冠状病毒病（COVID-19）大流行将给全球患者和医疗系统带来前所未有的压力。由于目前没有针对潜在感染的疫苗或治疗方法，目前的卫生工作重点是提供预防和筛查，保持对其他慢性病治疗的连续性，并确保最严重症状患者获得适当的强化服务。
灾害不成比例地影响到穷人和弱势群体，而患有严重精神疾病的患者可能是受影响最严重的人群之一，也是防止新冠疫情再次爆发应该关注的重点人群。在这一人群中，吸烟率高可能会增加感染的风险，并使患病者的预后更差。居住不稳定、经常出行和无家可归会增加感染的风险，使人们更难识别、跟踪和治疗感染者。有严重精神疾病的就业者可能会缺乏足够的医疗保险覆盖检测或治疗。如果患有严重精神疾病的个人生病，可能会导致感染率升高和更糟的预后。有哪些策略可以减轻这类人群在再次爆发中不在聚集性发病或传染给其他人，让每个人都健康出行，减轻不良后果？
一、额外支持严重精神病患者
应向患有严重精神疾病的人提供最新、准确的信息，说明降低风险的策略，并知道何时寻求医疗。为普通人群开发的面向患者的材料将需要进行调整，以解决由于贫困和不稳定的生活状况。信息将需要提供保证，那些寻求照顾的人将不会面临有关费用担心。患者在保持健康习惯方面需要支持，包括饮食和体育活动，以及慢性精神和身体健康状况的自我管理。
对病人来说，解决这一流行病的心理和社会层面也很重要。忧虑既可能加剧，也可能因现有的焦虑和抑郁症状而加剧。对于减缓疾病传播至关重要的隔离策略也可能增加这一人群孤独和孤立的风险。那些生病的人可能面临与他们的感染和心理健康状况相关的双重压力。对于任何一个特定的病人，心理症状都会在一个独特的个人和社会背景下出现，在制定治疗计划时应该考虑到这一点。
二、增强精神卫生临床医生的能力
精神卫生临床医生通常是严重精神疾病患者与常规医疗保健系统的主要接触点，因此，他们将代表这些人中对COVID-19大流行的第一反应者。精神卫生临床医生需要接受培训，以认识到这种疾病的症状和体征，并发展有关基本策略的知识，以减轻疾病在患者和自己身上的传播。精神卫生临床医生应该与患者讨论如何最好地实施这些策略。
精神卫生临床医生在维护自身安全方面需要支持。在可能的情况下，服务应通过远程保健而不是亲自提供，当需要亲自访问时，应以个人而不是集体的形式提供。儿童和老人护理应提供给精神卫生临床医生额外轮班。同事们的支持对于维持身体、精神至关重要，特别是在病毒持续时间较长的情况下。
三、加强精神卫生保健系统
COVID-19大流行可能给社区精神卫生中心和精神病院带来重大压力。这些设施在筛选或治疗医疗条件方面的能力有限，很少与当地公共卫生机构有现有关系。这些组织必须制定业务计划的连续性，以确保它们能够在工作人员患病或精神药物短缺的情况下维持重要职能，以及对出现疾病症状的临床医生的自我隔离策略。应提供足够的环境保护，包括通风良好的空间、易于洗手和个人防护设备。包括精神病医院、疗养院和长期护理设施在内的机构环境，将面临特别高的爆发风险，需要确保它们有应急计划，以便在疫情发生时发现并控制疫情。
四、扩大精神卫生政策
国家、省、市应该立法和出台政策，以减轻COVID-19爆发的健康和经济后果。这些政策对于患有严重精神疾病的人群来说将特别紧迫，因为他们的风险增加。卫生当局将在其医院和社区精神卫生中心制定和管理有关COVID-19的政策方面发挥关键作用。社会政策的作用，例如补充营养援助方案、住房支助和小时工带薪病假，对于确保这一人口的健康和福祉至关重要。
COVID-19大流行病将在国际上造成前所未有的健康和社会挑战。在这一时期，患有严重精神疾病的人将面临独特的高风险，而公共精神卫生保健系统也将是提供这种保健的核心。在多个层面上进行认真的规划和执行，对于尽量减少这一流行病对这一脆弱人口的不利影响至关重要。尤其目前我国疫情已经接近胜利，请额外关注这类人群！
