越痛苦越难抉择的事,越需要综合考虑,断下决定。
先从病情的发展阶段来选择
大家都知道癌病分为很多种,病情与恶性程度区别也很大,但到后期发展情况基本都差不多,唯一不同的是走时痛苦程度不同。
早期癌病患者,即使以恶性程度最高的肺癌为例来说,可以不予告知。因为早期肺癌通过手术基本可以达到痊愈,也基本无需后续治疗(如化疗巩固)。所以告知病患弊大于利。
中期癌病患者,还以肺癌为例,大概率还是告知为好,因为这个阶段也是治疗最为长久,病人最需要配合的过程(同时也是治疗方案最多选择最困难的阶段),另个角度讲因为过程漫长,治疗手段多样,可以说想瞒也瞒不住,所以还是在恰当的时间予以告知为好。
晚期癌病患者,病例同上(像发展极其缓慢的癌,不易转移的癌均没必要告知,当然这类灵活性也大。),也没有必要告知,因为患者剩余时间不多了,与其让余生三分之二甚至更长时间留给医院与忍受极大副作用的医疗过程,不如选择无知和更有生命质量和尊严的这段人间过程。告知后,往往多数会走的恐惧,不甘也更快。
当然以上没有考虑患者年龄与守教育情况,尤其是当今容易忽略的患者个体性格心态等。
再从个体性格来做选择
如果病人年轻(受教育程度高),那么还是要告知的好。信息社会,你也很难瞒的住。
如果是老年病人,那么还是尽可能隐瞒,这利于治疗。
性格开朗且年轻的患者,告知实情。当然也不绝对,有些这类群体往往更重视生命存在,突然从开朗陷入悲痛对身体也是极为不利。这就需要病人家属根据实情灵活把握。
性格内向且年长的患者,尽可能隐瞒病情。但内向的人性格往往比较稳定,接受现实程度会更高一些。
性格稳定的患者,无论是年轻还是年长,无论是癌病发展到哪个阶段,接受告知真相的灵活性也高。
最后综合起来考虑,做出“无悔”抉择
在目前中国这个社会环境中(医疗救治、服务以及科普普及等都处于初级阶段。),无论从病例阶段还是从个体性格来看,对于癌病实情大比率还是不要告诉患者为好。
即使癌症晚期病人,如果隐瞒的好,即便他有怀疑,多数在求生的本能驱使下,也会不愿意去相信患有不治之症之实,从心理上讲是利于病情好转的。
但这里面唯一不能周全的便是,没有尽早如实告知患病亲人,可能会给亲人留有一些未及时可完成的遗憾,甚至让一些病人的遗言也没来得及去准备。
总之,无论怎么选难有万全之策,这也如世间大多数事情一样。尊重事实与个性或许是最佳选择。