再生障碍性贫血有急性的,也有慢性的,由于性质不一样,所以他们的症状也就不一样,急性再生障碍性贫血有哪些常见症状呢,现在我们就一起跟随小编走进文章。 急性再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。我
1急性再生障碍性贫血常见症状
再生障碍性贫血有急性的,也有慢性的,由于性质不一样,所以他们的症状也就不一样,急性再生障碍性贫血有哪些常见症状呢,现在我们就一起跟随小编走进文章。
急性再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再生障碍性贫血分为急性和慢性。
急性型发病急,病情重,进展迅速。
1) 贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
2) 感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3) 出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
这三个症状都是急性再生障碍性贫血患者最容易出现的,图也是最为典型的,大家一定要记得这几个症状,千万不要引起混淆。
2慢性再障诊断标准有哪些
慢性再生障碍性贫血的诊断多少年来每个人都有自己的定义,也不知道谁对谁错,这是很可怕的一个现实。和急性再生障碍性贫血一样,他们的诊断标准有着什么样的区别,如果你还不了解的话,现在我们就一起跟随小编走进文章。
1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。
2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
3)骨髓象:3系或2系减少,至少1个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少。
骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相似,则称重型再障Ⅱ型。
2.国外诊断标准
国外常用的是1979年Camitta所提出的标准,一直延用至今。Camitta将再障分为重型与轻型。
(1) 重型再障诊断标准
1)骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。
2)血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型。
(2)轻型再障诊断标准
1)骨髓增生减低。
2)全血细胞减少。
3.鉴别诊断
(1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。
(2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。
笔者比较详细的介绍了再生障碍性贫血的诊断标准,对于这个问题坐着真的是知无不言,言无不尽。看完文章大家也就明白了。
3临床如何诊断再生障碍性贫血呢
导致患上再生障碍性贫血的原因比较多,包括感染,毒性药物化学物质,射线危害等,虽说有些病毒感染可能导致再生障碍性贫血,但是再生障碍性贫血并不属于传染病,所以患者的朋友和家人都无需过于担心。
一、询问病史,了解病史能够为以后的治疗工作提供有用的线索,便于分析病因,针对开展治疗。除常规病史内容外,询问范围应包括发病形式、发病时间及病程、饮食习惯、既往用药、职业暴露、毒物或化学物接触、出血倾向或出血史、慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大便习惯改变、体重变化、尿色变化、家族遗传史以及有无发热等,并对诸项内容的重要性进行分别评估和综合分析。
二、体格检查,不同体格的患者所诱发该病的病因也大不相同,所以进行全面细致的检查有利于排查病因。皮肤粘膜检查的内容包括颜色、皮疹、溃疡、毛发及指甲的改变。皮肤粘膜苍白是贫血的共同表现,可大致反映贫血的程度。皮肤巩膜黄染提示溶血性贫血。应特别注意有无胸骨压痛和全身表浅淋巴结及肝脾大。肛门和妇科检查亦不能忽略,痔出血或该部位的肿瘤是贫血常见的原因。心脏杂音可由贫血引起,但应排除可能的器质性病变。神经系统检查应包括眼底。脊髓后索和侧索变性体征提示恶性贫血。
三、实验室检查,该项极为重要能为再生障碍性贫血提供确切的诊断依据。血常规可确定贫血的程度和形态学分类以及受累细胞系。网织红细胞计数反映红细胞生成的活性。尿液分析应注意胆红素代谢产物和隐血。血尿可能是肾脏或泌尿道疾病本身的表现,也可能是血小板减少或凝血障碍所致。血红蛋白尿是血管内溶血的证据。
健康网温馨提示:对于再生障碍性贫血一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免病情加重,导致身体危害更大,祝您早日恢复健康的体魄