结直肠癌微创手术及其优势,结肠癌和直肠癌这消化系统的一种癌症。这种癌症的发病原因有很多，主要是从主要是因为饮食引起，结直肠癌的患者发病原因主要是因为长期吸烟喝酒等原因引起的。结直肠癌的治疗方法主要以手术为主，如果开腹手术对患者的伤害比较大，于是一些人选择微创手术治疗，结直肠癌
1结直肠癌的治疗
手术治疗：
是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。
化学药物治疗：
大肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。
放射治疗：
术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。
内镜下治疗：
对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。
中医中药治疗：
可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。
(一)辨证分型治疗
根据大肠癌的临床表现，中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足，甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本，湿热、火毒、瘀滞乃病之标，所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则，至于清利湿热、清热泄火，清热解毒、活血化瘀，一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法，笔者不敢苟同，故对其方法药物不予摘示，请参考相关书籍。
中医传统理论已明确告诉我们，凡积病多体虚，由虚而致积，因积而益虚，二者互为因果关系，虚是根本。肿瘤的治疗大法，补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的，辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本，我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论)，但投入实际应用(临床)时，"辨证"则成了"辨症"，名为辨病的本质，实则停留在表象，未深入进去，而用此指导临床，疗效可知。倡导清泄为治疗大法的观点，即属此类。在临床上必然受挫。如乳腺癌，一味用清下药物，反而肿块增大。正如明代薛已在《薛氏医案》中记录："服克伐剂，反大如覆碗，日出清脓，不敛而殁。"著名中医结合学家于尔辛教授在肝癌病机的探讨中，已发现此类问题，他们认为肝癌的"病本"是脾虚，而不是"血瘀"或"热毒"、"癌毒"，健脾益气治疗肝癌，比活血化瘀、清热解毒治疗肝癌疗效要好，而且从生存率、生存期及生存质量比较，差别明显。我们现在在其他癌肿治疗方面亦在重蹈此类错误，希望我们同仁认真思索，以益于改进、发展。
在大肠癌治疗方面，此类错误较为明显，明知其病本为虚，但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。①因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中，较传统治疗影响较重。②大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重，甚至发热、舌苔黄腻，受表象影响，而急功近利，忘却根本。③受"癌肿"为热毒之邪，治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。
大肠癌临床以中晚期居多，常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。
1.脾虚湿毒型
证候：面色萎黄，食欲不振，体重减轻，腹痛或肛门酸痛，大便呈浓血性粘液，便次频，便形细或扁，或里急后重，舌质淡，苔薄腻，脉滑数。
治法：健脾利湿，解毒抗癌。
上述主证，属脾气已虚，癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿，山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血，解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿，凉血止血解毒，以组成抗癌之功。
2.瘀毒内积
证候：面色晦黯，腹胀腹痛，痛有定处，或向下放射，腹部可触及包块，大便困难，逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血，大便变细或扁，舌质紫或有瘀点，苔薄黄，脉弦或涩。
治法：化瘀攻积，解毒止痛。
上述主证，多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠，癌毒内积，故常见排便困难，或呈进行性梗阻，感染时大便呈脓血性粘液便，或紫黯色便，腹部胀痛，用三棱、莪术、制军能通滞化积，归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，川楝子、延胡索、乌药理气止痛，败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。
3.癌毒泛滥
证候：精神委软，面色苍白，形体消瘦，或呈恶病质，四肢欠温，腹胀腹痛，或腹部可及多处肿物，或肛门下坠酸痛，下痢脓血，泻后稍安，舌质淡或光嫩，脉沉弱。
治法：补益气阴，抑癌解毒。
方药：人参或红参5g，枫斛5g，阿胶15(g另烊化)，生蛤壳100g，生牡蛎100g，生瓦楞100g，白术10g，山药30g，薏苡仁30g，鸡内金10g，吴茱萸2g，黄连3g，炮姜10g。
本证临床多见于肠癌晚期(D期)，属气血津液俱亏，癌细胞广泛浸润，其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗，应先着重减轻症状，提高生存功能，务求控制肿瘤的发展，延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法，佐以软坚散结，健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴，养精血为主药，其中阿胶富含胶质和多种氨基酸，配合参、枫斛能提高患者免疫功能，是扶正抑癌的主药;用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙，改善淋巴通透性，有散瘀消炎，减除水肿，缓解平滑肌痉挛而止痛之效;配用吴茱萸、黄连、炮姜，寒温并施，有利于改善气机升降失司;配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿，可起到中和作用。
4.对症用药
脓血粘便，加马齿苋、地锦草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花。
里急后重，加黄柏、黄连、秦皮、赤芍、木香。
肠壁水肿，加苍术、猪苓、茯苓、泽泻。
纳呆腹胀，加鸡内金、山药、焦山楂、神曲、谷麦芽。
疼痛酸胀，加川楝子、延胡索、乌药、白芍、甘草、炮姜。
肛门下坠，加黄芪、葛根、升麻、炙甘草。
舌红光嫩，加西洋参。
口腔糜烂，加苦参、蛇床子、玄参、白英、五倍子，水煎取汁漱口，加服少量珠黄散。
通过对大肠癌病机的探讨，上述分型的治疗法则均应加上"温阳益肾"，方药亦宜酌加"温阳益肾"的方药，才切中大肠癌之病机根本。
根据本病治疗原则，笔者亦拟定了一张大肠癌基本方：
太子参(人参)10g，白术10g，苍术10g，薏苡仁15g，山药20g，炮姜10g，炮附子30g(先煎)，肉桂10g，败酱草30g，茜草30g，马齿苋30g，仙鹤草30g。
临床上根据具体兼证，参考以上辨证加减治疗各型大肠癌，疗效比较理想。
(二)辨病治疗
1.基本方
藤梨根、白花蛇舌草、苦参、水杨梅根、生薏苡仁、凤尾草、野葡萄根、白茅根、槐角、草河车、丹参，水煎服。
临床加减法：便脓血者加地榆、槐花、侧柏炭，银花炭;里急后重者酌加广木香、积壳、乌药;大便秘结实者酌加大黄、枳实、桃仁;体虚者加柏子仁、郁子仁、火麻仁、松子仁或麻仁丸(吞服);便次增多者加栀子、白菊花、樗根皮;阳虚者加附子、肉桂、干姜;阴虚者加石斛、玉竹、玄参、天花粉、麦冬;气血不足加太子参、黄芪、当归、地黄。
2.外用保留灌肠方
黄柏60g，黄芩60g，紫草60g，虎杖120g，藤梨根250g，苦参60g，乌梅15g。
浓煎成500ml，每次~50ml，睡前作保留灌肠。
3.外用栓剂
硇砂3g，鸦胆子9g，乌梅15g，冰片1.5g。
此为3个栓剂量，加辅剂制成栓，每日~2次，每次枚。
(三)专方验方
1.抗癌方 八角金盘、生山楂各12g，石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g，败酱草、党参、丹参各15g，生大黄6g，枳壳10g。便血者加槐花炭。侧柏炭;里急后重者加木香、黄连、赤芍;大便不通者加瓜蒌仁、皂角刺。每日剂，水煎服，30天为一疗程。适宜于直肠及肛管癌者。可配合中药保留灌肠或栓剂外用，效果更佳。
2.结肠消肿汤 八月札、红藤、苦参、丹参、凤尾草各15g;白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏苡仁、瓜蒌仁、白毛藤、贯众炭、半枝莲、莪葜各30g，地鳖虫、乌梅肉各9g，壁虎4.5g(研末分3次吞服)。上药煎汁600ml，每天取400ml口服，200ml保留灌汤。适用于各期大肠癌患者。
3.青根饮 青蒿60g，鲜野葡萄根60g，地榆60g，鲜白花蛇舌草30g。以上各药洗净后沥干，置热水瓶内，倒入沸水浸过药面，浸泡12小时，滤出药液即得。口服，每日剂，可随时饮服，15日为一疗程。
2结直肠癌微创手术及其优势
结肠癌和直肠癌这消化系统的一种癌症。这种癌症的发病原因有很多，主要是从主要是因为饮食引起，结直肠癌的患者发病原因主要是因为长期吸烟喝酒等原因引起的。结直肠癌的治疗方法主要以手术为主，如果开腹手术对患者的伤害比较大，于是一些人选择微创手术治疗，结直肠癌的治疗方法有哪些？微创手术的优势又有哪些？看看以下的文章吧！
结直肠癌的治疗方法
积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。如有结直肠癌的高危因素存在，如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎，应定期去医院咨询或检查，以便掌握自己的身体状况。便血往往是结直肠癌患者的第一个症状，其次是大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
手术方法可分为传统开腹手术和微创腹腔镜手术，传统手术方式成熟，术式较多，直观。腹腔镜结直肠手术自开展以来，随着经验的积累和设备的完善，在外科领域的应用范围不断扩展。用腹腔镜行结直肠癌根治性切除术，不仅能达到与开腹手术同样的根治标准，而且创伤小，出血少，肠道功能恢复快，住院时间短，术野清晰，而且微创效果及远期生存率均与传统手术相似，受到患者欢迎及外科医师的重视，得到较迅速的推广应用。同时新的化疗药物的出现，对结直肠癌有效作用的提高更增加了治愈病人的可能性。
微创手术的优势
微创手术的优势，腹腔镜直肠切除术：腹腔镜手术是一种微创伤手术技术，它具有创伤小，安全性高，并发症少，康复快，住院时间短等优点，近年来越来越多地被应用到直肠癌手术。既往所担心的是否能达到根治要求和开窗部位复发问题，随着技术的熟练已同开腹手术相差无几，在淋巴结清除数目上亦无差异。在开窗部位复发的发生率最近的一些报道已为O%。为了保证腹腔镜直肠切除术的疗效，应遵循下列原则：①初起时应固定一组人员操作，以便较快地掌握手术要点，有利于降低手术病死率和并发症发生率;②严格选择病例，目前仅适用于良性病变、早期癌肿和局限于肠壁的癌肿，并要求体形不胖者;③手术如感困难，应及时中转剖腹，切勿犹豫以免发生并发症及意外。
以上的内容讲解了微创手术的优势，和结直肠癌的治疗方法。在日常的生活中，我们从自己的饮食开始，养成良好的饮食习，不吸烟，不喝酒，不长期吃，油腻辛辣的，不吃过烫的食物，另外保证充足的睡眠，多吃些新鲜的水果和蔬菜，最后祝大家身体健康。
3有些结直肠癌患者不适合手术治疗
每一种疾病都有独特的治疗方法，直肠癌的治疗方不同可以有不同的选择。体质较差并且耐受力差的患者，不 身体上比较虚弱，应该选择适合患者的手术治疗方法。直肠癌疾病应该怎样进行治疗?早期直肠癌患者如果体质较好，承受力较强，一般建议使用手术治疗方法。
直肠癌患者可以通过手术方法治疗，经腹会阴联合切除适合腹膜反折以下的直肠癌患者，在病人的左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。直肠癌前侧切除术适合于距齿状线以上患者，原则是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘以上。因为吻合口在齿状线周围，术后病人出现便次增多，排便控制功能较差的症状。
直肠癌怎样治疗?采用结肠袋于直肠下段或肛门吻合，近短时间内可以改善控便功能，降低排便次数。是否制备形结肠储袋，根据残留直肠长度决定。残留直肠长度小，储袋与直肠吻合在术后一年内的控便能力比直肠吻合好。此手术具有损伤性小，并且可以保留原有肛门。不适宜癌肿体积较大，浸润患者。
保留肛括约肌治疗则是适合于距肛缘7～11cm的早期患者。癌肿较大，分化程度差，保留肛括约肌直肠癌切除术可借助借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，具体情况具体分析。
直肠癌怎样治疗?根据患者的病情选择不同的治疗方法，适合患者的就是最好的治疗方法，但是此病还是越早发现、越早治疗较好。
4结直肠癌手术治疗的优缺点
结直肠癌是伤害比较大的一种疾病，如果此病发生了肝脏的转移，应该进行及时积极的治疗，为了防止癌灶继续扩展，直肠癌肝转移治疗这样症状的发生，我们可以进行手术切除，或是切除肝叶，但是次手术的切除远期疗效果还需多做来了解。
手术疗法包括肝脏局部切除或肝叶切除，非手术疗法包括中医疗法，B超或CT引导下无水酒精注射、肝动静脉或门静脉插管灌注化疗，用介入技术行肝动脉栓塞化疗等方法治疗。手术疗法是治疗肝转移癌最有效的方法。
肝转移癌手术切除往往并不是令人满意，主要是因为术后早期复发和转移，人们越来越意识到肝转移癌的治疗单靠手术切除病灶难达好的效果。肝切缘距肿瘤2～3cm，肉眼所见肿瘤完全切除，术中B超也未见残癌，以为是根治切除，但不是真的根治。事实上，较小的肿瘤术前、术中影像检查不一定能发现。术中认为是根治，术后2～3个月复发并非罕见。
所以，手术治疗虽是主要手段，综合治疗仍然是必不可少，尤其是对于祖国的传统医学—中医。中医药疗法在直肠癌术后综合治疗及中晚期直肠癌治疗中取得了一定的成绩， 在改善患者生存质量、提高生存率、放化疗的增敏减毒、预防肿瘤复发和转移等方面均显示出了极大的潜力。
直肠癌肝转移治疗进行手术切除的治疗效果并不是很理想，往往好会复发。因此，直肠癌若是发现的早，应该及早进行治疗，以免延误了治疗时间。
5从饮食入手防范结直肠癌
我国结直肠癌的发病率逐年上升，远远超过国家水平。在结直肠癌的预防上面，除了养成良好的生活习惯外，饮食上着手预防是非常重要的。
结直肠癌的病因方面，目前尚未完全清楚，但认为与遗传因素、息肉、慢性炎症刺激、饮食因素等都有一定关系。研究证明，结直肠癌的发生20%至30%源于遗传。有血缘关系的家族成员患大肠癌，其亲属罹患大肠癌的风险非常大。
普通人群则要留意饮食风险。高脂、高肉食、低纤维饮食与结直肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都()是致癌物质或辅癌物质，因此可能诱发结直肠癌。特别是家族中有肿瘤史的患者，更要注意健康饮食，防范结直肠癌的发生。
饮食健康要做到少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精，保持平衡膳食。
除此之外，预防结直肠癌需积极预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理;还应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
导致结直肠癌发生的因素有很多，生活中一定要注意结直肠癌的预防，合理膳食、均衡营养、多做运动、戒烟戒酒，还要拥有一个良好的心态，才能更好的预防结直肠癌的发生。
