很多医生开口就说“糖尿病是终身用药疾病”，给糖友们带来很大的心理负担，也给糖尿病治疗带来很多误导，因为初诊2型糖尿病首选是生活方式干预，胰岛素强化疗法、肠道菌群重建、粪菌移植、胃转流手术、低卡路里疗法等等也有很多停药逆转的机会，笼统的过分强调药物治疗是不够合理的。因此，今天我们来分析介绍一下糖尿病类型与不同情况下的停药干预机会。
一、糖尿病主要类型
1.1型糖尿病
1型糖尿病主要因为免疫系统异常，胰岛受到错误攻击，胰岛功能受到损伤，胰岛素分泌决定不足引起的疾病。对于1型糖尿病，目前只能采用补充胰岛素控制为主，未来干细胞移植也许有更好效果。
2.2型糖尿病
2型糖尿病主要因为不健康的生活方式与遗传、环境饮食的共同作用造成的代谢异常。细胞对胰岛素的利用下降，必须通过代偿性高血糖来保证细胞的糖代谢。2型糖尿病首选生活方式干预，然后配合药物治疗控制血糖，也是有机会停药缓解。
3.妊娠糖尿病
妇女因为怀孕，代谢压力增大，部分会引起高血糖，但是随着妊娠结束，大部分是可以缓解，妊娠期可以胰岛素进行治疗。
4.其他糖尿病
可能因为胰腺炎症、激素使用、肿瘤等等引起血糖异常，通过治疗原发疾病、辅助用药，血糖可以控制。
二、糖尿病不能擅自停药
摄入药物对于控制血糖、减少急性并发症是非常有必要，不能擅自停药、胰岛素，否则可能引起血糖过高、酮症酸中毒等问题，甚至威胁生命。
三、哪些情况可能停药、停胰岛素？
1.在糖尿病发病初期，由于未引起重视，导致血糖很高，这个时候医师会建议使用3个月的胰岛素，使自身的胰岛β细胞休息一段时间让胰岛功能恢复，3个月后评估胰岛功能，这个时候医生会根据胰岛功能制定降糖方案，而这个时候胰岛功能恢复的好，是可以停用胰岛素，改口服降糖药物治疗，甚至有人完全不需要用药，紧紧通过饮食控制及运动就能控制血糖。
2.有一些糖尿病病人，平时口服降糖药物治疗，血糖控制可，然而当机体处于应激状态，如重症感染、大型手术、并发继续并发症等情况，期间需暂时使用胰岛素，待病情好转后可停用胰岛素，改用口服药物。
3.有一些病人，通过自身严格的饮食控制及锻炼，使胰岛素使用剂量越来越小，当一天总剂量小于24u，可考虑停药。
4.妊娠糖尿病因不能口服降糖药物，需胰岛素治疗，待分娩后可重新根据病情制定降糖方案，如病情轻，可停用胰岛素治疗。
以上情况具体判断是否停药应该在医生的指导下进行，不可自己擅自做决定。
四、停药不能放松生活方式管理
停药不代表糖尿病已经治愈，而是逆转，因为生活方式干预也是一种治疗手段，依旧要坚持健康饮食多运动，做好日常血糖检查。除了血糖，血脂、血压、脂肪肝、体重等等指标也要达标。
因此，部分2型糖尿病等是有停药改善机会的，不是说要吃一辈子药，要坚持积极生活方式，改善血糖，减少用药，远离并发症。
