[脱贫攻坚·迎考创优百日冲刺]“先诊疗后付费” 五道医疗保障防线 “一站式”结算

据《今日儋州》消息 “先诊疗后付费” “一站式”结算服务、贫困户住院费用90%兜底报销、家庭医生定期免费上门服务……近年来，我市围绕让贫困人口实现“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目标，以提高农村贫困人口受益水平为着力点，多措并举推进健康扶贫工作，筑牢健康扶贫保障体网，确保实现贫困人员“小病不出村、常见病不出乡、大病不出市”的就医格局，切实拔掉因病致贫、因病返贫这个“病根”，健康扶贫各项工作取得了显著成效。

，全市贫困人口住院医疗总费用7948.77万元，五道防线报销总费用为7369.32万元，实际报销比例达到了92.71%，慢性病门诊实际报销比比例均在80%以上，方便贫困人口看病就医的同时也极大减轻了医疗费用负担。

实施“先诊疗后付费”和“一站式”结算

去年9月， 大成镇新营村委会新开村贫困户符相荣16岁的儿子符举豪发病吐血并伴有头晕、乏力、恶心等症状，家人立即将其送至市人民医院进行治疗。市人民医院检查后确诊其患肝硬化和急性上消化道出血。医院立即通过贫困人口就医“绿色通道”，让符举豪第一时间得到了入院救治。住院期间还享受到“先诊疗，后付费”的优惠政策，没有垫付一分钱，出院时仅缴纳了857.84元的医药费。

“简直不敢相信，看病报销90%的医疗费用，现在的政策真是太好了，我们真是赶上了好时候！真是太感谢党和政府了。”符相荣激动地说，“先诊疗后付费”服务模式彻底改变了以往“不交钱不看病”的旧模式，切实缓解了贫困群众看病难、看不起病的问题。

据介绍，我市以扶贫手册作为身份识别，并不断完善新农合、大病保险、医疗救助等保障措施，全市公立医疗机构都已实行贫困人口“先诊疗后付费” “一站式”结算机制，贫困患者住院不再收取押金，出院时也不再需要来回“跑腿”报销，只需前往医院结算处的‘贫困人员一站式服务窗口’进行结算支付个人自付费用，新农合、大病保险、民政医疗救助、医疗兜底等报销由公立医院垫付。

据市卫计委相关负责人介绍，实行“先诊疗后付费”新模式，优化就医流程，改善就医体验，为病人开通生命“绿色通道”，进一步提升服务水平和病人满意度，确保病人得到及时、安全、规范、有效的治疗，大大缓解了群众“看病难”问题。

此外，我市实现了新农合、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、医疗保障专项资金五道医疗保障防线“一站式”结算。经五道医疗保障防线报销后，贫困人口住院医疗费用报销比例达到90%以上，大大减轻了贫困人口的医疗费用负担，缓解了群众“看病贵”问题。

推行家庭医生签约服务全覆盖

“看病难”一直是贫困群众就医的现实问题，而许多贫困患者是出行不便的老年人，这就加剧了他们看病的难度。为了满足贫困群众就近就医需求，有效解决贫困户“看病难、看病贵”的问题，让贫困户享受贴心的医疗服务和知晓相关健康扶贫政策，确保健康脱贫这一民生工程按时完成，市卫计委先后组织多批次干部职工，深入全市各镇大力开展家庭医生签约服务“回头看”工作。目前，全市建档立卡贫困人口已经实现家庭医生签约服务全覆盖，签约率达到100%。

“以前，都是搭车往返市里看病，现在签约了家庭医生，日常有医生过来检查、送药，解决我们看病难题，提供了医疗保障，真是太方便了。”光村镇大老村委会大老村患高血压3级及多发性骨髓瘤的64岁贫困户陈文振赞扬道，家庭医生签约后，每月可享受480元免费药品。

据介绍，家庭医生签约服务实行一年一签，建立健康扶贫档案。签约医生每月随访2次左右，针对贫困户患者患病情况进行评估，做好医疗处理，科学指导患者用药，对所负责的贫困户健康情况实行专门管理，力争做到小病不出镇，大病不出市，让贫困户真正享受到家庭签约带来的实惠。

市卫计委相关负责人介绍，在农村不少贫困人口受自然环境、经济条件、教育程度等多重因素影响，健康意识淡薄且长时间得不到纠正，小病拖成大病的现象时有发生，这使得健康扶贫对病情的预防也显得非常重要。目前，实现家庭医生签约服务全覆盖后，治病半径大大缩短，不仅节省了医疗成本，而且最大限度地化解了贫困人口小病拖成大病的问题。（记者盘悦华 编辑李晓晖）

[脱贫攻坚·迎考创优百日冲刺]“先诊疗后付费” 五道医疗保障防线 “一站式”结算 家庭医生签约服务……我市多举措筑牢健康扶贫保障网