电子病历主要包括病人主索引、病历追踪、首页管理、质量控制四个部分。
主要功能特点：
病历首页管理：
1、病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病历质量等。
2、必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病历号查询、未归档病历的查询。对病历号查询要支持病人姓名的模糊查询。
3、.对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病历首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿。
4、依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。
5、具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。
二、病历的借阅：
借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。
三、病历的追踪
1.出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。
2.能够处理门诊、住院病历分开的情况。
四、病历质量控制
1.打印错误修改通知单
2.质量分析
3.打印按医生、科室的统计报表
五、病人随诊管理
1.随诊病人设定
2.随诊信件管理
3.打印随诊卡片
4.问卷管理，包括打印、回收确定、存档
六、病人属性信息：应具有对病人属性信息输入完整性功能。
七 、入院诊断：输入住院病人入院前疾病诊断功能。
八、录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。
九、医院感染评价及分析功能。
十、出院病人诊断：病人经治疗转院，出院诊断。
十一、统计功能：疾病和手术分类、统计。
十二、自动生成病历首页；进行病历质量管理,质控指标录入、单病历质量评价、分类质量评价、综合查询打印等功能。
十三、提供各种所需的业务报表，产生病历索引表和一览表方便用户查询。
