近日，冷空气频频来袭，使得慢阻肺患者的病情“雪上加霜”，患者病情复发加重。慢肺阻是种发病率高，致残率高，死亡率极高的疾病，其死亡率排在第六位，据最新数据统计，每分钟大约有2.5个人死于慢阻肺。慢阻肺如
1慢阻肺早期或无症状 超过两个月慢性咳嗽需确诊
近日，冷空气频频来袭，使得慢阻肺患者的病情“雪上加霜”，患者病情复发加重。慢肺阻是种发病率高，致残率高，死亡率极高的疾病，其死亡率排在第六位，据最新数据统计，每分钟大约有2.5个人死于慢阻肺。
慢阻肺如此高发，它的发病有何早期症状？我们平时又该如何防治慢阻肺呢？带着这些问题，编辑采访了南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师王锦鸿，王锦鸿医师呼吁广大的慢肺阻患者，一定要遵从医嘱，心态上要乐观，要积极配合医院制定的个人方案诊治并定期进行专业医检评估，才能更好地控制病情。
南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师 王锦鸿
秋冬季节易高发慢阻肺 警惕慢阻肺五大诱因
王锦鸿医师介绍，引起慢阻肺发病的因素有五个。一是季节变化因素，秋冬季节是慢阻肺的高发期，有一定病史的老人，肺部功能本身比较差，到了秋冬季节，天气比较寒冷，免疫力没有完全适应环境，即使先前病情控制得很好也会因天气变化而突然复发；二是吸烟，根据过去对患有慢阻肺病人的统计，我们发现吸烟是慢阻肺排在第一位的诱因。吸烟人群患病率较高，长期吸烟和被动吸烟都容易罹患慢阻肺；三是污染因素，包括室内污染和室外污染。室内污染有油烟熏染及职业性粉尘，室外污染有雾霾及环境中的各种化学物质；四是幼年的因素，在女性怀孕期或婴幼儿成长期，由于婴幼儿肺部发育功能不好而易患慢阻肺。五是具有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的患者，在肺的任何一个基因受到损伤、蛋白质损伤，都有可能引发慢阻肺。
慢阻肺早期或无症状 超过两个月的慢性咳嗽应做肺功能确诊
王锦鸿医师谈到，慢阻肺有的有明确的早期症状，有的无症状。慢阻肺可分为两型，即肺气肿型和支气管炎型。有的病人一开始会咳嗽、咳痰，慢慢地会出现喉咙痛的劳力气喘，这些都是慢阻肺的早期症状；而有些慢阻肺病人早期无症状，早前也无发病史，只有偶尔在劳累的时候会呼吸急促，等到在拍胸片和做CT的时候发现有肺大泡的现象，而此时病情可能会往肺气肿发变。
王锦鸿医师介绍到，从人体的生理来讲，25岁以后的成年人，肺功能有一个通气指标，随着年龄的增长，每年通气量会降低10-20毫升 ，而慢阻肺的病人可能就降低的更多一点。如果发现通气量降低得过多，就要警惕是否有患慢阻肺的可能，应定期进行肺功能检查可及早发现。另外，超过两个月的慢性咳嗽，如果找不到病因，也需要做肺功能检查来确诊。
慢阻肺病人依从性不高，治疗效果不理想
王锦鸿医师谈到，慢阻肺的治疗可分为稳定期和急性加重期。在急性加重期可能需要医生的干预，甚至住院，在医院病情观察较好；然而在稳定期，天天吸收一种或两种口服药物，短期时间内病人还是比较配合的，但是时间长了，病人依从性就会下降，不愿意配合治疗。慢阻肺的治疗效果不是很理想，与糖尿病、高血压相比，慢阻肺的治疗更加复杂。因为需要常年吃药和检测，加上依从性不好，且慢阻肺宣传力度不大，不像糖尿病、高血压在社区宣传栏和电视上宣传那么多，导致患者对慢阻肺的治疗意识不够强，从而影响治疗效果。
加强肺部功能锻炼能延缓慢阻肺病情 且提高患者依从性
王锦鸿医师告诉编辑，对于患者来说，若是等到气喘或呼吸困难时才来医院治疗，后果是十分严重的，所以一旦发现有慢阻肺的征兆应及时到医院诊治。慢阻肺治愈的可能性不大，但是可以通过肺功能的锻炼及练习来延缓病情。比如像香港的做法就是因人而异设置心肺功能锻炼活动和健身操，通过不断地锻炼呼气功能来延缓发病，这是比较健康合理的方法。此外，这种方法可提高病人的依从性，让医生跟病人交流起来没有阻碍，病人更好接受，取得的效果更佳。
【专家介绍】 王锦鸿 南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师
熟悉感染性疾病的诊治，擅长急危重和疑难疾病的救治，尤其对各种不明原因发热以及各种传染性疾病的诊治具有丰富临床经验。熟练掌握抗生素的相关知识和致病微生物特点，对临床相关的各系统感染的抗生素应用具有丰富经验。熟悉掌握呼吸机适应症。
211月14日世界慢阻肺日：秋冬谨防慢阻肺急性加重
慢阻肺是逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。慢阻肺临床表现为反复咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等症状，分为“稳定期”和“急性加重期”，患者在“稳定期”疾病特征不明显，在“急性加重期”症状骤然出现或急剧恶化，加大死亡风险。
中华医学会呼吸病学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学说，许多患者每年可发生两次或多次的慢阻肺急性加重，秋冬季尤其高发。秋冬季空气中的烟尘、汽车尾气增多，加上寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性发作，进入急性加重期。另外，即使是健康人，如果空气中的污染物长期刺激呼吸道，也可能会诱发气管或肺部组织发生病变，导致慢阻肺的发生。
他说，未雨绸缪对慢阻肺患者尤为重要，对处于稳定期的慢阻肺患者，应坚持长期使用基础维持治疗药物来预防急性加重。
白春学建议，慢阻肺患者要适量减少在冬季的外出活动，出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。不过即使宅在家，在允许的范围内还是要动起来，患者可以视自身情况而定，做一些舒缓的运动，如打太极拳等。
据世界卫生组织最新统计，目前全球有2．1亿慢阻肺患者。中国40岁以上人群总患病率高达8．2％，共有4300万慢阻肺患者。
3慢阻肺(COPD)有哪些症状？
今年45岁的陈先生近来心情糟透了。原来，他近几年很容易感冒，且感冒后都会咳嗽很长时间，可他并没在意。最近几天气候变化较大，陈先生的咳嗽变得挺严重，还觉得有点胸闷，便去医院看病。市第五医院副院长、呼吸科主任医师黄宝贤通过仔细检查，并测定了肺功能，告诉他得了慢阻肺。
黄宝贤介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺或COPD，是一种具有气流受限特征的疾病，典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等，会逐渐削弱患者的呼吸功能。以往医学界将“老慢支”和“肺气肿”统称为慢阻肺，但现在把肺功能检查出现气流受限并不完全可逆作为诊断慢阻肺的主要依据，单纯的慢支或肺气肿则视为慢阻肺的高危期。每年的11月至来年3月是慢阻肺的发病高峰。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，且有逐年上升之势。
慢阻肺有哪些症状？
NO.1咳嗽：初期早晨加重，以后晚上也明显
谢大妈今年65岁，开朗乐观，是老年舞蹈队的主力队员。但谢大妈有个多年的老毛病———一旦染上感冒，就会咳嗽不断，长的话要拖上一个多月，特别是冬天的晚上，常“咳咳咳，咳咳咳”，彻夜难眠。以前，她都是吃点止咳药对付着。上周，谢大妈又轻染感冒，医院的医生听完谢大妈诉说的症状，建议她做个肺功能检测。开始谢大妈不肯接受，“不就是咳嗽嘛，而且是多年的老毛病了，怎么可能肺有毛病……”在女儿的坚持下，谢大妈最后接受了肺功能检测。不查不知道，一查发现，谢大妈的肺功能已很差，还是“慢阻肺”，按专业分析来说，已是中晚期了。医生解释说，这都是长期咳嗽不断根，加上年龄增大后肺功能减退所导致的。
此外，过敏性咳嗽、肿瘤咳嗽、胃病引起的咳嗽等，也可能成为“慢阻肺”的诱因。所以，对于这些人群，不管是长期干咳还是痰咳，都不能掉以轻心。${FDPageBreak}
NO.2咳痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰
常听有患者说，天气一冷就爱感冒，只要一感冒主要症状就是咳嗽、气喘、痰多。而且经常反复。
其实，有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者，主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短，甚至发热、呼吸困难，尤其在天气突变或季节变化时容易出现，这其实并不是感冒，医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”，反复的发作会使患者的症状一次比一次加重，从而给患者带来痛苦。${FDPageBreak}
NO.3气短：逐渐加重，活动后明显
气短或呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状。慢阻肺的病人在劳动或运动中，比同龄人更容易“气喘吁吁”。开始是在劳动时容易气喘，慢慢加重后，日常生活甚至休息时也感到呼吸费力，有时还有胸闷等症状。严重时，全身都可能发生症状，如体重下降、食欲减退、精神抑郁等。
慢阻肺多于中年时发病，病情缓慢进展，因此不容易引起人们注意。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难。初期的慢阻肺病人咳嗽是呈间歇性的，早晨较重，慢慢地，早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不明显。由于很多慢阻肺的病人都是“老烟枪”，出现这种间歇性的咳嗽大家觉得很正常，常常被忽视。
NO.4喘息：有的患者发生
不是COPD的特异性症状部分患者特别介入是重度患者有喘息：胸部紧闷感通常于劳力后发生与呼吸费力()肋间肌等容性收缩有关。${FDPageBreak}
NO.5吸烟史：多有长期较大量的吸烟
据介绍，在临床病例中，有80%的慢阻肺病人是由于过量吸烟而造成慢阻肺。大部分慢阻肺患者初期仅表现为类似感冒的咳嗽、咳痰症状，当慢阻肺病人肺功能下降到75%时，病人一般不会有什么特别症状，直至下降到50%病人才会出现反复咳嗽、咳痰、气促等情况。长期大量吸烟者、职业性接触粉尘、烟雾或有害气体者、长期反复呼吸道感染、有慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息症状者等都属慢阻肺高危人群。
阿凌（化名）是网吧的一名工作人员，年仅35岁，上个月却被诊断为“慢阻肺”，她非常沮丧。据了解，网吧常是封闭式的，在网吧工作的四年里，她每天感受到的就是弥漫的烟雾，虽然她自己不吸烟，但被动吸烟却是她患病的主要原因。
据了解，很多吸烟人持的是一种“博”的心态，“很多人抽了一辈子也没什么事。”汤彦医生告诉记者，有些病人确诊以后，往往对疾病的进展似信非信。难以戒烟。汤彦医生说，疾病是有个体差异的，有的人吸烟几十年，到六七十岁才发病，而有的人只有3年、5年“烟龄”也发病了，此时，患者常后悔莫及。${FDPageBreak}
NO.6职业史：长期粉尘、烟雾、有害气体接触史
“慢阻肺”急性发作与季节密切相关，随着天气转凉，当人体在疲劳、受凉时会因抵抗力下降而诱发此病。
同时，有关专家还说，环境质量下降也会造成“慢阻肺”高发。长期吸烟者、反复呼吸道感染人群、从事粉尘职业者是该病的高发人群。
4世界慢阻肺日：长期接触油烟易患肺病
11月18日是世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病，也就是我们通常所说的慢支炎肺气肿，目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”。三医大新桥医院全军呼吸内科研究所公布的重庆市抽样调查结果显示，2成中年男性患有肺部疾病，除了近5成是因为吸烟所致外，长期接触油烟而患病的人也占绝大部分。因此专家提醒大家，改善家中厨房的通风，减轻厨房的室内污染，同时在闲暇时，多去绿色植物中深呼吸“洗肺”，提高免疫力也是有效防止慢阻肺疾病的有效措施。
慢性阻塞性肺疾病死亡排名第四
近年来，由慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率为15%，占各类死亡病因的第四位，专家估计，到可能会升高到死亡原因的第三位。我国7个省市的抽样调查显示，慢阻肺的发病率为8.2%。开始，三医大新桥医院10多名呼吸内科专家组织了临床医生和研究人员，在重庆市南岸社区里抽取了4O岁及以上的近1600人为调查对象，对所有受试者进行了肺功能通气功能检查。结果显示，慢阻肺累计患病率为12.78% ，其中男性为23.02% ，女性为7.49% 。这一结论表明，重庆市城区患病率女性明显低于男性。
“目前我国成年男性吸烟率高达50% 以上。” 据第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所所长、国家教育部呼吸内科重点学科主任王长征教授分析，除了抽样调查的人群原因外，吸烟、从事长期接触粉尘等体力劳动的男性多余女性，有一些重工业城市，粉尘、酸雨等污染都很严重，这些都是重要原因。此外，更让人惊奇的是，患者中仅有9.30%过去知道自己患病。这也是这一疾病死亡率高的一大原因。
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超2成患者有长期油烟接触史
“患病的主要的危险因素为吸烟和室内的油烟污染。”专家介绍，在检出的COPD患者中，有吸烟史的患者占46.4%。此外，另一个重要发病危险因素是厨房的油烟接触史。
“所谓的厨房油烟就是炒菜、柴禾、煤炭燃烧等造成的。”呼吸内科研究所副所长王关嵩教授表示，虽然城市家庭中大多都使用了抽油烟机，但是东方人的饮食习惯造成厨房油烟比西方人多，再加上我们喜欢将油锅烧得滚烫再炒菜，源于西方的抽油烟机抽去的只是少部分。同时，这些被抽到室外的油烟在空中漂浮，除去水分就变成了雾，吸入后对肺部造成很大影响。
专家：改善饮食习惯 多去绿地“洗肺”
“想彻底改善这一问题，降低发病率最直接的就是改善空气质量。”专家表示，对于一些重工业城市，污染严重造成发病率偏高，目前政府也做了一些主城污染企业的搬迁工作。
同时，作为市民本身来说，改善家中厨房的通风，减轻厨房的室内污染，同时在闲暇时，多去绿色植物中深呼吸“洗肺”，提高免疫力也是有效防止患肺病的措施。
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慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
5慢阻肺吃什么 推荐5个食疗方
慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病，除了配合医生治疗外，平时在饮食上下功夫也能缓解病情。下面小编为您介绍慢阻肺食疗十则，希望对患者的康复有帮助。
吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一
我国吸烟人群中，慢阻肺的发病率为不吸烟者的两倍。而大气污染、植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是慢阻肺的重要致病因素。
除了远离烟草，专家还特别提醒，体重超标、年龄超过40岁并有吸烟史的慢阻肺患者，容易同时患上睡眠呼吸暂停综合征，尤其需要注意。
慢阻肺食疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态，气流受限呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关。临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。
由于慢阻肺患者长期缺氧，不同程度地存在着营养不良的情况，因此应补充足量优质蛋白质、维生素和微量元素，如维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等。为了减少干燥气候对呼吸系统的伤害，可多吃百合、梨、木耳、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等滋阴润肺的食物。
下面小编为您介绍慢阻肺食疗5则，不妨来看看它们的做法：
1、桑叶杏仁饮
桑叶10克，杏仁、沙参各6克，浙贝3克，梨皮15克，冰糖10克，煎水代茶饮。适用于慢阻肺，因感染急性发作者及病后余热未清者。
2、核桃百合粥
核桃仁20克，百合10克，粳米100克，共煮粥，每日早晚分服。适用于脾肾阳虚、畏寒肢冷、喘咳气短的慢阻肺患者。
3、百合柚子饮
新鲜柚子皮一个，百合120克，五味子30克，川贝30克，放入砂锅内，加水1500毫升，煎两小时，去药渣，调入适量白糖，装瓶备用。一剂三日服完，连服5—10剂，适用于各型慢阻肺患者。
4、四仁鸡子粥
取白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克。将四仁混合捣碎，每次取20克，加水一小碗，煮沸片刻，打入鸡蛋一个，加冰糖适量，顿服。每日一次，连服三个月，适用于慢支炎合并肺气肿的老年患者。
5、贝母冰糖饮
贝母粉10克，北粳米50克，冰糖适量。用北粳米、冰糖煮粥。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚温服。此饮具有化痰止咳、清热散结的功效，治疗慢性阻塞性肺气肺。
