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股骨头坏死在早期要做哪些检查

时间:2021-09-15 20:31:04

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股骨头坏死在早期要做哪些检查

股骨头坏死这种疾病,一旦发生一定及时的就医,因为没有随着病情的恶化,股骨头坏死也是在不停的发生病变,一旦成为晚期,可能造成股骨头坏死患者瘫痪。那么,股骨头坏死的诊断是怎样的呢?下面就来看看专家们

1股骨头坏死的病变过程是怎样的

股骨头坏死这种疾病,一旦发生一定及时的就医,因为没有随着病情的恶化,股骨头坏死也是在不停的发生病变,一旦成为晚期,可能造成股骨头坏死患者瘫痪。那么,股骨头坏死的诊断是怎样的呢?下面就来看看专家们是怎么说的。

Ⅰ期:在此期关节形态无改变,外部检查关节无异常表现。然而在切面上,坏死部可辨认出一个稍微楔形变区域,其中骨髓暗淡黄色、白黄色和不透明,见于紧邻关节下局部,而且被一条细细红色充血边缘所分开。显微镜检查,关节软骨表现有活力直至钙化区,可见骨终板坏死。软骨下骨区以骨与骨髓坏死为特征,骨髓成分被缺乏细胞成分的颗粒状嗜酸性物质所替代。在骨内,骨细胞陷漏可见变空,含有细胞碎屑。

Ⅱ期:骨外形不变,关节面完整。在解剖面上可见坏死区和正常骨髓间交界处有一条骨硬化边。显微镜检查:坏死区周围可见由合脂质的巨噬细胞,增生的成纤维细胞和毛纫血管所组成的肉芽组织,而且这些组织伸入坏死区中心,紧接其后,已死亡的骨小梁上有一层浅骨细胞产生的新生骨,再后,少量坏死骨和新生骨被破骨细胞清除掉,这些综合过程总的结果是清除坏死骨髓和坏死骨,而保持骨的结构完整。

Ⅲ期:骨外形发生改变,坏死区骨质塌陷关节软骨变形碎裂,外部检查时体征明显在切面上可见塌陷的原因是骨小梁的骨折及其终板本身的骨折。骨小梁骨折发生在骨终板下方深入坏死区,或发生在修复处前方的硬化带的坏死侧。显微镜检查:坏死区骨折的骨小梁表现为骨碎片和软骨碎片。软骨可能仍显活力,修复区内的骨折有许多纤维组织,软骨组织和反应性编织骨。

Ⅳ期:此期的主要特征是出现形态学改变伴有骨性关节炎。通常股骨头内骨赘形成不明显,软骨侵蚀区和骨质象牙化围绕着塌陷节段,股骨头可形成鞍状肉形。显微镜检查;可见到致密硬化的板状骨围绕着硬化的关节面。

以上就是股骨头坏死的诊断介绍了,相信大家一定了解清楚了。对于股骨头坏死这种疾病,因为发生的病理原因不同,所以一定要在生活中做好全面的预防工作。

2股骨头坏死在早期要做哪些检查

造成股骨头坏死的原因有很多,所以患者们的症状会有一定的差异。股骨头坏死患者们在早期出现症状后,通过症状是不能判断是否患有这种疾病的,一定要到医院进行股骨头坏死的检查。那么,股骨头坏死患者在早期要做哪些检查呢?下面随小编一起了解下。

1.临床诊断:

需仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。

2.X线摄片:

X线片对早期股骨头坏死患者诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。

3.核素扫描:

核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低,此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。

4.计算机体层成像:

即CT检查,有助于确定病灶及选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。

以上就是股骨头坏死的检查介绍了。股骨头坏死这种疾病,一定要确诊后再治疗,如果只是通过症状就认为这种疾病,可能出现误诊的情况。欢迎大家查看其它有关股骨头坏死的文章。

3为什么酗酒者是股骨头坏死高发人群

现在我国患有股骨头坏死的患者越来越多了,而且严重者可能致残。所以对于股骨头坏死这种疾病的危害,我们要高度的认识到。过量饮酒是引发股骨头坏死的原因之一,股骨头坏死的发生为什么和酗酒有关系呢?下面就随小编一起了解下。

酗酒者是股骨头坏死的高发人群,近几年由酗酒引起的股骨头坏死已经占到了发病群体的三分之一。酒精与股骨头坏死有着紧密的联系,酒精进入人体可以导致血管痉挛,向股骨头供血的血管出现长时间的周而复始的痉挛,就会导致股骨头由于长期缺血出现缺血性坏死。

长期喝酒还可导致体内钙的流失,原本很硬的骨头变得脆弱了,股骨头很容易坏死和塌陷。长期酗酒5年以上,如果出现了股骨头坏死,可直接认定为酒精性股骨头坏死。股骨头坏死最初的症状多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,负重活动后疼痛加重。股骨头坏死进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。

股骨头坏死的治疗是一个世界难题,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推迟做全髋关节置换的时间。一旦出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。所以,股骨头坏死患者一定要在医生指导下科学规范地治疗,切莫听信广告上说得令人眼花缭乱的新技术、新方法、特效药的宣传。

目前治疗股骨头坏死的方法比较多,通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。治疗中晚期的股骨头坏死,最好的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,一般手术指征适合,多采取这一办法。

以上就是股骨头坏死的原因介绍了,相信大家一定了解清楚了。对于长期酗酒者应该有所醒悟,过量饮酒对于身体是没有好处的,希望上文对大家有所帮助。

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