今天吴医生要讲的克罗恩病,乍一听就很玄幻,在很多人的脑海中,无论怎样检索,可能都搜不出关于这个疾病一星半点的知识。但是,如果我说出它的外号,也许没有人敢不重视它,那就是“不死的癌症”。对于属于炎症性肠病一类的克罗恩病,被称之为“不死的癌症”一点也不夸张,因为它有一个最致命的问题——病情症状反复无法治愈,严重影响人正常生活。
所以对于身患克罗恩病的人来说,余生就在同它斗争的道路而慢慢度过了。身为医生,我对于这种痛苦,虽无法感同身受,但看着他们如此煎熬我也要进绵薄之力来帮助他们尽可能规避复发风险。今天的文章我们从另一个角度来看克罗恩病——患者该怎样饮食来避免症状的复发。
什么是克罗恩病
还是简单说两句吧。克罗恩病和溃疡性结肠炎是两大炎症性肠病(IBD),这两者有着类似的特点:看似是肠道疾病,其实病因可能都是免疫系统来的;病情迁延不愈,因此得以“不死的癌症”之称;通过药物治疗可以控制,只要稳定,也能保证正常生活。
克罗恩在小肠比较常见,因此常规的肠镜体检其实不是太容易发现它。一般会引起患者腹泻(最夸张的会一天10~20次)、腹痛、食欲减退等等表现。严重的会有肠篓、肠梗阻、中毒性巨结肠等风险,是一种即难缠风险又大的肠道疾病。
大家应该最关心的是这病怎么来的,虽然发病机制尚未研究透彻,但已知的跟家族遗传关系密切。而下列因素会促使克罗恩发病:服用某些药物、食物过敏、发生感染、体内激素水平变化、生活方式改变、吸烟。而今天要说的,就是我们如何在食物上下点功夫。
克罗恩饮食
首先,目前学术界尚没有统一的、经过严格科学论证的炎症性肠病饮食计划。但是多数的学者也都认为一些特定的食物会引起肠道过敏反应,加重或促进发病。所以对于炎症性肠病患者,尤其是克罗恩病的患者来说,找到自己“敏感”的食物是第一步。我们可以先看一下专家们总结出的一些食材:
酒精(混合饮料、啤酒、葡萄酒)
黄油、蛋黄酱、人造黄油、油
碳酸饮料
咖啡、茶、巧克力
玉米
乳制品(如乳糖不耐受)
脂肪食品(油炸食品)
高纤维食品
产气食品(扁豆、豆类、豆类、卷心菜、西兰花、洋葱)
坚果和种子(花生酱、其他坚果黄油)
生水果
生蔬菜
红肉和猪肉
辛辣食物
全麦麸皮
这份清单所列的食材,就是专家们认为可能会促使克罗恩发病或症状加重的因素。对于被克罗恩病的症状反复困扰的我们,一定要细心观察,一旦发现吃了某顿饭后在下一次排便时有了异样,那么如果存在上述食材,它一定是嫌疑比较大的。
那有人会说了,上面这些东西都不能吃了吗?当然不是,专家的意思不是说这些食材我们以后不能吃了, 而是先要找出来“嫌犯”,然后可以考虑换一种食材处理的方式,比如煎炒烹炸,总有一样会适合我们的肠道。
膳食纤维并不是无脑吃
通过上面的名单我们发现,有很多富含膳食纤维的食材都在列。我们都知道,膳食纤维是对身体益处多多的,但是在克罗恩患者面前,我们就不能无脑选择了。因为据报道,高纤维饮食会引起或加剧克罗恩的肠道症状。
在面对选择时,我们应该考虑吸收肠道多余水分的可溶性膳食纤维,这样可以一定程度缓解腹泻症状。而如果摄入过多的不可溶性膳食纤维,则会引起相反的结果。所以克罗恩的患者们可以考虑吃一些水果、蔬菜、谷物、豆类和坚果,但为了减少不可溶性膳食纤维的摄入,我们要去皮食用,这个小常识一定要记住。
所以你看,对于克罗恩病以及其他炎症性肠病的患者,这吃什么,怎么吃,也是有点讲究的。希望饱受疾病折磨的朋友们看到这篇文章后,能够多少受到一些启发,从生活中抽丝剥茧找到稳定安全、适合自己的饮食方案。