济源：“六位一体”工作体系 构建精准健康扶贫新模式
04月29日 来源：济源市人民政府
为营造安贫可耻、致富光荣的鲜明导向，激发脱贫致富奔小康的干劲决心，持续宣扬有新时代代表性和影响力的中国先进扶贫案例，在国务院扶贫办、人民日报社的指导下，《中国扶贫》杂志社与人民网共同发起了“第二届中国优秀扶贫案例报告会”。优秀扶贫案例共分六大评选类型：东西协作与定点扶贫，扶志与扶智，社会扶贫，健康扶贫，产业扶贫，最美人物。
根据市脱贫攻坚领导小组要求，我市积极组织参与，精心撰写反映我市脱贫攻坚工作的扶贫案例，最终我市共有6篇案例入选，其中《河南济源：“六位一体”工作体系，构建精准健康扶贫新模式》成功荣获第二届中国优秀扶贫案例报告会健康扶贫优秀扶贫案例殊荣。
济源市因古济水发源地而得名，也是愚公移山故事的发源地。全市总面积1931平方公里，人口72万，位居河南省洛阳、焦作及山西晋城、运城四市的中间地带，素有“豫西北门户”之称。虽不属于贫困县市，但全市70%的面积是山区，有建档立卡贫困户2092户、7107人，目前仍有未脱贫243户、583人，其中未脱贫群众中因病、因残致贫高达77.37%。近年来，济源市坚守高质量打好打赢脱贫攻坚战的底线，构建精准扶贫工作体系，全力以赴加快贫困群众脱贫攻坚步伐。
在实现打赢脱贫攻坚战奋斗目标的进程中，济源市把健康扶贫作为重中之重，坚持脱贫攻坚目标和精准健康扶贫标准双导向，围绕消化因病因残致贫存量和预防因病因残致贫增量双向发力，聚焦基本医疗服务短板和因病因残致贫特殊困难群众，进一步加大政策供给和投入力度，探索形成了“识别管理、大病专治、签约服务、动态管理、疾病预防、医疗惠民”六位一体工作模式，打好“组合拳”，做实“绣花功”，确保了农村贫困人口公平享有基本医疗卫生服务，为打赢脱贫攻坚战提供强有力的健康保障。
扶贫模式。“六位一体”健康扶贫工作体系，是针对因病因残致贫率高这一现实问题，将“识别管理、大病专治、签约服务、动态管理、疾病预防、医疗惠民”等六项工作融合成一个体系、形成闭环，环环相扣融入到对每一位贫困群众的全方位、全过程、全流程精准服务中，形成“六位一体”健康扶贫工作体系，打造了具有特色的精准健康扶贫模式。
运行模式。以“六位一体”为引领，济源市一是组织家庭医生签约服务团队成员，逐村、逐户、逐人对因病因残致贫返贫人员进行精准识别，将符合条件的贫困患者及时纳入健康扶贫管理范围。二是按照“大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障”分类建立工作台账，对精准识别的人员进行动态管理，做到镇不漏村、村不漏户、户不漏人，应管尽管、应治尽治。三是强化定点医院、“一人一策”靶向救治；四是全面建立“1+3”家庭医生服务体系，每月至少为贫困群众免费上门开展1次“一对一”家庭签约和“零距离”随访服务。五是以提高贫困群众健康素养为重点，组织开展健康教育百村万场巡讲活动，为贫困群众提供面对面的健康教育，减少因疾病加重医疗负担；六是针对贫困患者的多层次、立体式医疗服务与保障网络，构建了基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、民政救助、贫困人口医疗补充保险、困难群众医保再保障等健康扶贫“六道防线”，所有因病因残贫困群众都享受到了全方位、全周期的医疗保障，贫困群众的获得感、幸福感明显增强，满意度位居全市各行业扶贫之首。
模式成效。截止底，全市因病致贫贫困群众517户、600人，未脱贫贫困群众因病致贫率全省最低。贫困群众21种大病救治率达100%，“一人一策”医疗救治实现全覆盖；建档立卡贫困群众全部实现家庭签约，至少每月进行1次履约，为河南省健康扶贫履约率最高的城市。深入到375个村开展宣讲1660场次，受益40万余人次，多次接受健康教育的贫困群众实现两个明显：即健康素养明显升高、疾病发生率明显降低。在市镇两级医疗机构设立80个健康扶贫优先窗口、100间健康扶贫优质病房，在市域内医疗机构全面实现贫困患者住院“先诊疗、后结算”，免掏住院押金、不进行分段结算、一个窗口办结；为贫困群众发放爱心保健箱1573个，开展健康扶贫“清凉行动”和“暖冬行动”，每年2次补充爱心药品。强化基层医疗服务体系建设，59个贫困村全部实现一村1所标准化卫生室、1名合格乡村医生；通过加强市镇村医疗服务体系，全面实现“小病不出村、一般病不出镇、大病基本不出市”。，资助城乡低保对象、五保对象28018人参加城镇居民基本医疗保险，资助金额267.2万元；由市财政列支为5217名建档立卡贫困群众投入医疗补充保险金额达70余万元；困难群众持慢性病卡人数达8216人，为8467人次困难群众进行医保报销5022.37万元。经过对贫困群众的六道医疗保障防线后，全市建档立卡贫困群众大病患者医疗个人自付比占医疗总费用的5%以下，实现了健康扶贫医疗报销比例达90%以上的目标。，全市有32%的因病致贫贫困人口得益于健康扶贫而实现脱贫。
编辑：王喆
