股骨头坏死的如何鉴别诊断,股骨头坏死是平常的骨关节病之一。一般因风湿病与血液病或者烧伤等疾病引起，先破坏邻近关节面组织的血液供给，从而造成坏死。最主要症状，从间断性疼痛慢慢发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
1如何鉴别股骨头坏死
股骨头坏死，致病因素有很多，要鉴别股骨头坏死临床上可做x线、核磁共振、ct等检查。根据检查的结果我们可以采取相应的治疗。
鉴别股骨头坏死我们可以根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。
因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。
生活上我们要是出现了骨关节疼痛，应该尽早的去医院检查。鉴别股骨头坏死需要去医院进行全面的检查。由于研究这方面的人员不是特别的充足，在诊断的时候有可能会误诊为其他病变所以大家还是应在比较权威的医院进行鉴定。
2股骨头坏死的如何鉴别诊断
股骨头坏死在进行诊断时需要与那些容易与股骨头坏死相混淆的进行鉴别，大家知道吗？那么下面就请海股骨头医院专家带您一起去了解股骨头坏死的鉴别诊断。希望对你有帮助。
1、髋关节原发性骨关节炎：多见于50岁以上的患者，早期症状轻，多在活动时发生疼痛，休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，负重区囊性变，关节边缘骨赘形成。
2、类风湿性关节炎：多发生在上下肢小关节，但也可累及双侧髋关节。多见于15岁以上的患者，受累关节疼痛，伴功能受限，常有晨僵现象。化验检查白细胞升高，血沉加快，类风湿因子阳性。X线检查主要表现为关节间隙狭窄和消失，髋臼和股骨头骨质疏松。
3、髋关节结核：患者多为儿童和青壮年。除了髋关节疼痛，活动受限，还有消瘦、低热、盗汗、颧红等全身症状。化验检查血沉加快。全髋关节结核X线检查主要表现为关节面及骨的破坏。
4、强直性脊柱：常见于男性，15～40岁多见。髋关节受累者大都伴有骶髂关节、脊柱的病变，表现为不明原因的腰部僵硬，髋关节疼痛，晨起时重，活动后减轻。生化检查HLA-B27常为阳性。X线检查主要表现为髋关节面和骶髂关节面破坏，呈磨砂样改变，脊柱呈竹节样改变，晚期关节间隙消失，骨性强直。
以上就是专家带您了解股骨头坏死的鉴别诊断的相关介绍，如果发现家中有股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
3治疗股骨头坏死的鉴别诊断！
治疗股骨头坏死的鉴别诊断！股骨头坏死只有通过了鉴别和股骨头坏死诊断，骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病。
一、具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
1。中、晚期骨关节炎:当关节间隙轻度变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
2。髋臼发育不良继发骨关节炎:股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与ONFH容易鉴别。
3。强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
4。类风湿关节炎:多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头坏死关节面及髋臼骨侵蚀，鉴别不难。
二、具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
1。暂时性骨质疏松症(ITOH):可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号，T2加权相高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与ONFH鉴别。此病可在3~6个月内自愈。
2。软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现为突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂相显示片状高信号。
3。色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为:青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
4。股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI示位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号，内侧较多。
5。滑膜疝洼(synovialherniationpit):此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶，多侵蚀股骨颈上部皮质，通常无症状。
治疗股骨头坏死的鉴别诊断！在患病期间要积极的配合医生的治疗，同时，在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复！把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。
4股骨头坏死有哪些鉴别诊断呢
股骨头坏死有哪些鉴别诊断，您懂吗?能够认识过早的认识到这些知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
1、类风湿性关节炎：多发生在上下肢小关节，但也可累及双侧髋关节。多见于15岁以上的患者，受累关节疼痛，伴功能受限，常有晨僵现象。化验检查白细胞升高，血沉加快，类风湿因子阳性。X线检查主要表现为关节间隙狭窄和消失，髋臼和股骨头骨质疏松。
2、强直性脊柱：常见于男性，15～40岁多见。髋关节受累者大都伴有骶髂关节、脊柱的病变，表现为不明原因的腰部僵硬，髋关节疼痛，晨起时重，活动后减轻。生化检查HLA-B27常为阳性。X线检查主要表现为髋关节面和骶髂关节面破坏，呈磨砂样改变，脊柱呈竹节样改变，晚期关节间隙消失，骨性强直。
3、髋关节原发性骨关节炎：多见于50岁以上的患者，早期症状轻，多在活动时发生疼痛，休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，负重区囊性变，关节边缘骨赘形成。
4、色素沉着绒毛结节性滑膜炎：临床表现与髋关节原发性骨关节炎相似。X线检查主要表现在股骨头的增生，关节间隙变窄，髋臼缘呈蚕蚀状破坏，股骨头全头出现呈小囊状的破坏。
5、髋关节结核：患者多为儿童和青壮年。除了髋关节疼痛，活动受限，还有消瘦、低热、盗汗、颧红等全身症状。化验检查血沉加快。全髋关节结核X线检查主要表现为关节面及骨的破坏。
上面就是对股骨头坏死有哪些鉴别诊断的相关介绍，那么在此也借以告诉患者家属和治疗医师，只有科学合理地治疗，才能将股骨头坏死的发病率降到最低，那么股骨头坏死也是可以彻底康复的。
5鉴别诊断对股骨头坏死的意义
股骨头坏死是一种致残性很高的慢性骨科疾病，其发病机理是股骨头的血供障碍引起股骨头局部缺血，那么大家知道鉴别诊断对股骨头坏死的意义吗？下面就为你介绍。
一般来说，进行股骨头坏死诊断既要看临床表现，也要结合影像片检查，而股骨头坏死的主要症状为髋关节疼痛和活动受限，临床上容易发生混淆的其它疾病有：
1、髋关节骨关节病，也是一种慢性关节疾病，主要由于关节受损所致，活动初疼痛，休息后好转，X线片示，关节间隙狭窄，股骨头扁平、肥大，颈粗、短，头颈交界处髋臼外上缘有骨赘形成;
2、髋关节结核，有结核中毒的体征，好发于青壮年，成人发作疼痛剧烈，表现为：患侧髋臼、股骨头骨质疏松;骨小梁变细;骨皮质变薄，患侧闭孔变小，滑膜与关节炎囊肿胀，关节间隙改变。晚期则关节软骨面破坏;
3、强直性脊柱炎;
4、髋关节骨肿瘤;
5、类风湿性关节炎;
6、腰椎间盘脱出;
由此可见，股骨头坏死的鉴别诊断不容易，一定要认真仔细才行，防止出现误诊的情况，股骨头坏死只有诊断准确，才能得到及时有效的治疗。
通过以上的了解，想必大家现在对股骨头坏死诊断知识有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。
