生活中的每一个人都有可能患上甲状腺结节这种疾病,而且甲状腺结节这种疾病还是有着较高的发病率的,那么甲状腺结节这种疾病刚刚到来的时候,人们对于这种疾病还没有任何的经验,我们要通过怎样的检查来确诊这
1可判别甲状腺结节的细致检查
生活中的每一个人都有可能患上甲状腺结节这种疾病,而且甲状腺结节这种疾病还是有着较高的发病率的,那么甲状腺结节这种疾病刚刚到来的时候,人们对于这种疾病还没有任何的经验,我们要通过怎样的检查来确诊这种疾病的发病呢?
1、自身抗体检查。主要用于诊断桥本甲状腺炎,新近有文献报道甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的滴度增高明显增加甲状腺癌的风险,但未发现甲状腺过氧化酶抗体水平与甲状腺癌的风险相关。
2、颈部X线检查。颈部X线检查是甲状腺结节患者的检查项目。微小的砂粒状钙化结节,乳头状癌的砂体。不规则钙化,退化性结节性甲状腺肿或者甲状腺癌。在气管喜欢看有浸润或变形,提示恶性病变。这也是一个甲状腺结节的诊断。
3、影像学检查。迄今为止,超声检查是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。该项检查不仅有助于判别结节性质,也可对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节的患者都需行超声检查。超声报告的内容应该包括:结节的形态、大小、数目、结节边缘状态、内部回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况等。
甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征主要包括:低回声结节、微小钙化、结节缺乏周边晕环、结节边缘不规则及结节内血流信号紊乱等。
4、甲状腺B超检查。甲状腺B超检查是检查甲状腺结节的内容。这种检查可能会显示结节呈固体,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性很高混合结节也有恶变的可能,但单纯的囊性结节恶性可能性是非常小的。
5、细针穿刺活检。对于多结节性甲状腺肿多选择有超声恶性征象的结节行FNAB, 极少需要对2 个以上结节行FNAB;同位素扫描显示为热结节者, 不必行FNAB ;如果颈部淋巴结肿大,须对肿大淋巴结和可疑结节行FNAB。对于混合性(囊实性)甲状腺结节实性部分行FNAB,同时将吸取的液体标本行细胞学检查;CT 或MRI发现的甲状腺意外瘤在行超声引导的FNAB 前应先行超声检查;18F-FDG-PET 检查发现的甲状腺意外瘤应同时行超声检查和其引导下的FNAB。
6、芯针活检。对于诊断为恶性及有气管和局部压迫的症状性结节,可行手术切除,但对大多数无症状的良性结节进行定期的超声随访即可。
7、甲状腺功的检查。甲状腺结节检测项目还包括甲状腺功能的检测。多功能自主毒性结节性甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺功能正常,甲状腺功能亢进或者减少。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
8、甲状腺核素扫描。根据结节摄取放射性核素可分为热结节与冷结节。热结节甲状腺结节的自治功能,绝大多数是良性的。会有多冷结节多数是良性腺瘤或结节,结节出血或囊性变可能呈冷结节,一个冷结节癌的可能。这是检查甲状腺结节,甲状腺核素扫描项目,是检查甲状腺结节的方法。
能够辨别甲状腺结节这种疾病的方法是很多的,可能当我们走进医院的时候医生会选择适合自己的诊断方法为我们进行诊断。
2说说甲状腺结节的治疗原则
大家对于甲状腺结节这种疾病都应该能够听说过吧,因为我们生活当中甲状腺结节这种疾病的患者实在是太多了,那么虽然有一部分甲状腺结节的患者是不需要治疗的,但是我们应该知道的是,还是有相当一部分是需要治疗的,那么下面我就说说治疗原则。
治疗原则:
1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2、囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
3、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
4、多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
5、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
如果患上了甲状腺结节请不要盲目的恐慌,一定要对于自己的疾病进行准确的判断,如果需要进行治疗的话,也一定要掌握如上的治疗原则。
3让我说说甲状腺结节该如何治疗
可以这么说,我们生活当中大部分人都是甲状腺结节这种疾病的患者,但是患上了甲状腺结节这种疾病的患者需要明确这样一点,并不是所有的甲状腺结节的患者都需要接受治疗的,那么如果需要对于甲状腺结节这种疾病进行治疗的话,我们应该如何的治疗呢?。
甲状腺结节短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1一0.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4ml,可重复注射,直至结节消失。
放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。
手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。如果不治疗,局部细胞久而久之易形成恶变,危及自身生命,且甲状腺瘤的恶变率都较高。
虽然不是所有的甲状腺结节的病患都需要治疗,但是大家要明确的是毕竟是有一部分影响生活的甲状腺结节的患者是需要治疗的,希望以上的治疗方案能够为您提供帮助。