乳腺癌分期
乳腺癌主要分零期、一期、二期、三期、四期5个阶段。上面的症状在几个时期里都各有表现。
1 零期：原位癌 最早期乳腺癌，癌细胞还在乳腺管基底层或者乳腺小叶里。
2 一期：浸润癌 出现小于2cm的肿瘤，所以仔细感觉能摸到小颗粒，腋下淋巴结还没有癌转移。
3 二期：浸润癌 肿瘤长大到2～5cm，或者肿瘤仍然小于2cm，但腋下淋巴结出现癌转移。
4 三期：局部广泛性乳腺癌 因为肿瘤大于5cm，仔细手检能明显感受到，而且腋下淋巴结有癌细胞转移或者直接侵犯到胸壁（不包括胸肌）、皮肤。这个时期会出现橘皮样改变等皮肤水肿、溃疡或同侧乳房皮肤卫星结节。
5 四期：转移性乳腺癌 已经出现远处器官转移，如肝、肺、骨等。
今天详细看了网友们的讨论，其中有一个热点问题，值得详细说明一下！关于原位癌的问题！
1、原位癌的概念
原位癌是指绝对早期乳腺癌，肿瘤细胞局限在一起，没有突破基底膜！理论上来说，原位癌经规范治疗后不会出现复发转移！
2、乳腺原位癌的分类
分为导管原位癌（导管内癌）和小叶原位癌。
3、乳腺原位癌的治疗
手术可以根治，化疗可以豁免。放疗需要区分两种情况：保乳需要放疗，乳房全切不需要放疗，激素受体阳性予以内分泌治疗预防对侧乳房的发生！即便是原位癌HER-2扩增，目前指南不建议抗HER-2靶向治疗！
4、为什么有的网友说：之前诊断原位癌，后来出现复发转移？
真正的原因是：之前本来就是浸润性癌，并不是真正的原位癌，由于多种因素导致病理低估，进而治疗强度不够所致！
5、哪些因素可能导致病理低估？
浸润灶很小，病理取材没取到，或石蜡修片把浸润灶修掉了！
6、哪种情况下发生病理低估的可能性比较大？
原发乳腺肿块较大者，特别是直径超过5cm的原位癌诊断需要谨慎；
7、其他需要关注的情况？
原位癌伴微浸润甚至多发微浸润，特别是三阴性或者HER-2型乳腺癌，应该予以足够重视，规范治疗可以带来好的预后！
早期乳腺癌，会有哪些表现？
1、出现肿块
乳腺癌早期是一个无痛性的肿块，这种肿块当然可大可小，小的可能只有一公分左右，比较大的可能也只有两三公分，还有很多的乳腺癌并没有症状。
2、出现疼痛
早期乳腺癌患者一般不会出现明显的疼痛，少数患者会出现间歇性疼痛和隐约性疼痛。
3、溢液颜色
乳腺癌早期的患者乳-头溢液颜色基本呈现为乳白色、淡黄色，也有一些患者的溢液颜色会呈现出水样、血样的状态。
4、皮肤的变化
乳腺癌皮肤改变和肿块部位的深浅、侵犯程度存在密切的关联，早期阶段乳腺癌患者的肿块面积较小，肿块部位颜色较深，肿块部位的皮肤颜色不会出现明显的变化。#乳腺##关爱女性乳腺健康##健康#
#姚贝娜查出乳腺癌时是早期,且化疗后痊愈,为何最终还是离世了?#
1、再次证明：即便是早期乳腺癌，也是全身性疾病，需要全身综合治疗；
2、绝对早期是：原位癌（导管原位癌或小叶原位癌），理论上没有复发转移可能性；
3、三阴性乳腺癌治疗难点尚待进一步解决；
4、不可过度劳累；
5、再次强调定期体检的重要性，特别是具有乳腺癌高危因素的人群！
#早期乳腺癌一年会不会骨转移# 早期乳腺癌定义是:肿瘤小于2厘米，周围和同侧腋窝无淋巴转移，更无远处转移。
早期乳腺根治术后酌情放化疗一般都能治愈。但是三阴型乳腺癌因为ER(雌激素受体)和PR(孕激素受体)阴性，HER~2(人表皮生长因子受体一2)阴性，既无HER一2的治疗靶点，又无ER和PR孕激素受体，所以只对化疗敏感。因恶性率较高，术后一年内易造成同侧腋窝淋巴、锁骨上淋巴结转移和远端骨转移。
早期乳腺癌的症状
早期的乳腺癌它往往没有什么特殊的症状，仅仅就表现为乳房的肿块，而这个肿块可以自己摸到或者说体检发现，如果肿块很小，有的自己也摸不到。当然它主要的症状就是表现为乳房肿块。如果自己能摸到的那种肿块往往是比较硬，活动度比较差，周边比较粗糙，这可能是唯一的症状，不会有一些疼痛或者一些肿瘤引起的全身的症状。比如说消瘦或者说食欲下降、乏力、疲劳等等。如果出现这些全身症状，往往已经就不是早期的一个表现。
真正早期的乳腺癌，很多都是定期体检发现的，不能等有明显的症状出现以后再来就诊。
#早期发现乳腺癌是可以治愈的#
癌症：越早发现，越早诊断，越早治疗，治愈的可能越大。
【恶性肿瘤（癌症）如何预防可以延长生命？肿瘤的三级预防 - 今日头条】恶性肿瘤（癌症）如何预防可以延长生命？肿瘤的三级预防
（乳腺癌的临床特征）乳腺癌以乳腺出现包块为特症，其肿块大多为单发或多发，多为边缘不整，坚硬，少数可如橡皮样硬，早期能推动。乳腺癌病人约30%有疼痛感，多为钝痛，当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为＂酒窝征＂，随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等＂橘皮样变＂及与皮肤粘连现象，肿瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃，乳头可有溢液或溢血，当乳腺癌发生肺，肝及骨等处转移时，则出现相应的症状。
#了不起的中国医师#
晚期乳腺癌还能活多久？
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的5年生存率可达到80%以上，晚期乳腺癌的5年生存率只有20%左右。也就是说，晚期乳腺癌的患者，总体来说，只有20%左右的人可以生存5年以上。
当乳腺癌出现了远处转移时，就属于晚期乳腺癌了。远处转移最常见的是骨转移，其次是肺转移、肝转移和脑转移。骨转移总的来说预后比较好，脑转移的预后最差。治疗效果比较好的晚期乳腺癌，生存期可以在5年之上甚至是可以长期生存，治疗效果比较差的话，存活期大概在3~6个月左右。
经常有晚期乳腺癌的患者问，“医生，我这种情况还可以活多久？”或者有家属想了解患者究竟还能活多久，想安排未来的生活。
其实，对于这个问题是很难准确回答的，乳腺癌晚期患者的寿命长短随机性较强，一方面与患者有关，比如与患者的心理状态，患者的体质，患者对药物的敏感性有关。第二方面，与乳腺癌的类型以及转移部位、进展情况有关。第三方面，与医生选择的治疗方案是否正确合理有关。
乳腺癌的病人如果心态积极，精神状态比较好，体质比较好，仍然有较多治疗方法可以选择，比如化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等，如果医生准确把握病情，治疗方案设计合理，患者对治疗药物有反应，可以较长时间控制病情，减轻症状，使患者带瘤生存，延长寿命。对于转移范围广，身体机能弱，患者无法耐受各种治疗方法带来的副作用，寿命就会明显缩短。如脑转移患者，无论何种分型，很难存活超过1年的时间。如果出现严重的脑水肿，颅内压增高，甚至形成脑疝，则将很快危及患者的生命。
所以说，晚期乳腺癌的存活时间因人而异，是一个很难简单回答的问题。
【非肿块乳腺癌怎么应对？】
乳腺癌是女性发病最高肿瘤，多形成肿块，但是，有9.21%患者不形成肿块，需有效应对，早期发现，及时处理。
【非肿块型乳腺癌有哪些？】
分五类：片状低回声型、导管型、微钙化型、腺体结构紊乱型、隐匿型。在一定体积内钙化点出现越多，恶性可能性越大，钙化型乳癌多为原位癌或导管内癌。
【怎么发现】
需要影像技术来发现，例如：超声，X线，磁共振等多种手段进行诊断发现，提高检出率。
一是X线对钙化最为敏感，但检查效果受腺体密度影响；
二是超声识别囊性和病灶中有优势；三是MRI是早期乳腺癌最敏感的检查方式。
【积极预防】
一是要有良好的生活方，规律作息，心情愉快，避免紧张因素，坚持体育锻炼，不过量饮酒。
二是坚持每年对乳腺进行一次体检，如乳腺增生，每年坚持做钼靶平片这些检查。
三是坚持母乳喂养，有利于降低乳腺癌的发病率。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周六上午在深圳市第二人民医院门诊脊柱疼痛MDT专科坐诊。
乳腺癌的认识误区之十三
发现乳腺肿块，不痛不痒的，就没当回事，自然就不去医院就诊了！
不少患者就诊时自述早就发现肿块，不痛不痒的就认为没事，最终导致病情延误！对于此类现象，只能表示遗憾！早期乳腺癌都不会出现疼痛的，被称为“沉默的杀手”，只有晚期乳腺癌才会出现疼痛。经常有人自我彪炳：身体杠杠的，从来没吃过药，从来没有进过医院！其实这并不值得骄傲，分析原因无非就是以下两个：1、缺乏健康意识，认为自己运气爆棚，并且一直、永远这么好，没有必要定期体检；2、经济条件确实很差，只能节约、节约、再节约！会不会患病，只能看天意了！
早期乳腺癌可以不手术？
早期乳腺癌有一部分是可以不做化疗的，比如说导管内癌，导管内癌一般采用的是手术和内分泌这样的综合的治疗手段，当然做不做化疗，还是要根据具体的情况来具体的分析，每个患者的具体情况不一样，主治医生要根据他的一个具体情况来具体的决定是否要做化疗，有一部分早期乳腺癌，像前面提到的导管内癌，实际上，经过了手术和内分泌治疗以后，他的一个复发的风险就比较低了，那么有一部分的导管内癌，这么早期的，他是一个很惰性的，他终身都不会复发，当然，仍然有50%，这样的导管内癌还是会复发的，所以要根据具体的一个情况来进行一个具体的决定，是否要做化疗跟其他的治疗。
