正如中共中央办公厅、国务院办公厅发文所言,深化医改已进入深水区和攻坚期,是时候推广好做法和成熟经验了。
11月8日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,文件针对性地总结了8年医改以来的24条典型经验。
“一把手负责制” 三明模式被提及
一时间,关于三明模式是否将全面推广的争论甚嚣尘上。值得一提的是,三明医改的诸多做法的确值得学习与借鉴,但从24条典型医改经验中可以看到,在全国其他省市,各种改革做法也在如火如荼地开展,并且被肯定和力推。
文件首先要求在推进医改纵深发展的过程中,建立强有力的领导机制与三医联动机制。“深化医改工作由地方各级党政一把手负责”。毫无疑问,这一点恰恰是詹积富对三明医改的精准总结。
公立医院改革 江苏等地经验受肯定
公立医院改革作为医改中最难啃的“硬骨头”,国家要求推广的经验占了将近文件总篇幅的六分之一。调整医疗服务价格、落实公立医院药品分类采购、药品采购逐步实行两票制、规范诊疗行为、落实政府投入责任;五条医改经验已不同程度地在全国各地开展。
以调整医疗服务价格为例,国家为其制定的基本路径是实行药品零差率腾空间、动态调整医疗服务价格调结构、增加医保投入与财政投入保衔接。在这一方面,除了三明已经顺利开展,以江苏、广东、安徽等为代表的省份也已经摸索出了极具地方特色的经验。
“两票制” 安徽做法受重视
再以今年大热的两票制为例,国家再次明确要对药品采购逐步实行两票制。4月26日,国务院正式发文,要求医改试点省份推广两票制。就在业界讨论政策什么时候开始落实的时候,10月8日,安徽省食药监局下发重磅通知,要求从11月1日开始执行两票制。