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为何乳腺癌患者不愿接受保乳术

时间:2022-12-29 00:01:33

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为何乳腺癌患者不愿接受保乳术

很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上乳腺癌之后不能及时的进行治疗,这就导致乳腺癌越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,小编今天就来带大家介绍有关为何乳腺癌患者不愿接受保乳术?的一些知识吧。

1乳腺癌患者保乳要看时机

在现在很多女性为了外在的美,通常选择了乳腺癌的保乳手术,但是医生们指出,并不是所有乳腺癌患者都适合保乳手术。欧美国家保乳手术约占乳腺癌手术的一半,国内接受保乳手术的乳腺癌患者还较少,主要是怀疑能否彻底根治,担心局部复发。

乳腺癌的专家医生在《乳腺癌保乳手术治疗148例分析》中指出,传统乳腺癌的治疗一直采用切除乳房的根治术,但随着对乳腺癌的深入研究,医学已认识到它是一种全身性疾病,单靠手术切除并不能取得最好的疗效。自20世纪60-70年代起,在放射治疗技术进步的条件下,医学界逐渐形成了乳腺癌的保乳手术治疗方案。这种治疗方法在欧美发达国家已经几乎占乳腺癌手术的一半,但在国内接受保乳手术的患者还较少,主要因为病人怀疑这种方法根治能否彻底,并担心肿瘤会局部复发。

运用规范化的切除、术后乳腺放疗和全身综合治疗,可获得理想的乳腺癌治疗效果

其实,大规模的临床实验和研究显示,保乳手术与根治术的生存率无明显差异。本次研究中,局部复发率为2.7%(4/148),低于相关文献的报道。医生们认为,综合运用规范化的切除、术后乳腺放疗和全身综合治疗,可以获得理想的治疗效果。

针对不同的患者要采取不同的切除方式,在统计的148例患者中,有34例进行了象限切除加腋窝淋巴结清扫,有109例是肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫,其余的5例仅进行了肿物局部广泛切除。手术前、手术中均对病人进行了一系列严格的检查、方法选择等。

2为何乳腺癌患者不愿接受保乳术?

近年来乳腺癌的患病人数增长的越来越快,根据相关的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最大的恶性肿瘤之一,目前,乳腺癌已成为威胁我国女性生命健康的最大杀手。

根据就诊的患者来看,我国乳腺癌患者的发病年龄高峰在40~45岁。而西方女性的乳腺癌发病高峰在55岁左右。所以,我们国家乳腺癌的高发年龄较西方国家提前了10到。

自上世纪80年代以来,我国开始探索保乳治疗,但由于种种原因,目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%。原因主要有两方面:一方面,大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会。另一方面,部分患者及家属误认为只有一刀切的根治手术才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,本来可以实施保乳手术的,却仍然放弃了保乳的机会。

3乳腺癌患者可以选择保乳术

大多数人认为患了乳腺癌就意味着失去双乳了,因为全部切除乳房才能彻底治愈乳腺癌是人们的普遍观点。过去很多一刀切的患者到医院复诊时路上都不敢抬头见人,有的甚至要提前把毛巾塞在胸前才敢上街。专家介绍,目前乳腺肿瘤医学发展的重点就是切除肿瘤同时可以尽量保留乳房,提高患者生存质量。然而据国内权威数字披露,在可以实施保乳手术的女性乳腺癌患者人群中,仅仅只有10%的患者进行了保乳手术,其他90%因为医生或患者自身顾虑依然选择传统的一刀切模式。

这有几个方面的原因,首先和医生观念有关。不少医生害怕肿瘤复发率高,觉得如果做了保乳手术又经过整形隆乳的话,复发后处理起来相应比较麻烦,所以少数医生干脆不告诉患者其可以保乳,直接一刀切除完事。

另外就是患者也担心如果没有全部切除,肿瘤是否能清理干净,所以主动建议全乳切除。专家指出,其实这是完全错误的观念,因为肿瘤切不切得干净和保不保留乳房之间没直接关系。

还有很多中老年女性认为反正孩子也生了,也不用爱漂亮,根本不需要再花钱整形乳房,干脆切了算了。再有就是经济困难患者,支付不起乳房整形费用,宁可没有乳房。

专家称,保留女性乳房是人性化体现,对于女性自身尤其是自信心树立有重大意义。在国外,保乳手术已经发展到术前用电脑扫描患者乳房形状,并描下身体何处脂肪适合用于填充术后乳房,哪怕乳头颜色都可以微调修改到和患者原来乳头真实颜色一样。

4早期乳腺癌患者可选择“保乳术”

许多人都认为患了乳腺癌就意味着要失去双乳了,因此她们对乳腺癌十分恐惧。目前我国治疗乳腺癌的方法主要包括手术根治和保乳术两种。所谓手术根治,指的并非单纯的切除,而是手术后配合化疗或放疗的综合疗法。此外,近年来我国有医院引进了国外治疗乳腺癌的保乳术,就是不彻底切除乳房,而在局部切除肿块后,配合化疗和放疗的方法。根据有关研究调查表明,我国早期乳腺癌病人在接受根除术后,其生存率可达70%~80%,保乳术的生存率也与此接近。

这是因为,保乳术要求病人的乳房比较大,这样在局部切除后才不会影响外观,但我国妇女与西方女性相比,体形相对比较瘦弱,局部切除效果却和彻底切除差不多。其次,采用保乳术的后续治疗费用比较大。最后,中国女性对外形和生活质量的要求相对较小。所以,即使在早期发现乳腺癌,愿意做保乳术的比例还不到10%。

中晚期乳腺癌保乳术 当心降低生存机会

但对于中晚期乳腺癌病人来说,选择保乳术则显得不理智了。到了这时,保乳术对救治病人的作用不大,甚至会降低病人生存的机会。此时,如果要延长病人的生存期,医生多数主张病人做根治手术,即使在国外也不例外。

5早期乳腺癌患者可以进行保乳手术

现在大多数的乳腺癌的患者都是通过手术方法来治疗的,即便是原位癌或者是导管内癌,虽然手术很小,但是也要进行手术,因为手术的目的第一是治疗,第二是诊断。通过取出标本,做细胞学和病理组织学的检查,然后确实到底是不是癌,是哪种癌。

保乳手术主要适合一些乳腺癌早期的患者。影响的因素主要有几个,第一是肿瘤的大小,第二是肿瘤的位置,比如过去我们主张外周型乳腺癌的患者比较适合做保乳手术,中央型的就不适合,因为要去掉乳头乳晕。但是近些年的发展很大,中央型的乳腺癌也可以做保乳手术,乳头乳晕去掉以后可以做一些小的背阔肌肌皮瓣转移,来修复缺损。第三是数目。如果说乳腺癌不是一个病灶,那么做保乳手术要有几个条件,第一是要求一个切口能够完成一个手术,切源是干净的,能够完成美容效果。还有要求患者没有发生原处转移,比如肺或者其他地方,都要经过详细的检查。当然做保乳手术也要看患者的意愿,我们是为病人服务的,如果病人适合做保乳,而且她自己要求做,那么就可以()。

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