检查女性不孕不育症要关注哪些病史,造成女性不孕不育的原因很多,了解过往的病史对治疗该病有重要意义。
1女性不孕,生育史,避孕史问答
图钉问:
你们好!这是我这两天做的一系列的妇科检查,问题挺多的,但我以前没怀过孕,也没流过产,怎么会有这么多的问题啊!现在结婚快一年,备孕失败,想请大家给些建议
答:
你好,检查结果看有阴道炎,解脲支原体感染,还有纵膈子宫对于怀孕等都是有影响的。你需要选择敏感度高的抗生素,配合洗液清洗来治疗支原体和阴道炎的。盆腔积液也是可以用消炎药物治疗的。至于纵膈子宫可以试孕看看,怀孕后要注意及早保胎,预防流产的,如果保不住多次流产的话,还需要手术治疗一下纵膈子宫才可以的。
2【女性不孕,生育史,避孕史】检查女性不孕不育症要关注哪些病史
造成女性不孕不育的原因很多,了解过往的病史对治疗该病有重要意义。
(1)生育史:既往妊娠数和结果(活产/自然流产/人工流产);有无宫外孕、葡萄胎史;产后或流产后有无并发症等。
(2)避孕史:了解使用何种方法避孕,使用口服避孕药或避孕针的妇女停用后可能出现排卵推迟,不影响怀孕生育。
(3)既往有无不孕(育),曾做过何种不孕(育)检查,已做过的某些检查可不必重复。
(4)全身性疾病史:如有无糖尿病、甲状腺疾病;有无其他内科疾病及症状。
(5)手术史:有无腹部手术史及造成粘连的因素,可影晌输卵管的功能。
(6)盆腔炎性传播疾病史:已知原发不育妇女中11- 7%有盆腔炎史。
(7)可能对生育有不良影响的因素:不良环境和职业因素如剧烈的体力训练和运动等、吸烟、饮酒、药物成瘾与滥用史、接触可能影响排卵的化学物质。
(8)月经史:初潮年龄和性生活史(性交时间、频率),有无原发闭经和继发闭经(>6个月)、月经稀发(出血间隔超过36天-6个月)、月经频发(周期≤25和不规则月经))。
(9)药物治疗史。
3【女性不孕,生育史,避孕史】诊断女性不孕时应询问患者病史并做检查
女性不孕治疗之前应该做好明确诊断,以更好治疗疾病,诊断女性不孕时应该询问患者的病史,并且做一些妇科检查。
询问病史
了解患者不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状;性生活史,以及以前的相关检查和结果;有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形;询问患者的结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史;有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史,如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
妇科检查
应该检查患者外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。
4【女性不孕,生育史,避孕史】女性不孕症需要做哪些检查
女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。
l)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常常规检查。
(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。
2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育:在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。
3)如果夫妇双方上述检查均正常,则需进一步做如下检查:
(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。
()染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致。
(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。
(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。
(6)如疑有生殖道炎,则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。