缩窄性心包炎基本常识,什么是慢性缩窄性心包炎？,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是缩窄性心包炎,缩窄性心包炎怎么办的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让浔子沧邓11来带大家一起来学习一下吧。缩窄性心包炎,缩窄性心包炎怎么办
1缩窄性心包炎有哪些常见的并发症
缩窄性心包炎有哪些常见的并发症？这是许多患者朋友想要了解的一个问题，缩窄性心包炎是一种严重的心胸外科疾病，一般患者症状不会很明显，但是此病若是不及时治疗，会发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等疾病，所以此病要引起大家的重视。发现有缩窄性心包炎的症状就要及时到医院检查，此病可能会伴有一下并发症，缩窄性心包炎有哪些并发症呢？下面我们就来一起看看吧！
缩窄性心包炎的并发症：
1、低心排
在心包剥离过程中，由于急性心脏扩张，特别是右心室表面心包剥除后，在体静脉高压的作用下，心室急剧快速充盈、膨胀，产生急性低心排。因此，术中应限制液体输入，左心室解除缩窄后，立即应用西地兰及速尿，在强心的同时，排队过多液体减轻心脏负担。术后12～48h之内，应用多巴胺等儿茶酚胺类药物。如对药物反应效果较差，低心排不能纠正，可使用主动脉内气囊反搏。
2、冠状动脉损伤
在分离前室间沟部位时，要格外注意，勿损伤冠状动脉。其分支或末端出血，可缝扎止血。遇到该部位有局限的钙化斑块时，可以留置不予处理，不可勉强切除。
3、膈神经损伤
左前外侧切口在开始心包剥脱之前，kirklin jw提出应先游离左侧膈神经，尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织。如损伤膈神经，可造成膈肌的矛盾呼吸运动，影响气体交换。不利于呼吸道分泌物的排出。
4、心肌破裂
对于嵌入心肌的钙化病灶，一般可岛形保留，不可勉强剥除。对于剥离界限不清，严重粘连时，可将增厚的心包作“井”字切开，部分地解除心肌表面束缚。万一发生心肌破裂时，术者用左手食指平压在裂口上，利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围，可挽救病人的生命。
以上就是关于缩窄性心包炎有哪些常见的并发症的介绍了，相信通过以上的介绍，您对此也有了更多的了解，需要提醒的是，发现有缩窄性心包炎一定要及时的去治疗，以免病情恶化，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康！
2什么是慢性缩窄性心包炎？
什么是慢性缩窄性心包炎？慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。慢性缩窄性心包炎一旦确定诊断，应尽早手术治疗[慢性缩窄性心包炎。术前应根据病人情况作好准备工作。如限制钠盐、适当应用利尿剂（速尿，双氢克尿塞），维持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性病人抗痨治疗，以及适量排除胸水腹水等。
慢性缩窄性心包炎病人呈慢性病容，面部浮肿，浅静脉充盈，颈静脉怒张。可观察到friedreich征。即颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷。当缩窄严重影响右心室回心血流量，吸气时可观察到颈静脉怒张明显（kussmaul征）。如胸腔积液量多，肋间隙可增宽。半数病人心尖搏动减弱或消失，心界叩诊正常或稍增大。有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变，而在舒张早期呈快速外向运动。心率较快。
约2/3的病人可听到舒张早期第三心音，是由于舒张早期心室快速充盈所致。所有的病人都有腹部膨隆，肝脏肿大，腹水征阳性。约10%的病人出现脾肿大。血压正常或偏低，表现为收缩压降低。静脉压升高，大小循环时间均延长。患者常有奇脉，为吸气时脉搏减弱或者摸不清。血压计测定，吸气时收缩压较呼气时低10mmhg以上。有人认为上述变化是增厚的心包与膈肌粘连固定在一起，吸气时膈肌下降牵拉心包，使张力增加并限制心脏充盈，因而使心脏排血量骤减，致使动脉收缩压下降。
心包普遍增厚，但不同的部分增厚的程度不一致，双侧心室表现及膈面心包增厚较为显着。增厚的心包由纤维组织构成。钙盐的沉积可形成斑块或条带状钙化，也可形成完整的骨性外壳。早期心包腔可有积液，心外膜上附着一层很薄的纤维素或纤维组织。随着病情进展，心包腔脏层之间逐渐发展为轻微粘连，紧密粘连，乃至紧密融合，后者在心包脏层之间无明显分界面。增厚的心包可与膈肌、胸膜及纵隔结构粘连。早期缩窄性心包炎出现心外膜下心肌萎缩，晚期广泛性萎缩，心室壁厚度明显比正常薄。也可由于慢性炎症浸润，发生局灶性心肌炎，造成部分心肌纤维化。少数情况下，在房室沟部位可出现环形狭窄。
什么是慢性缩窄性心包炎？通过上述内容的介绍希望大家对慢性缩窄性心包炎有所了解同时希望对慢性缩窄性心包炎的治疗提供一些帮助。
3什么是缩窄性心包炎？
什么是缩窄性心包炎？慢性缩窄性心包炎是指各种原因所致的心包增厚，粘连甚至钙化，使心脏的收缩和舒张功能受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病，往往是一个慢性过程。在我国，较常见的病因为结核性及化脓性心包炎，其它病因包括放射治疗、心脏手术及寄生虫等，但临床上仍有相当部分病例病因不明。
是由急性心包炎发展而来，但多数病人呈隐性经过。该病心肌表面由一层粘连的、致密纤维疤痕组织所包裹，心包失去伸缩性，限制了心室舒张期的扩张，心排血量减少，静脉血回流心脏受阻而产生一系列“心包缩窄”症候群。
缩窄性心包炎过去多因结核的至，而现在各种各样病菌和病因，但不管是什么病因，大多数都从急性心包炎而逐渐演变而成。该病使心脏收缩、舒张无力，而引起全身组织器官瘀血，出现肝肿大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流徒阳性。尽管轻微的活动也会出现心悸气促，具有与慢性心功能不全和肝硬变相类似的症状。
什么是缩窄性心包炎？通过上述内容的介绍希望大家对相关的常识有所了解，该病一经确诊，应住院行外科手术，将粘连肥厚的心包膜切除，症状就可逐渐治愈。希望以上的信息对于此病的治疗有所帮助。
4慢性缩窄性心包炎并发症
慢性缩窄性心包炎常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、心律失常、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。
(1)由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分利尿,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。
(2)术后的中心静脉压检测,在维持循环的前提下,尽量使cvp 处于低水平。由于大量利尿,要高度警惕低钾、低镁,注意及时补充电解质,防止心律失常。
(3)本病有并发急性肾功能衰竭的危险，故适当应用血管扩张剂,可以起到减轻心脏负荷的目的,尤其在术后早期更为重要。
(4)本病容易并发肺部并发症，故适当的呼吸机辅助,对于中、重症患者和有肺部并发症者尤为重要。
5慢性缩窄性心包炎
疾病描述
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
疾病原因
慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生心包缩窄时，结核病变的证据已经消失。因此，人们认为其中大部分病例为结核性心包炎，其次是化脓性感染。外伤性及非外伤性心包积血引起缩窄性心包炎者约占10%。近年来，心脏手术后并发本病者有所增加。
病理生理变化
缩窄性心包炎主要的病理生理变化是由于缩窄的心包限制双侧心室的正常活动。患病早期，主要表现为心室舒张晚期心脏舒张受到限制，随病情进展，舒张中期也受到明显影响。左心室舒张期间，心室内压快速升高，左、右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿，有少数病人可出现脾肿大。心排血量比正常略低，每搏量明显减少。在体力活动时或在严重缩窄时，主要靠增加心率来维持每分钟心排血量。在房室沟及大血管根部出现环形缩窄时，可产生相应部位的瓣膜功能障碍的杂音和体征。腹水和周围水肿的程度不成比例是本病的一大特点。腹水产生的机制有以下3点：①肝脏阻性充血，肝静脉回流受阻;②膈肌面的心包粘连影响淋巴回流;③血浆白蛋白降低。
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