刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫状痰。这是肿瘤在支气管壁浸润性生长，刺激气管黏膜引起的。痰血也是肺癌患者常见的首发症状，有的人间歇性反复痰中带血，有的人直接咯血。这是肿瘤在支气管内壁浸润，损伤血管或肿瘤坏死所致。如果是大咯血，则可能是肿瘤增长迅速或坏死部位出血。
气道阻塞加重可出现肺不张、肺炎等并发症，继而引起发热等肺部感染症状，当感染累及胸膜表面就会引起胸痛。如果是固定部位持续状态的胸痛，往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经或者肿瘤侵犯胸壁所致。
肺癌患者家属：我上网查了非小细胞肺癌的治疗方法，有些网上医生说“首选手术”。但我带我妈去医院看病时，很多医生看完影像资料后都不建议手术。这是为什么?
夏廷毅主任：首先，癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学体征使手术难以发挥应有的优势;其二，癌细胞侵犯血管也会成为手术切除的限制;第三，患者年龄较大，可能在客观上不能承受，主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。
肺癌患者家属：我们家经济条件还行，母亲病了，兄妹几个都想为她花钱治病。但网上能查到的肺癌治疗手段五花八门，真不知道钱往哪儿花才合适。我们想听一听夏主任的建议。
夏廷毅主任：抱着花钱的想法治病，会发现方法很多;抱着治病的想法花钱，会发现有效的方法不多。得了肺癌不可怕，可怕的是没找对方法。无效的治疗比不治更可怕，它对肿瘤不起作用，对人体起副作用，对患者是双重消耗。
针对这位患者的情况，我初步建议靶向药物同步个体化放疗，即“双靶治疗”;或者放疗结合化疗的综合治疗。值得注意的是，有些患者化疗后病灶变化不大，而体质下降较大，因此，如果患者本身体质较差，建议先行放疗。医生不是独裁者，而是救死扶伤的高级参谋。
肺癌患者家属：我们作为家属的，应该如何照顾患者呢?在饮食上，夏主任有什么建议吗?
夏廷毅主任：首先要照顾好患者的生活起居：应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上，多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物，忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。在放疗期间，可给予流食或者半流食。
5肺癌的手术治疗方法 肺癌术后注意事项
肺癌的手术治疗的基本原则是尽可能切除肺部原发肿瘤及相应引流区淋巴结，并尽可能保留余肺和发挥余肺的代偿功能。在无手术禁忌的情况下，所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者应首选手术切除。T13N2M患者在诱导放化疗或同步放化疗后行手术治疗。部分T4N1M。患者也可考虑手术治疗。美国癌症综合网（NCCN，版）非小细胞肺癌治疗指南推荐对部分单纯脑或肾上腺转移的患者可切除转移灶及肺部肿瘤。完全切除术后非小细胞肺癌各病理分期的5年生存率分别为：I期67%、I r期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb 期39%、Ⅲ期23%，大多数患者需要术后结合化疗、放疗及生物治疗等综合治疗。
实施择期手术前应全面、完整地制订治疗计划，进行必要的影像学检查，评估完整切除肿瘤的可能性。肺叶切除术是最常用的手术方式，标准的手术应包括肺叶切除及根治性淋巴结清扫。电视辅助的胸腔镜手术（VATS）是近年发展起来的一种微创外科疗法。与标准的开胸手术相比，VATS引起的疼痛轻微，术中出血较少，术后并发症发生率和手术相关死亡率低，患者住院时间短。NCCN指南推荐在经过仔细评估能够保证切缘干净和解剖允许的条件下，可以进行VATS。全肺切除对心肺功能损伤大，患者术后生活质量差，目前不主张行右全肺切除。如果患者肺功能严重减退，肿瘤为周围型T1NoM，可施行肺段或楔形切除术。
术后应将手术标本送病理检查，注意肿瘤组织类型，切缘情况（R0、R1、R2），淋巴结转移部位、个数等，根据结果进行下一步治疗。
肺癌患者经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物治疗，病情达到完全缓解或部分缓解之后，应在促进康复方面加以注意。
1、完全禁止吸烟。不论什么时候戒除，都为时不晚。
2、注意环境中的空气新鲜，多到自然环境中去锻炼或活动。
3、不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。
4、进行气功锻炼，尤其是增强呼吸功能的气功，可提高肺部功能。
5、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物，如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物，如百合、山慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇杷、梨、胡萝卜、葡萄等。
