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经常提到的半月板损伤 你真的足够了解吗?看看骨科医生怎么说

时间:2023-03-06 03:11:27

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经常提到的半月板损伤 你真的足够了解吗?看看骨科医生怎么说

“医生,我半月板损伤了,您帮我看一下”

“那你做核磁共振了吗?”

“没有”

“那你怎么知道你半月板损伤了?”

“我看网上说的,我膝盖疼,还有响声”

以上是临床门诊中经常碰到的医患对话,很多人去看病,直接就讲半月板损伤了,只是通过网上的一些信息就对自己诊断了,殊不知,半月板没有你自己想的那么简单,半月板损伤需要通过临床症状和查体以及核磁共振检查来确诊。那么怎么知道自己半月板到底有没有损伤呢?让我来告诉你!

踢球时摔倒极易引起半月板损伤

1.一般来说,对于年轻人来说,半月板损伤都会有摔伤或者扭伤的病史,比如打球或者踢球时扭伤,摔伤,摔伤后一般会有肿痛的症状,有些人疼痛耐受能力比较强,可能休息几天就好了,特别是损伤较轻的病人,甚至没有引起自己的注意。

2.如果发生半月板损伤,一般还会有膝关节弹响,或者半月板有卡顿的现象,比如伸直或者弯曲时忽然卡住了,再活动活动又自己恢复了,这种情况就高度怀疑半月板损伤。

半月板损伤示意图

3.临床查体的体征,比如麦氏征阳性,旋转实验阳性等,这些比较专业,这里不详细讲了。

膝关节查体

4.目前诊断半月板损伤比较清晰明了的检查方法是核磁共振检查(MRI),膝关节核磁共振能够比较清晰的显示半月板损伤及其严重程度,是目前使用最多的检查方法。

膝关节核磁共振

那么,半月板损伤后该怎么处理呢?

半月板损伤根据严重程度不同,主要分为三级损伤,1级损伤最常见,也是最轻的半月板损伤,40岁以上的人群即使没有摔伤史,也可能因为平时的磨损导致半月板1级损伤,这种损伤一般不需要手术,保守治疗就可以,保守治疗方法包括石膏或者支具固定制动休息,热敷,理疗,膝关节功能锻炼,具体膝关节锻炼方法可以看我下一个专题,一般保守治疗效果良好。

对于2级损伤,根据患者本人的症状选择治疗方法,原则上半月板2级损伤也可以保守治疗,对于保守治疗后仍疼痛明显,有卡顿等症状的,可以选择手术治疗,对于3级损伤,一般是要手术治疗的,手术目前比较公认的是微创手术,关节镜下半月板修整或者缝合术,需要根据术中情况确定,手术后一般效果良好。

本人在进行膝关节镜半月板缝合手术

总之,半月板损伤并不可怕,都会有一定的治疗方法,而且治疗后效果都比较好,但是也要有足够的重视,如果有了半月板损伤,一定要及时处理,因为半月板损伤后,膝关节之间的缓冲垫损伤,会导致关节软骨磨损,进一步形成骨性关节炎,影响正常走路。

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