孟河派丁甘仁的医案是最值得精读的中医医案之一，其中成体系地涉及到了大量中国古文化、古中医的知识点，理法方药俱全，所以阅读起来对人非常有裨益。
我们可以通过细读丁甘仁的医案，去尽量贴近丁甘仁先生的诊疗思路。
这是一则治疗中医不寐的医案，原文很简略，我重新整理了一下，先描述一下患者的症候：
“神不守舍，彻夜不寐，多疑，申申之詈。脉弦滑带数。”
神不守舍，就是丧魂失魄，心神不安；申申之詈就是喋喋不休地骂人。
原文没有描写舌象，我揣度舌象应为舌苔白腻微黄。
丁甘仁先生是这样解释的，痰热蒙蔽心窍，则神不守舍；舍空空如也，而痰热据之，痰火上炎，则彻夜不寐；痰蒙心窍则多疑，时闻申申之詈。
总的来说就是上面（心肝）有痰有火，下面（肾）水则不足（水抑制不了火）。
先生的总结是：“肾阴不足，心肝之火有余，此离坎不交之象也。”
这儿就涉及到了一个古文化的知识点，离上坎下，离为火，坎为水，象曰火在水上，未济，君子以慎辨物居方。
坎上离下，为水火既济，离上坎下，为水火未济，解决办法是审慎分辨物类，使之各居适当的处所。
中医也叫水火不济，心属火，肾属水，两者互相制约，相互作用，以维持人体生理上的动态平衡，若肾水不足，不能上济心火，或因心火妄动，下伤肾阴，则会导致心火肾水失去协调，也叫心肾不交。
先生的处方则是益肾阴，清心火，助入安神涤痰之品。
益肾阴：麦冬。
清心火：竹沥，黄连，竹茹，竹叶，木通。
清肝火：石决明，紫贝齿。
安神：金器、金箔（安魂魄，滋肾水），炙远志。
涤痰：川贝母，茯神。
笔记：读后案：思路就是这么一个思路，平时遇到类似证象，药不必一一对应，可取其意而模仿之。例如痰湿重者可加法半夏。安神可用琥珀或者牡蛎，龙骨，龙齿，代替金器。嫌贵的话用浙贝代替川贝。肾阴不足甚者，加地黄，玄参，墨旱莲等等。关键还是要判断问题的孰轻孰重，找到病证的关键点。
#散读中医小记#
简读《周易》之未济
未济：亨。小狐汔济，濡其尾，无攸利。
象曰：火在水上，未济。君子以慎辨物居方。
未济与既济，差别就在于位不当，而且初上之爻皆相同，濡尾濡首。大家记得泰否两卦，初爻虽不同，但均彖之“拔茅茹以其汇”，皆当有深意。说既济时，我们谈到卦序结构是以乾坤为原则分失得两条线交错而行的。乾始坤终，既济终而未济始，王夫之说既济未济之济是对阴而言，阴得阳用为济，不得则不济，群龙无首之义或在此。
天地之象：火热水深
人文之象：道路坎坷前途光明
说实在，既济让人忐忑，未济却让人读来舒坦。未济卦讲的就是三年伐鬼方而班师之事，于败者为未济于胜者为既济，圣人心苦，始终不忘一个慎字。
初六，濡其尾，吝。（出师不利，弱如小狐过即将干涸的小河都会濡湿尾巴。坎，小狐，濡；初六，尾，阴小）
九二，曳其轮，贞吉。（艰难前进。坎，轮，陷，曳）
六三，未济，征凶。利涉大川。（到了最艰难时刻，不进则退，以涉大川之志勇毅前征。未济，征凶，出坎又入坎，六三至六五为坎。利涉大川，上离，舟虚之象）
九四，贞吉，悔亡，震用伐鬼方，三年，有赏于大国。（终于迎来曙光，大功告成。震，用，九四；离，金戈，伐，有赏，三年，大国）
六五，贞吉，无悔。君子之光，有孚吉。（虽不为君，但光辉昭著。光，乾；孚，离）
上九，有孚于饮酒，无咎。濡其首，有孚失是。（庆功燕飨，太过高兴多喝了几杯。六三至六五为坎，上卦离，酒象；坎，湿；上九为首。失是，失孚，上离成乾，为首，今无首，又到开天辟地时）
易经为何最后以酒作结，诸君深研之，共勉。
（全系列终，感恩阅读，兔年吉祥）
雷风恒——持之以恒31
恒，亨，无咎，利有攸往
观其所恒，而天地万物之情可见矣。
天山遁——急流勇退32
遁之时义大矣哉。《象》日：天下有山，遁。君子以远小人，不恶而严。
系遁，有疾历。
遁世无闷，君子好遁。
未济火在水上——事业未竟64
火在水上，未济。君子以慎辨物居方。
未济和即济相互转化
即济水在火上——谨慎守成63
即济，亨小，利贞，初吉，终乱。
“有过物者必济，故受之以即济”
有过也可能变成未济。
君子以思患而豫防之。
此文非一般易学成果！其八宫、每宫8卦均有严密的内在的阴阳对称、数量对称平衡关系！笔者惊奇地发现：道为宫、正为宫、中为宫、智为宫，作为宫、修为宫、当为宫、适为宫，与《易经》卦爻辞的脉络与本意如出一辙！揭示了《易经》卦爻辞内在的逻辑关系！
《易经》64卦的人生智慧
无论是谁都可以学习《易经》的知识与智慧，对人生具有重要作用和价值！
《易经》是经典，是五经首，是中华文化之源。
单从做人做事层面而言，《易经》的智慧不可多得：
《易经》有64卦，笔者通过多年潜心研究，将其分为八宫，每宫8卦（见下图）。64卦是人生的64个智慧！按八宫分类——道为、正为、中为、作为、修为、当为、适为。分述如下：
一宫 、 道为宫
乾-坤，坎-离，艮-震，巽-兑。为天地之道（其余七宫均为人道），象征天地月日雷风泽。人生天地之间必须适应环境，敬畏自然，保护自然。
二宫 、 正为的8种智慧
观-临，无妄-大畜，遁-大壮，萃-升。
观卦的智慧，正以观世、观人、观心、观事。
临卦的智慧，正以咸临、甘临、智临、至临、敦临。
无妄卦的智慧，正以念无妄、行无妄，无无妄之灾。
大畜卦的智慧，正以畜德、养贤、止健
遁卦的智慧，正以志，与时行，远小人，不恶而严。
大壮卦的智慧，大者正，君子持正，非礼勿履，小人用壮而君子用罔。
萃卦的智慧，君子聚以正，顺天命。
升卦的智慧，君子以正升阶，顺德，积小以高大。
三宫 、中为的8种智慧
否-泰，咸-恒，益-损，未济-既济。
否卦的智慧，小人道长，君子道消；君子以中为度过逆境，以俭德避难。
泰卦的智慧，天地交而万物通，拔茅征吉，君子得尚于中行。
咸卦的智慧，天地感而万物化生，圣人感人心而天下和平；君子以虚受人，虚就是心中正而没有私邪杂念 ，虚怀若谷。
恒卦的智慧，恒其德，贵中和。
益卦的智慧，君子见善则迁，有过则改；益用凶事，有孚中行。
损卦的智慧，君子以惩忿窒欲；损益盈虚，与时偕行，中以为志。
未济卦的智慧，中以正行；饮酒濡首，不知节也。君子以慎辨物居方。
既济卦的智慧，刚柔相济，得中得正又得位，君子以思患而预防之。
四宫、 智为的8种智慧
涣-节，困-井，噬嗑-贲，旅-丰。
涣卦的智慧，涣其群，光大也；涣有丘，匪夷所思。
节卦的智慧，天地节而四时成；节以制度，不伤财，不害民；当位以节，中正以通；苦节不可贞。
困卦的智慧，困，大人吉；君子以致命遂志。
井卦的智慧，君子以劳民相劝；井养而不穷也；寒泉之食，中正也。
噬嗑卦的智慧，噬要得法，嗑要到位；先王以明罚敕法。
贲卦的智慧，自然美，内在美，心灵美，美的高境界。
旅卦的智慧，君子以明，慎用刑，不留狱。旅贞吉，志穷灾。
丰卦的智慧，日中则昃，月盈则食；天地盈虚，与时消息。
五宫 、作为的8种智慧
蒙-屯，睽-家人，解-蹇，鼎-革。
蒙卦的智慧，匪我求童蒙，童蒙求我，志应也。发蒙，包蒙，困蒙，击蒙。学有所成。
屯卦的智慧，刚柔始交而难生，动乎险中；乘马斑如，泣血涟如。初立之年，谨慎做人做事才能有好效果。
睽卦的智慧，异中求同，求同存异。只有这样才能与人共事，做成一番事业。
家人卦的智慧，女主内，男主外；欲齐其家，先修其身；君子以言有物，行有恒。家和万事兴。
解卦的智慧，天地解，雷雨作，百草果木皆甲坼；小人负且乘，致寇至；君子有解，小人退也！为国分忧，不战而屈人之兵。
鼎卦的智慧，君子以正位凝命；圣人烹以享上帝，而大烹以养贤。问鼎社会，问鼎世间，岂是等闲之辈！
革卦的智慧，大烹以正，革而当；天地革而四时成；汤武革命，顺乎天而应乎人；君子革心，小人革面。君子变革有一番大作。
