日本国立癌症研究中心的研究小组，利用与西斯美克斯公司共同开发的新型冠状病毒( SARS-CoV-2 )的抗体检测试剂，在JAMA Oncol(5月28日在线版)上发表了癌症患者和健康人的抗体保有率和抗体量的比较研究结果 报告显示，两者的抗体保有率和抗体量没有明显差异，癌症患者中最近投用免疫检查点抑制药( ICI )的例子与非给药例相比，抗体量明显较多。
◇比较国家癌症患者和职员
在这次的研究中，除了新型冠状病毒肺炎( COVID-19 )的嫌疑例以外，(1)中心1 :国立癌症研究中心中央医院的16岁以上的癌症患者(癌症患者群500例，登记期间为8月3日~31日) (2)中心2 :该医院和国立
SARS-CoV-2抗体检测使用西斯美克斯公司生产的抗体检测试剂，测定了针对核苷衣壳( n )蛋白质和尖峰( s )蛋白质的IgG和IgM两种抗体。 主要评价项目为癌症患者群及健康人群中的SARS-CoV-2抗体水平和血清阳性率。
基线时的背景是，癌症患者组和健康人群的年龄中位数分别为62.5岁、40岁、男性为55.4%、25.4%。 从各组的构成来看，癌症患者组的癌症详细情况为97.8%为固态癌，按癌症种类从多到少的顺序为肺癌( 16.8% )、中枢神经肿瘤( 15.0% )、乳腺癌( 13.2% )。 恶化的癌症占57.4%。 71.0%的癌症患者在登记1个月内接受包括药物治疗在内的某种抗癌治疗，具体为外科手术7%、放射线治疗4.8%、细胞障碍性抗癌药物40.8%、ici 8.8 %、分子靶向药物18.4%。 另一方面，健康人群的构成从多到少依次为护士或护理助手( 32.3% )、管理部门( 22.4% )、研究者( 16.6% )、医生( 15.0% )、技术人员( 9.5% )、药剂师( 4.2% )。 与健康人群相比，癌症患者组中过去/现在吸烟者( 14.0% vs. 53.0% )较多，另外高血压、糖尿病、慢性肾脏病等的患病率也很高。 通过逆转录聚合酶连锁反应( RT-PCR )法过去被诊断为COVID-19的病例，各组3例。
◇提示癌症患者的治疗内容有可能影响抗体量
图2 .癌症药物疗法与抗体量的关联
分析结果表明，N-IgG或S-IgG中任意一种为血清阳性的SARS-CoV-2抗体的血清阳性率整体为0.77%(95%CI 0.41~1.31% )，7例在两种检查中均呈阳性。 各组血清阳性率在癌症患者组为1.0% (同为0.33~2.32% )、健康人群为0.67% (同为0.29~1.32% )和intention-to-treat(ITT )群体中无显着差异( P=0.48 ) 血清SARS-CoV-2抗体水平，n-iggs-IgG抗体、n-igms-IgM抗体都比癌症患者组在健康人群中明显低( P<0.0001，图1 )。
另外，以癌症患者为对象探索影响抗体量的因素时，在该研究注册的一个月以内用细胞障碍性抗癌药物治疗的患者组的N-IgG值低，用ICI治疗的患者组的N-IgG、S-IgG值高(图2 )。
这个结果在调整年龄、性、有无并发症、吸烟史后也是一样的，但在放射线治疗和外科治疗的有无上没有发现抗体量的差异。 根据此次结果，研究小组表示:“癌症患者和健康人的SARS-CoV-2血清阳性率没有差异，但癌症患者的SARS-CoV-2抗体水平有可能因治疗内容而产生差异。”
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