有很多合作伙伴对HIS系统与电子病历系统有什么关系,或者有什么区别傻傻分不清,今天我们就把二者之间的差异搞明白。
HIS系统全称Hospital Information System,直译成中文就是’医院信息系统’,国内源于医院信息系统发展的不同阶段,对HIS系统的理解主要指费用和医嘱的处理系统,包括门诊挂号、门诊医生开处方、门诊缴费、药房发药、住院登记、住院医生下医嘱、住院护士核对医嘱、护士记帐执行、出院结算等等。
电子病历系统英文简称EMR,为Electronic Medical Record System 的缩写,直译成中文就是’电子医疗记录系统’,主要包括门诊首诊病历、门诊复诊病历、门诊知情同意书等,以及入院记录、首程、日常病程、病案首页、住院知情同意书、三测单、护理表格、护理文档、病案管理、病历质控等等。
以上为HIS系统与电子病历系统狭义的概念理解,这是一种按软件技术特点进行的划分,国内医院信息系统主要按这样分类进行软件设计,比如很多著名的传统HIS厂家的病历文书模块为外购第三方公司,HIS系统自身并没有电子病历相关模块,我们江苏就诞生了一些比较著名的专业研发电子病历系统的厂家,比如南京海泰、无锡曼陀罗等,他们的电子病历产品做的都非常优秀。
新一代医院信息系统应该按使用场景一体化设计,比如慧康新一代云HIS突破了传统HIS系统的技术分类,而是基于医生护士的使用场景,也就是HIS系统包含结构化电子病历等文书录入功能,电子病历系统中也包括了费用和医嘱处理模块,二者完全一体化。
按医生护士使用场景一体化设计的慧康新一代云HIS不仅实现了HIS系统与结构化电子病历一体化,还实现了门诊医生工作站与排队叫号系统一体化、门诊医生工作站与互联网医院一体化、门诊医生工作站与门诊临床路径一体化、门诊医生工作站与传染病上报一体化等。住院医生工作站实现医嘱处理、检查结果分析、文书录入、病历质控、病历借阅、临床路径、传染病上报、多学科会诊、复诊预约、DRG/DIP管控等完全一体化,无需在不同系统间来回切换。
这样按使用场景一体化设计,才能真正帮助临床人员提升工作效率。
特别说明,国家正在主推医院电子病历应用评级,比如三级医院要求必须达到电子病历四级,其核心要求实现全院信息共享,也即必须具有HIS系统、电子病历系统、LIS系统、PACS系统、手术麻醉系统等,可见虽是电子病历评级,实际上还关系到HIS系统等其他业务模块,如果一体化设计,在产品融合上效果会更好;五级病历核心考核以电子病历为基础的医院信息平台,六级病历核心考核各类闭环管理和智能决策,所以级别越高,对各系统间的一体化融合能力要求也越强;七级病历核心考核区域内的数据共享,这就要求新一代云HIS还需具备集团型HIS特色,慧康医共体HIS系统可以完美实现县乡村一体化。
综上,以前HIS系统和电子病历系统的狭义分类,主要是国内医院信息化发展的阶段性产物,二者之间即有联系,也有区别。在大数据、物联网、移动医疗等新情势下,新一代云HIS厂家更加注重产品一体化的设计和研发,部分产品可以通过集成平台集成,但是医嘱、费用、病历三者必须一体化,这也是慧康新一代云HIS坚持的研发理念。