乳腺癌手术应选择全切还是保乳？这是不少乳腺癌患者最大的纠结。很多患者为了“不留后患”，更多的愿意选择全切，从而也侧面影响了我国的保乳率，与发达国家相比相对偏低。实际上，这样的治疗观念急需转变，需要从“
1乳腺癌早手术大多能“保乳”
乳腺癌手术应选择全切还是保乳？这是不少乳腺癌患者最大的纠结。很多患者为了“不留后患”，更多的愿意选择全切，从而也侧面影响了我国的保乳率，与发达国家相比相对偏低。实际上，这样的治疗观念急需转变，需要从“全切”过渡到尽量保住乳房，或者再造乳房。
乳房全切影响生活质量
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高。不过乳腺癌治疗方法多样，疗效也比较好。所以近年来，虽然乳腺癌发病率不断上升，但死亡率却在下降。然而，患者生存期限延长了，生活质量怎样？
中山大学附属孙逸仙纪念医院曾做过相关调查，做过乳房全切手术的乳腺癌病人中，50%以上会出现心理问题。保留或整形重建乳房是乳腺癌治疗来理念的一个大变化。前，乳腺癌治疗基本是全切，但乳房是女性最重要的性别特征之一，很多患者失去乳房之后，心理上遭受的打击是非常沉重的。
我国保乳率低于西方
为什么目前很多患者都愿意选择“一切了之”？究其原因，主要有三个方面：一是多数女性没有定期体检的习惯，发现病变较晚；二是部分患者害怕保留乳房会增加复发和癌细胞转移到全身的危险，误认为只有全切的手术方式才是最安全的；三是治疗观念落后，习惯于一“切”了事。实际上，“一切了之”的做法会给患者带来巨大的心理负担，提高患者保乳率以及术后整形重建率，对恢复女性自信心很有帮助。
目前我国乳腺癌手术的保乳率不是很高，大约在10%左右。保留乳房治疗的基本策略是通过手术将主要癌灶切除， 再运用放射治疗、化疗等综合治疗措施杀灭残存的癌细胞。所以保乳治疗由保留乳房的外科手术和术后综合治疗两部分组成，手术切除范围按个体化原则实施， 最大限度地保留乳房， 保持美观， 保全功能，完整切除肿瘤及其临近的乳腺组织，并根据前哨淋巴结活检的结果加或不加腋窝淋巴结的清扫。
保乳可以“一次成型”
随着乳腺癌治疗手段的不断进步，对于不少乳腺癌患者而言，“保乳”和“一次成型”其实已经不是奢望。 乳腺癌的术后整形技术在国外已渐成趋势。在整形科医生和乳腺科医生的通力合作下，完全可以实现在乳癌根治切除术的同时进行乳房整形重建手术，通过背肌皮瓣、腹肌皮瓣等自体组织或乳房假体，“一步到位”完成乳房整形重建手术。患者术后醒来不会感到自己乳房的缺失，对患者心理影响较小，还减少了手术的次数，节省了费用。
在目前的临床手术中，腹直肌皮瓣进行的乳房整形重建是患者比较能接受的一种方法。通过从腹部选取一块皮肤和脂肪，带着血管，利用显微外科技术种植到胸部，形成一个新的乳房。
可以进行乳房整形重建的“原材料”不光是背阔肌部位，按照自体组织的组织来源可以分为腹部、臀部、背部、股部的皮瓣。但自体组织整形重建乳房对于患者个人有一定的要求，如吸烟、腹部动过手术的人群就不适宜进行此类手术。同时需要提醒的是，乳腺癌中期的患者保乳的难度相对较大，即刻整形重建乳房主要适用于乳癌早期患者，其复发风险和传统手术方式基本一致。
2乳腺癌早手术大多能保乳 我国保乳率低于西方
乳腺癌手术应选择全切还是保乳？这是不少乳腺癌患者最大的纠结。很多患者为了“不留后患”，更多的愿意选择全切，从而也侧面影响了我国的保乳率，与发达国家相比相对偏低。实际上，这样的治疗观念急需转变，需要从“全切”过渡到尽量保住乳房，或者再造乳房。
乳房全切影响生活质量
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高。不过乳腺癌治疗方法多样，疗效也比较好。所以近年来，虽然乳腺癌发病率不断上升，但死亡率却在下降。然而，患者生存期限延长了，生活质量怎样？
中山大学附属孙逸仙纪念医院曾做过相关调查，做过乳房全切手术的乳腺癌病人中，50%以上会出现心理问题。保留或整形重建乳房是乳腺癌治疗来理念的一个大变化。前，乳腺癌治疗基本是全切，但乳房是女性最重要的性别特征之一，很多患者失去乳房之后，心理上遭受的打击是非常沉重的。
我国保乳率低于西方
为什么目前很多患者都愿意选择“一切了之”？究其原因，主要有三个方面：一是多数女性没有定期体检的习惯，发现病变较晚；二是部分患者害怕保留乳房会增加复发和癌细胞转移到全身的危险，误认为只有全切的手术方式才是最安全的；三是治疗观念落后，习惯于一“切”了事。实际上，“一切了之”的做法会给患者带来巨大的心理负担，提高患者保乳率以及术后整形重建率，对恢复女性自信心很有帮助。
目前我国乳腺癌手术的保乳率不是很高，大约在10%左右。保留乳房治疗的基本策略是通过手术将主要癌灶切除， 再运用放射治疗、化疗等综合治疗措施杀灭残存的癌细胞。所以保乳治疗由保留乳房的外科手术和术后综合治疗两部分组成，手术切除范围按个体化原则实施， 最大限度地保留乳房， 保持美观， 保全功能，完整切除肿瘤及其临近的乳腺组织，并根据前哨淋巴结活检的结果加或不加腋窝淋巴结的清扫。
保乳可以“一次成型”
随着乳腺癌治疗手段的不断进步，对于不少乳腺癌患者而言，“保乳”和“一次成型”其实已经不是奢望。 乳腺癌的术后整形技术在国外已渐成趋势。在整形科医生和乳腺科医生的通力合作下，完全可以实现在乳癌根治切除术的同时进行乳房整形重建手术，通过背肌皮瓣、腹肌皮瓣等自体组织或乳房假体，“一步到位”完成乳房整形重建手术。患者术后醒来不会感到自己乳房的缺失，对患者心理影响较小，还减少了手术的次数，节省了费用。
在目前的临床手术中，腹直肌皮瓣进行的乳房整形重建是患者比较能接受的一种方法。通过从腹部选取一块皮肤和脂肪，带着血管，利用显微外科技术种植到胸部，形成一个新的乳房。
可以进行乳房整形重建的“原材料”不光是背阔肌部位，按照自体组织的组织来源可以分为腹部、臀部、背部、股部的皮瓣。但自体组织整形重建乳房对于患者个人有一定的要求，如吸烟、腹部动过手术的人群就不适宜进行此类手术。同时需要提醒的是，乳腺癌中期的患者保乳的难度相对较大，即刻整形重建乳房主要适用于乳癌早期患者，其复发风险和传统手术方式基本一致。
3乳腺癌保乳术有哪些优势
失去乳房是很多女性都不能接受的一件事，但是面对乳腺癌，有时候不得不切。但是目前推崇的一种保乳术受到了广大乳腺癌女性患者的追捧。那么乳腺癌保乳术有哪些优势呢？专家以下将为您介绍：
乳腺癌保乳术有以下几大优点：
优点一、手术效果和乳腺癌根治手术效果无明显差异
已经有不少乳腺癌专家指出乳腺癌早期保乳治疗与乳腺癌根治术的生存率无明显差异，规范化的肿瘤切除和坚持术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键，手术后大部分患者胸部外形良好。但医生们也指出，并不是所有患者都适合乳腺癌早期保乳治疗。
优点二、手术费用低
乳腺癌早期保乳治疗保乳术范围小，手术住院费可以降低，病人承受的经济负担减轻。
优点三、保留乳房
早期乳腺癌保乳手术对于乳腺癌患者来说无疑是一个福音，留住女人的自信。
优点四、乳房创伤小
术后刀口愈合比较快，给术后进行根治性放疗争取了时间，治疗效果令人满意。
优点五、可提高生存率
早期发现乳腺癌后无需做根治术，乳腺癌早期保乳治疗仅切除。
因此，我们看出乳腺癌保乳术在很多时候和传统根治术治疗效果无明显差异，但是对于乳腺癌患者的病情要求比较高，一般要求为早期乳腺癌患者，乳腺癌出现远处转移则不宜。
4乳腺癌保乳术五大突出优点
在以前，人们都认为乳腺癌手术需要切除所有乳腺组织，还要切除掉胸大肌胸小肌，外加腋窝淋巴结清扫，因此乳腺癌患者都比较恐惧。其实现在乳腺癌保乳术已经很常见，很多病人无需切除太多组织，只需切除部分乳腺即可，能基本保留乳房的外形，这就是乳腺癌保乳术。
乳腺癌保乳术有以下几大优点：
手术效果和乳腺癌根治术效果无明显差异
已经有不少乳腺癌专家指出乳腺癌早期保乳治疗与乳腺癌根治术的生存率无明显差异，规范化的肿瘤切除和坚持术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键，手术后大部分患者胸部外形良好。但医生们也指出，并不是所有患者都适合乳腺癌早期保乳治疗。
手术费用低
乳腺癌早期保乳治疗保乳术范围小，手术住院费可以降低，病人承受的经济负担减轻。
保留乳房
早期乳腺癌保乳手术对于乳腺癌患者来说无疑是一个福音，留住女人的自信。
乳房创伤小
术后刀口愈合比较快，给术后进行根治性放疗争取了时间，治疗效果令人满意。
可提高生存率
早期发现乳腺癌后无需做根治术，乳腺癌早期保乳治疗仅切除。
因此，我们看出乳腺癌保乳术在很多时候和传统根治术治疗效果无明显差异，但是对于乳腺癌患者的病情要求比较高，一般要求为早期乳腺癌患者，乳腺癌出现远处转移则不宜。
5乳腺癌“保乳”手术武汉仅不足10%
六年前，“林妹妹”陈晓旭患乳腺癌，因拒绝接受医生制定的治疗方案而最终“花落人亡”。六年后，性感美丽的美国著名女演员安吉丽娜·朱莉，接受了医生的建议，进行了双侧乳腺切除手术，以预防乳腺癌。
“两个女人，两种选择。”武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆教授表示，乳腺癌不(整理)是一种局部疾病，其是全身疾病的一个局部表现，早发现早治疗可有效提高生存率，而治疗并不意味着简单的“一切了之”，保乳能让患者的身心更健康。
深圳白领患乳腺癌
舍近求远来汉治疗
“江医生，我今天感觉好多了。”8月15日下午4点，记者在武汉市中心医院甲状腺乳腺外科病房的走廊，江学庆教授正在询问刚做完乳腺癌切除手术的王女士（化姓）的恢复情况。王女士告诉记者，她在深圳工作已有十余年，工作给她带来不菲收益的同时也带给她巨大的压力，导致自己的身体出了状况。
今年6月初，王女士突然发现自己乳房有一个很明显的肿块。“我吓坏了，立即到深圳、广州的医院检查，并上网查找资料，四处求医。”王女士说，当时医院都表示要手术切除全乳，这让她感到绝望，几乎想要放弃治疗。但也许是命运的眷顾，王女士在网络上看到媒体对武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆教授的报道，让她重新燃起对生命的渴望。
“在近一个月与江医生的电话沟通中，他不厌其烦的告诉我，接受放化疗有保乳的可能性，让我对战胜病魔要有信心。”终于，王女士在父母子女一大家子人的陪伴下，举家从深圳来到武汉，接受了化疗，仅二次化疗结束，王女士的肿块几乎“消失”。
“你准备好了吗，我们可以开始手术了。”当江学庆教授微笑着告诉王女士，现在完全可以为她做保乳手术了，王女士的心情久久难以平静，“我知道，新的生活在向我招手”。
乳腺癌切还是不切？
保乳手术更应推崇
“欧美国家保乳手术采取率在80%左右，对于乳腺癌患者，保乳手术可做可不做的一定要做，不能做的创造条件尽可能的做！”江学庆教授的话铿锵有力，因为乳腺癌患者的治疗，不仅要提高生存率，更要重视患者术后的生活质量。“很多患者切除乳房后丧失了对生活的信心，有的甚至拒绝面对自己的丈夫，每晚都是背对着丈夫而睡。”江学庆教授一再强调着保乳对女性患者的重要性。
“要让医生、患者、患者家属对乳腺癌治疗有一个全新的认识。”江学庆教授介绍，我国北京、上海的乳腺癌保乳手术率勉强可达到40%，武汉仅不足10%。很多人认为，一旦患上乳腺癌就一定要切除乳房，保乳会增加复发转移的可能性。但从流行病学的统计数据显示，切除乳房与保留乳房这两者病症复发概率有差距，但绝对在可接受范围内，“保乳的积极意义远远大于其带来的风险，同时，保乳更有利于将来实行乳房再造等手术。”江学庆教授说。
