临床上怎么判断大肠癌呢,大肠癌的死亡率很高，需要注意一些事项，为了避免大肠癌的恶化，在生活中大肠癌患者要注意健康的饮食，了解大肠癌发生的原因。大肠癌有哪些症状?怎么判断大肠癌呢?
1大肠癌的临床特点有什么
由于发病原因的复杂性，所以造成了大肠癌疾病的症状是多种多样的，很多不同的特点，这些特点对于病情的治疗非常重要，能够影响到治疗效果，所以必须要注重这些症状的表现形式，避免病情的误诊。
(1)不同部位的大肠癌临床表现的差异：虽然大肠癌临床表现可以出现便血、黏液血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等多种症状和体征，但不同部位的大肠癌的临床表现可有较大的差异。
如右半结肠癌，由于肠腔较宽、粪便稀，临床较少见到肠梗阻，便血也不多见，而腹部包块、贫血、消瘦、乏力相对较多见。左半结肠癌，特别是乙状结肠癌，由于肠腔迂曲，且相对较窄，而此时粪便已成形，故较易引起肠梗阻，同时便血也较多见。若为直肠癌，还可以出现大便次数增多、里急后重、大便形状改变等。
(2)大肠癌发病的年龄分布特点：由于大肠癌的发病率随年龄增长而迅速上升(如上海市区居民从45～75岁，年龄每增加10岁，大肠癌的发病率增加一倍以上)，因此大肠癌好发于中老年人群中。但流行病学的研究发现在大肠癌低发区青年人大肠癌十分常见。
(3)大肠癌发病部位的变化特点：在我国大肠癌低发区，直肠癌远比结肠癌多见，可达80%左右至少在胃镜或GI检查结果不能满意解释病人的症状时，必须及时作纤维全结肠镜检查或钡灌肠检查了解有无结肠肿瘤的可能。
(4)大肠癌的多原发特点：如前所述大肠腺瘤具多发倾向，因此由其恶变而来的大肠癌也具较其他器官为常见的多原发倾向，临床医师应该引起足够的重视。
（5）种植播散引起的临床特点：当癌侵及浆膜层时癌细胞可脱落进入游离腹膜腔，种植于腹膜面。膀胱-直肠凹(或子宫-直肠凹)为腹膜腔最低的部位，癌细胞易集积种植于此。直肠指检(或阴道-直肠指检)可触及该处有种植结节。当腹膜面广泛种植播散时可出现腹水或种植灶浸润压迫肠管而致的肠梗阻。有时癌细胞可随肠腔中的大便下行而种植于肛瘘或误将直肠癌诊断为痔出血而作痔切除的手术创面上，并形成一种植性转移灶。
大肠癌的主要特点是对于肠道的影响，肠道影响到了身体的营养吸收消化功能，从而导致了身体的虚弱，抵抗力降低，会对身体产生巨大的影响，了解了上述的这些临床特点之后，可以有针对性的预防病情。
2临床上怎么判断大肠癌呢
大肠癌的死亡率很高，需要注意一些事项，为了避免大肠癌的恶化，在生活中大肠癌患者要注意健康的饮食，了解大肠癌发生的原因。大肠癌有哪些症状?怎么判断大肠癌呢?
一.病史
详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断，凡中年以上出现原因不明体重减轻，贫血，大便习惯改变，粘液便，血便，肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能，为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病，溃疡性结肠炎，Crohn病，慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗，胆囊切除术者，均应定期随访和复查，
二.体格检查
全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度，癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考，局部征象尤应注意肠梗阻，腹块及腹部压痛体征，由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少，凡遇患者有便血，大便习性改变，大便变形等症状，均应进行直肠指检，检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位，形态，病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系，
三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价
如前所述，大肠癌发病率逐年上升，死亡率高，5年生存率与Dukes分期密切相关，由于大肠癌的病因未明，因此生存率的提高有赖于二级预防，即早期诊断大肠癌，早期诊断包括两方面含义：一是早期发现，二是早期确诊，目前由于纤维结肠镜的广泛应用，内镜病理组织取材活检变得十分简便易行，因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难，而大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍，主要是早期大肠癌常症状隐匿，前来就诊者往往癌肿已届晚期此外，目前尚缺乏特异的早期癌诊断的实验室检查方法，
通过对无症状人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行监测是发现早期癌的重要途径，由于癌的确诊常依赖于纤维结肠镜检查和病理活检，因此，任何形式的普查必须考虑工作量，经济花费及社会承受力，进行初筛试验缩小高危人群可弥补纤维结肠镜在应用上的不足，即使单纯从筛检效率考虑，初筛试验亦能提高纤维结肠镜的检出效果，例如在万余人的普查中，我们对比观察了单纯乙状结肠镜及免疫潜血-肠镜序贯普查的结果，发现经初筛试验后，可使乙状结肠镜对癌的检出率先0.14%上升到0.43%，
作为大肠癌初筛试验不仅要求方法敏感，特异，而且必须是简单易行，经济实用，至今为止，已有多种方法已试用于大肠癌的实验诊断，但绝大多数难以符合上述要求，这是因为多数诊断指标只是在大肠癌患者与对照患者间有平均值的差异，但它们并不特异，难以确立癌肿的诊断阈值，对于早期癌往往不敏感，从世界范围内的大肠癌普查资料来看，目前用于普查的初筛试验主要为便潜血试验及近年开发的直肠粘液T抗原检测，此外应用单克隆抗体检测血液或粪便中大肠癌相关抗原正在小范围内普查人群中试用，
便潜血试验方法较多，化学潜血试验方法简便，但易受多种因素的影响而出现假阳性(如进食肉类，新鲜水果，蔬菜，铁剂，阿司匹林等)和假阴性(如粪便留置过久，肠腔内血红蛋白分解，服用抗氧化剂如维生素C等)，免疫测定法是继化学潜血试验后第二代大肠癌筛检试验，其突出优点是特异性强，不受食物及药物干扰，早期的研究是琼脂免疫扩散法，但我们在应用中发现该法的特异性虽好，但对癌检出的敏感性并不比化学法优越，继后我们相继比较了反向间接血凝试验，免疫胶乳试验及 SPA协同凝集试验等，其原理都是将人血红蛋白抗体包被在载体上，结果发现SPA免疫潜血试验可大大提高潜血检出的敏感性和特异性，我们在8233例普查中，发现阳性患者934例，其中检出4例大肠癌，3例为早期癌，值得提出的是SPA试验是以含A蛋白的葡萄球菌作载体，抗体标记无需纯化及复杂处理，操作时只需现场采粪液一滴与SPA试剂混匀，在1～3min内便可出现稳定结果，因此十分适合普查，
值得注意的是，便潜血试验都是基于肠道出血而检出大肠癌的，因此无出血或仅有间断出血的大肠癌患者可漏检，许多肠道非肿瘤性出血可出现假阳性结果，我们对3000余例40岁以上的人群进行内镜普查时发现的5例大肠癌，其中有2例早期癌，潜血试验为阴性，而潜血阳性患者中，有97%以上为非肿瘤性出血，此外，免疫潜血反应中尚存在反应的适量比问题，粪液中血液过多或血红蛋白分子过剩等可出现假阴性结果，即所谓的&ldquo前带&rdquo现象，
为克服潜血试验的不足，近年来美国Shamsuddin等根据大肠癌及癌前病变粘膜可出现类似T抗原表达这一特征，提出直肠粘液半乳糖氧化酶试验用于筛检大肠癌的可行性(简称Shams试验)，在国内我们首次将该法对大肠癌的筛检效果进行验证并通过方法改良，使之能用于大规模人群筛检，结果表明其对临床结直肠癌检出的阳性率为89.6%，我们在对3820例40岁以上人群普查中采用Shams试验并与SPA免疫潜血试验对照，结果表明，前者的阳性率为9.1%，病变检出率为12.7%，其中包括2例早期癌和28例腺瘤，对病变检出与SPA试验有明显互补作用，
寻找更为敏感特异的大肠癌初筛试验方法是大肠癌防治的重要课题之一，最近报告可从大肠癌粪液中检出ras癌基因的突变，但这一基因水平的研究成果应用于临床，为时尚早，当前的研究主要是利用现有的初筛试验，优化普查方案，将来的大肠癌普查可能不再是单纯的肠镜检查或潜血-肠镜序贯普查，而基于各种实验的敏感性，特异性，经济性以及受检者接受性和社会承受能力，实验普查试验的综合和互补，从而提高大肠癌的筛检效果，
早期大肠癌症状不明显，可无症状或仅隐约不适，消化不良，隐血等，随着癌肿进展，症状逐渐明显，表现为大便习惯改变，便血，腹痛，腹块，肠梗阻以及发热，贫血和消瘦等全身毒性症状，因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变，大肠癌依其原发部位不同而呈现不同的临床征象和体征，
一.右半结肠癌
突出症状为腹块，腹痛，贫血，部分可出现粘液或粘液血便，便频，腹胀，肠梗阻等症，但远较左半结肠少见，右半结肠肠腔宽大，原发癌待发现时常已增大甚大，以溃疡肿块多见，许多患者可于右腹部扪及肿块，除非癌肿直接累及回盲瓣，一般较少出现肠梗阻，由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就较少，多数出血是因癌肿坏死溃疡所致，因血液与粪液均匀混合而不易察觉可致长期慢性失血，患者往往因贫血而就医，腹痛亦多见，常为隐痛，多由肿块侵及肠壁所致，癌肿溃疡继发感染可致局部压痛和全身毒血症等，
二.左半结肠癌
突出症状为大便习性改变，粘液血便或血便，肠梗阻等，左半结肠腔狭小，原发癌多呈环状浸润生长，易致肠腔缩窄，故便秘多见，随后因缩窄上端肠腔积液增多，肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻，常两者交替出现，由于大便进入左半结肠渐由糊状变成团状，因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多见，患者常就医较早，因长期慢性失血所致贫血就不如右半结肠突出，癌肿向肠壁四周浸润致肠腔狭窄引起的肠梗阻多为慢性不完全性，患者常有较长期的大便不畅，阵发性腹痛等，由于梗阻部位较低，呕吐多不明显。
三.直肠癌
突出的症状为便血，排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征，原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面而误诊&ldquo 痔&rdquo出血，因病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为&ldquo菌痢&rdquo 或&ldquo肠炎&rdquo，癌肿环状生长导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形变细，晚期表现为不全梗阻症。
四.肿瘤浸润及转移症
局部扩展是大肠癌最常见的浸润形式，癌瘤侵及周围组织常引起相应的病征，如直肠癌侵及骶神经丛致下腹及腰骶部持续疼痛，肛门失禁等，由于癌细胞的种植脱落，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，播散广泛者可出现腹水，早期癌瘤亦可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，以后则由淋巴管转移到淋巴结，当癌细胞转移到腹主动脉旁淋巴结进入乳糜池后，可通过胸导管而发生左锁骨上淋巴结转移，引起该处淋巴结肿大，尚有少数患者由于上行淋巴管为癌栓所堵塞而使癌细胞逆行播散，在会阴部出现无数弥漫性小结节，女性患者，肿瘤可转移至两侧卵巢而引起Kruken-berg氏病，晚期大肠癌亦可经血行转移到肝，肺，骨等处。
随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势，因此大肠癌预防的意义越来越重要。通过营养饮食，改变不良生活习惯是预防大肠癌的重要的且简单的手段。希望大家能够去实行，身体是自己的，请关爱生命。
3临床上如何诊断大肠癌呢
大肠癌可能给患者带来死亡的危害，一旦发现大肠癌必须要尽早治疗，不然很容易引发其他的并发症。下面详细为大家介绍一下大肠癌早期会出现什么明显的症状，希望能对大家识别病情有所帮助。那么如何诊断大肠癌呢?下面小编就给大家详细的介绍一下。
(一)实验室检查：一些常规的血液检查可以让患者朋友了解自己的身体情况，检查自己是否有贫血的症状，血常规检查可了解有无贫血，大便常规检查注意有无红细胞，脓细胞，大肠癌大便隐血试验多为阳性，此法简便易行可作为大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查，对大便潜血试验阳性者，应进一步做钡剂灌肠，x线检查和内窥镜检查，若大便潜血试验阴性，而临床上高度疑为大肠癌时，应重复检查或作x线钡灌肠检查。
(二)X线检查：这也是医学上比较常见的大肠癌诊断方法，安全性是非常高的，诊断结果的准确性也非常高，通过钡剂灌肠检查可观察肠蠕动，结肠袋的形态，肠腔有无狭窄或扩张，肠腔内有无肿块等。在直肠癌的诊断中，气钡灌肠双重对比造影有助于了解和排除多原发癌。但对诊断直肠癌无用，甚至会给人以假象，尤其对早期或较小的病变。因为进行灌肠时，插入肛管往往已通过或超越病变，x线中无法显示病变，而人们却从此得出无病变的诊断。
以上就是关于大肠癌的具体诊断方法，相信各位朋友都能够通过上面的文章更加深入的了解大肠癌，所以大家在日常生活中如果发现患有大肠癌的症状发生，也应该能够及时的去正规医院进行详细的诊断。
4临床上诊断大肠癌的方法
大肠癌这种疾病是一种我们应该熟悉的疾病，在日常生活中，得了大肠癌对患者的身体健康和日常生活都产生了很大的影响，很多病人都觉得大肠癌是不治之症。那么我们应该怎么通过身体的一些症状来诊断是否患上了这种疾病呢?
1、由于肿瘤破溃，大便会出现带血现象，易被误为痔疮。其实，痔疮出血多在大便结束时出现，量较少，多为鲜红色，出血附在粪块表面。相反，肿瘤出血往往持续排便的整个过程，颜色以暗红色居多，如肿瘤位置较高，血往往与粪便相混呈果酱样，有时甚至为黏液血便。
2、大肠癌的出现多是肿瘤长期消耗的结局，提示预后不良。
3、反复或交替便频、腹泻、便秘、不适等症状。而胃肠炎只是偶尔出现。
4、随着腹胀、腹部不适的加重，逐渐会出现阵发性、便秘、大便变细(如铅笔状，羊粪状)的现象。排便困难，是肿瘤的晚期表现，说明肿瘤已经占据大部分肠管，服用常规泻药不起作用。而老年性和服泻药可起一定的作用。
以上的四个症状就可以帮助大家来诊断是否患上了大肠癌这种疾病，希望朋友们对以上所讲解的内容能够充分地了解一下，这样对大家是有一定的帮助作用的。同时也提醒朋友们，如果有什么不明白的地方，一定要及时咨询一下相关的专家哦。
5临床上大肠癌有哪些类型呢
大肠癌患者需要注意饮食问题。对于大肠癌患者来说危害是很大的，生活中人们要注意了解大肠癌常识，患上大肠癌要注意治疗方法，但是生活中也要注意了解症状表现和治疗方法。大肠癌这三大类，您知道吗?
大肠癌分类：
1、右半结肠癌
突出症状为腹块、腹痛、贫血。部分可出现粘液或粘液血便，便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。右半结肠肠腔宽大，原发癌待发现时常已增大甚大，以溃疡肿块多见，许多患者可于右腹部扪及肿块，除非癌肿直接累及回盲瓣，一般较少出现肠梗阻。由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就较少，多数出血是因癌肿坏死溃疡所致，因血液与粪液均匀混合而不易察觉可致长期慢性失血，患者往往因贫血而就医。腹痛亦多见，常为隐痛，多由肿块侵及肠壁所致。癌肿溃疡继发感染可致局部压痛和全身毒血症等。
2、左半结肠癌
突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便、肠梗阻等。左半结肠腔狭小，原发癌多呈环状浸润生长，易致肠腔缩窄，故便秘多见。随后因缩窄上端肠腔积液增多，肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻，常两者交替出现。由于大便进入左半结肠渐由糊状变成团状，因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多见，患者常就医较早，因长期慢性失血所致贫血就不如右半结肠突出。癌肿向肠壁四周浸润致肠腔狭窄引起的肠梗阻多为慢性不完全性，患者常有较长期的大便不畅，阵发性腹痛等。由于梗阻部位较低，呕吐多不明显。
3、直肠癌
突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征。原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面而误诊痔出血。因病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为菌痢或肠炎。癌肿环状生长导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形变细，晚期表现为不全梗阻症。
人们都会忽视大肠癌疾病了，大肠癌的影响很大的，但是要是大肠癌患者要是不重视的话，大肠癌患者的生活就会受到严重的影响。大肠癌患者可以做最基本的应对工作，也就是注意饮食问题。
