中医肿瘤专家李学
中日友好医院主任医师
1、辨证论治
(1)脾虚痰湿
主症:面色萎黄,气短乏力,食欲不振,腹部隐痛,大便稀溏,便下脓血,里急后重。舌淡,苔黄腻,脉沉细或沉滑。
治则:健脾化湿。
(2)湿热蕴毒
主症:腹痛腹胀,疼痛拒按,便下脓血黏液,里急后重,或有发热,胸闷纳呆,肛门灼热。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑。
治则:清热除湿,解毒攻坚。
(3)瘀毒蕴结
主症:烦热口渴,腹痛拒按,痛如锥刺,便下脓血,发热或不发热。舌质紫黯有瘀点,舌苔薄黄,脉涩或细数。
治则:活血化瘀,清热解毒。
(4)气血双亏
主症:心悸气短,面色不华,形体消瘦,少气乏力,脱肛下坠,四肢虚肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治则:益气补血,扶脾益肾。
(5)脾肾阳虚
主症:久痢久泻,形体消瘦,面色苍白,少气懒言,畏寒肢冷,腹痛喜温,甚则肢体怕冷。舌质淡,苔白,脉沉细或弱。
治则:温肾健脾,祛寒胜湿。
2、单方验方
(1)白花蛇舌草、仙茅各120g,水煎服。
(2)清肠消肿汤(上海龙华医院方):八月札15g,木香9g,红藤15g,白花蛇舌草30g,菝契30g,野葡萄藤30g,苦参15g,生薏苡仁30g,丹参15g,土鳖虫9g,乌梅肉9g,瓜蒌仁30g,白毛藤30g,凤尾草15g,贯众炭30g,半枝莲30g,守宫4.5g(研成粉末,分3次服)。水煎服,并将本方煎剂的1/3(约200ml)保留灌肠。
(3)鸦胆子乳剂或鸦胆子去壳,用桂圆肉或胶囊包吞。每次4包,每日3次。还可佐以健脾胃、益气血药物。
(4)结肠癌、直肠癌方(蒋国贤供方):野鸦椿60g,藤梨根60g,野人参60g,白花蛇舌草30g,薏苡仁15g。水煎服,每日1剂。
3、外治法
(1)保留灌肠方:黄柏60g,黄芩60g,紫草60g,虎杖120g,藤梨根259g,苦参60g,乌梅15g。浓煎成500ml,取30~50ml,每日1次睡前做保留灌肠。
(2)栓剂:硇砂3g,鸦胆子9g,乌梅肉15g,冰片4.5g。此为3个栓剂量(还应加辅料制成)。每日1~2次,每次1粒纳肛。
(3)槐花汤灌肠:槐花、鸦胆子各15g,皂角刺、血竭各10g,白花蛇舌草、生大黄、败酱草各40g。煎汁200ml,保留灌肠1~2小时,7日1次。
(4)熏洗加灌肠治疗:熏洗方用蛇床子、苦参各30g,薄荷10g;加水煮沸后加入大黄,再将芒硝、雄黄各10g放入。趁蒸气上冒之际蹲于盆上,熏蒸肛门,水变温则改坐浴,每日1次,3个月为1疗程;灌肠以鸦胆子15粒,白及15g,苦参、白头翁、徐长卿、乳香、没药各30g。熬成300~500ml药液,由远端瘘口推入,隔日1次,3个月为1疗程。
(5)坐浴方:苦参30g,五倍子30g,龙葵30g,马齿苋40g,败酱草30g,黄柏10g,土茯苓30g,山豆根20g,黄药子30g,枯矾3g,冰片少许,漏芦30g。晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时,可以该方煎水坐浴浸洗,每日2~3次。