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糖尿病人这样测血糖 更准更省事!

时间:2022-08-14 18:05:46

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糖尿病人这样测血糖 更准更省事!

糖尿病治疗通常说的有五驾马车,而血糖监测就占了其中一个,可见血糖监测重要性,血糖监测不能光靠医院,主要还是居家自我监测,所以说每个糖尿病人配一台血糖仪是必要的,血糖仪其主要利用葡萄糖染色氧化还原酶反应和指示纸染色反应, 通过反射分光法测定葡萄糖量,其具检测时间短、操作简单、需血量少、体积小等优点,临床应用广泛。

糖尿病人自我监测血糖,主要的是要了解一些影响血糖准确度因素,然后把它排除了,血糖就监测的更准了,这方面有两个因素。

第一大因素是和血糖仪没关系的人为因素:

下列6类情况都会导致血糖有偏差,需引起糖友关注。

1、检查头天晚上改变了饮食习惯。晚餐吃大量油腻食物、进餐时间过晚、睡前加餐过多等;晚餐主食吃的少、大量饮酒等。

2、采血时间过晚。测空腹血糖最好在上午8点之前。

3、情绪失调、睡眠缺乏。情绪紧张、焦虑、兴奋等均会刺激肾上腺素分泌增加,升高血糖。

4、采血前运动。早上检测空腹血糖应在未晨练的情况下进行,也不宜长时间走路去医院。

5、各种应激状态。寒冷、过度疲劳、感冒、发热、腹泻及各种急性感染或外伤等应激情况。

6、其他情况。女性月经期雌激素及孕激素水平会发生变化,影响血糖波动,应尽量避开此时段检测空腹血糖。另外,合并某些疾病如红细胞增多症,使用某些药物如β受体激动剂、噻嗪类利尿剂、利福平、糖皮质激素等情况。

除以上6个因素都会影响血糖监测的准确度外,以下几个关键因素也会导致血糖监测不准:

而除以上因素大家易忽略外,还有与血糖仪有关的因素:

1、测血糖时酒精消毒手指上残留的酒精也会影响血糖值准确度

采血前首先推荐的是用清水肥皂洗手,如果嫌麻烦则使用酒精消毒,但这里要提醒大家一定要等酒精挥发完后才开始采血,另不要使用碘酒消毒,就将会导致结果出现偏差。

2、正确的采血部位也让血糖监测更准

取血时, 宜选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。第 2~4 指 (食、中、无名指) 的腱鞘不相通, 若感染多局限于各手指。

但食指和中指是人的功能手指, 使用的机会较多;若为自检, 右手习惯拿取血笔采血, 因此宜选择左手无名指采血。

目前袖珍血糖仪检测部位除指尖以外,有手掌大、小鱼际,耳垂,前臂背侧,上臂,大腿前侧,小腿肚和腹部 (包括腹部肥胖者的腹部)。

其中,耳垂部位不便于自身操作,大、小鱼际所测结果与指尖相近,其余部位均存在血糖变化快时的滞后现象,可能与局部血流和各组织利用葡萄糖速率有关。

大致来说十个手指都可以用来采血,但是因为无名指血管神经较少,疼痛感更轻,而且比较少参加手指的活动,因此我们常选用无名指采血,采血部位一般来说是手指指端,这里有一个窍门,两手对掌指端未接触处就是采血部位,各位病友可以自己试试。3、过度挤手指会让血液中渗入组织液过多,会影响血糖监测准确度

挤血操作是不能在扎破手指后再用力挤血的,这样会把组织液挤到血滴中,从而稀释血液,测试结果会有很大偏差。正确的做法应该在采血前挤血,方法是按摩手指两端的血管处,然后用大拇指压住采血手指的第一指尖关节,血液就很充分了。

4、多少血量才能测得更准?

血珠呈绿豆大小为最佳。

血量不足也是血糖测试出现误差的常见原因,所以在测试血糖时血量尽量宁多勿少。不过现在有很多血糖仪有样本量测试功能和追加滴血功能,在使用或选购血糖仪时应搞清楚有没有这些相关功能,当然无论是哪一种血糖仪,正确掌握采血的方法才是最重要的。

5、一定要把血糖试纸保存好,不要受潮污染或过期有的患者取试纸时,习惯把试纸条倒出来,然后把用不了的试纸再装回去,这样容易造成试纸的污染,而试纸污染和过期都将影响血糖检测结果。

6、其它细节:试纸取血样后,应把血糖仪水平静止放置,不要来回晃动; 家用血糖仪最好半年做一次质控,这样才能保证血糖仪准确的稳定性,才能更好更准确地反映糖尿病人的血糖情况。

除了居家自我血糖监测外,还有这些方法测血糖,以下是常用血糖监测方法及优缺点

SMBG:自我血糖监测;HbA1c:糖化血红蛋白;GA:糖化血清白蛋白;CGM:动态血糖监测

还可强调两点:

第一点,糖尿病人自我测血糖一定要记录下来,最好是把血糖异常时对应的饮食、运动和一些生活情况如情绪等也记下来,把记录在看医生时带上,这样医生就能非常准确的帮你分析出血糖的原因,并帮助你制度合理的解决方案。

第二点,每三个月测一次糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查,能反应糖尿病患者3个月以内的糖代谢状况,同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切,在糖尿病学上很有临床参考价值,也是评估糖尿病人近三个月血糖控制是否达标的一个比较好的指标,当然有些人如用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人,地中海贫血和白血病病人亦增高,糖化血红蛋白降低可见于:溶血性及失血性贫血,慢性肾衰,慢性持续性低血糖症等,要注意。

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