四川在线记者 石小宏
自今年3月1日起，《国家基本医疗保险药品目录》正式启用。其中，卵巢癌靶向创新药——奥拉帕利成为了此次医保目录调整中，首个协议期内再次谈判的药品，并将医保适应症扩展至BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗，这将继续减轻卵巢癌患者的治疗负担。
卵巢癌每年全球新发23万例
据调查，全世界卵巢癌每年约有23万新发病例，有1.5万死亡。在我国，卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，死亡率居于妇科恶性肿瘤之首，5年生存率仅约39%，被称为“妇癌之王”和“沉默的杀手”。
四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授告诉记者，通常来说，卵巢癌的特征有3个70%，即70%在就诊的时候是晚期，70%在治疗后会复发，还有一个70%还会死亡，死亡率很高。他说，卵巢癌没有确切的病因，也没有明显的地域区别，一般是四五十岁的发病比较多。由于卵巢癌的症状不典型，就是腹胀，消化道功能不太好，甚至有些妇女认为是长胖了。也正因为如此，定期到正规医疗机构进行筛查很重要，与其它肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是最好的方式。
创新药改变了传统治疗模式
在卵巢癌的治疗上，传统的方式是手术和术手的化疗。由于复发率高，在过去手术和化疗之后，患者只能坐等复发。张国楠教授说，现
在有了PARP抑制剂作为维持治疗之后，它改变了卵巢癌传统治疗模式。可以这么说，手术是卵巢癌治疗的基石，化疗是卵巢癌患者长期生存的关键，PARP抑制剂就是希望。
研究表明，BRCA基因突变是导致卵巢癌发病的因素之一。识别BRCA基因突变状态对于为晚期卵巢癌患者提供可能有助于延迟疾病进展的维持治疗至关重要。随着靶向治疗研究的进展与应用，卵巢癌的治疗实现了新的突破。研究发现，在所有卵巢癌患者中，约有22%的患者携带BRCA1/2突变。这一发现也进一步促成了卵巢癌精准靶向药物PARP抑制剂的问世，实现了卵巢癌治疗的重大突破，使“维持治疗”成为卵巢癌标准治疗的重要组成部分。
所谓维持治疗，是指初始治疗后，癌症已经消失，为了防止癌症复发而提供的治疗方法。通过为此治疗药物清除残留或缓慢死亡的肿瘤细胞等机制延长缓解时间，推迟复发 ，可以达到巩固初始化疗的疗效、增加后线化疗获益、降低复发风险的目标。
继获批用于复发患者维持治疗后，，奥拉帕利成为中国首个获批用于一线新诊断BRCA突变晚期卵巢癌患者的维持治疗，带领卵巢癌治疗进入了个性化精准靶向治疗时代。此后，“手术+化疗+维持治疗”成为了一线晚期卵巢癌新的全程管理治疗模式。
进入医保为患者切实减轻负担
奥拉帕利已于1月1日首次进入国家医保目录，适用范围为铂敏感复发晚期患者。今年其成功扩展医保内可用适应症至一线BRCA基因突变晚期患者，其价格再次大幅下调，从3月1日起，成都市乙类医保报销比例75%左右，显著降低患者疾病负担，体现了医保制度改革要求更高效、精准保障人民群众基本医药需求的目标。奥拉帕利作为阿斯利康与默沙东的合作产品，此次协议期内的主动谈判也凸显了两家药企让创新好药惠及更多中国患者的决心。
奥拉帕利作为目前中国唯一一款医保同时覆盖新确诊BRCA突变患者，及铂敏感复发患者的卵巢癌维持治疗PARP抑制剂，相信随着可及性的提升，将有助于更多卵巢癌病人从创新治疗获益，延缓复发，实现长期无瘤生存，提高生活质量，同时减轻患者家庭的经济负担，更好保障人民群众病有所医，全面提升中国卵巢癌的整体治疗水平。
