一、欧立希醛试剂反应
单位:单位(U)。
正常值:(12.5±1.6)单位。
临床意义:恶性肿瘤此值为(26.0±6.4)单位,其阳性率为94%。
二、胃液茚三酮反应
正常值:阴性。
临床意义:胃癌的阳性率为87.5%,对照的阴性率为91.8%。
三、胃癌组织癌胚抗原
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:胃液中含量为(148.81±113.23)微克/升,胃组织中的含量为(0.25±0.14)微克/升。
临床意义:胃癌时,此值显著升高;萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生时,此值可升高。
四、胃癌相关抗原
正常值:阴性。
临床意义:胃癌者阳性符合率为80%~84%,非胃癌者有6.2%~11.2%的假阳性。
五、癌胚抗原(CEA)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:酶联免疫吸附试验(ELISA):小于5微克/升。
临床意义:癌胚抗原(CEA)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时,癌胚抗原明显升高;肺癌时,胸水中的癌胚抗原往往高于血清;硬化性胆管炎时,亦可见癌胚抗原升高;吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。
六、甲胎蛋白(AFP或α-FP)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白:为阴性;放射火箭免疫电泳(自显影法)及ELISA法:低于25微克/升;放射免疫分析法(RIA):低于20微克/升。
临床意义:80%原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白升高;胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高,但肝转移癌时却极少增高;妊娠12~14周时,血清中甲胎蛋白开始升高,32~34周达高峰,以后则下降;异常妊娠,如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等,也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。
七、α2-糖蛋白(α2-GP)
正常值:双向琼脂扩散法:为阴性。
临床意义:胃癌可为阳性,检出率为78%~83%。
八、糖抗原-72-4(CA-72-4)
单位:单位/升(U/L)。
正常值:低于6000单位/升。
临床意义:消化道肿瘤,尤其是胃癌可升高。
九、胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)
正常值:阴性。
临床意义:胃癌患者胃液中胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)阳性率达96%,但消化性溃疡患者胃液胚胎硫糖蛋白抗原阳性率也达14%,表明胚胎硫糖蛋白抗原对胃癌的诊断缺乏特异性。
十、鳞癌相关抗原(SCC)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:EIA法:低于2.6微克/升。
临床意义:食管癌病人血清中鳞癌相关抗原(SCC)明显升高,其中工期增高者为30%,Ⅲ期增高者为89%;鳞状上皮肿瘤,如肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌及口腔肿瘤等,也可见鳞癌相关抗原增高。
十一、结肠癌细胞相关抗原(CCA)
正常值:EIA法:为阴性。
临床意义:结肠癌和胃癌中,结肠癌细胞相关抗原(CCA)的阳性率近50%,与癌胚抗原(CEA)无交叉免疫反应;术后结肠癌细胞相关抗原含量可降低或转为阴性,故又可作为结肠癌、胃癌患者预后观察的指标。
十二、脱羧凝血酶原(DCP)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:血清RIA法:低于300微克/升。
临床意义:为一种肝细胞癌的肿瘤标志物,71%肝癌患者脱羧凝血酶原(DCP)浓度升高,其特异性也较甲胎蛋白(AFP)为好,两者联合测定可提高诊断和随访检查的准确性。另外,慢性肝炎、肝硬化、肝癌转移灶等,很少有血清脱羧凝血酶原增高的。
十三、磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)
单位:百分比(%)。
正常值:10.09,6±8.46%。磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)抑制率,下限为0,上限定为35.4%(x±35),凡超过此限可诊断为癌阳性。
临床意义:磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)为癌早期诊断的过筛方法,对癌有特异性,但无器官特异性。对不同癌的诊断,肝癌阳性率为81.8%,胃癌阳性率为68.8%,胰腺癌阳性率为66.7%,大肠癌阳性率为60.0%,对多种癌的血清阳性率为71.2%左右。诊断肝癌比甲胎蛋白(AFP)敏感1.3倍,诊断胃癌比癌胚抗原(CEA)敏感2.3倍。
十四、α-L岩藻糖苷酶(AFU)
单位:单位/升(U/L)。
正常值:3~11单位/升。
临床意义:
1、增高:见于原发性肝癌、重症肝炎、肝硬化等。
2、减低:见于遗传性岩藻糖苷酶缺乏症。
十五、胰腺特异性抗原(PaA)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:EIA法:4~34微克/升,平均为8.2微克/升。
临床意义:胰腺癌时,血清胰腺特异性抗原(PaA)值升高,阳性率达70%,特异性达95%。如果联合胰腺癌相关抗原(PACC)检测,可使阳性率高达95%。但胰腺特异性抗原在良性胰腺肿瘤也可升高,阳性率也达29%,在非胰腺肿瘤中的阳性率为5.7%。
十六、胰腺肿瘤抗原(POA)
单位:千单位/升(kU/L)。
正常值:血清酶联免疫吸附测定及免疫火箭电泳:低于7千单位/升。
临床意义:胰腺癌阳性率可达95%,少部分慢性胰腺炎患者血清胰腺肿瘤抗原(POA)也可升高,其他胰腺疾病血清中胰腺肿瘤抗原正常,而其他消化道癌症患者个别有血清胰腺肿瘤抗原升高的。
十七、免疫反应性弹性硬蛋白酶(IRE)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:血清,低于4.1微克/升。
临床意义:在胰腺癌诊断中,免疫反应性弹性硬蛋白酶(IRE)优于淀粉酶。胰头癌免疫反应性弹性硬蛋白酶阳性率最高;胰体、尾部癌则以糖抗原19-9(CAl9-9)阳性率高,如两者联合测定,可进一步提高胰腺癌的诊断率。
十八、糖类抗原19-9(CA 19-9)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:血清EIA法:低于37微克/升。
临床意义:胰腺癌阳性率达85%~95%(血清水平高于37微克/升为阳性),在与胰腺良性肿瘤的鉴别诊断中有较高价值。胆管癌、胆囊癌阳性率达85%,壶腹癌、结肠癌阳性率为33.7%,胃癌28.5%,肝癌和食管癌等也可见糖抗原19-9(CA19-9)升高。但急性胰腺炎、肝炎等阳性率也较高,良性胰腺疾患阳性率为17.5%。许多学者认为,糖抗原19-9是有助于胰、胆和壶腹癌诊断的有价值的肿瘤标志物。
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:EIA法:低于40微克/升。
临床意义:有关糖抗原-50(CA-50)的阳性检出率如下:胰腺癌87%,胆囊癌、胆管癌80%,原发性肝炎73%,卵巢癌50%,大肠癌27%,乳腺癌、子宫癌为20%。
二十、糖类抗原-242(CA-242)
单位:千单位/升(kU/L)。
正常值:<;20千单位/升。
临床意义:增高,见于胰腺癌、胆管癌时,阳性率为88%~100%,肺腺癌阳性率为76%,直肠癌阳性率为79%,食管癌和乳腺癌阳性率为62%,肺小细胞癌阳性率为50%。
二十一、亮氨酸氨基肽酶(LAP)
单位:单位/升(U/L)。
正常值:男性18.3~36.7单位/升,女性16.3~29.2单位/升。
临床意义:增高,见于胰头癌、胆管癌、原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸、肝炎、孕期。
二十二、弹性蛋白酶(MTL)
单位:微克/升(μg/L)。
正常值:1.3~4.3微克/升。
临床意义:增高,主要见于恶性肿瘤,如胰腺癌等。