血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关。当人在睡眠时,副交感神经激动,血压大幅度下降。如果在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、某些药物有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性脑血管病。老人降压药不宜频繁更换,那么降压药饭前饭后吃呢?下面大家就来一起看一看吧。
1降压药小心加重你的胃病
如果您患有老胃病,例如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、反流性胃炎等,胃粘膜保护机制就会降低,腹痛腹胀等不良反应的发生率就会增加。这时,您除了需要注意日常饮食之外,在使用以下药物时更需提高警惕。
降血压:含有利血平成分的降压药
有一些降压药中含有利血平成分,能够促使胃酸过多分泌,诱发或加重胃溃疡出血。因此,曾经患有老胃病的患者在选择降压药时,应避免选用含有利血平的减压药,例如利血平片、复方利血平片、北京降压0号(复方利血平氨苯蝶啶片)等,这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。
止痛药
口服此类药物会出现许多上消化道不良反应,包括上腹部疼痛、消化不良,严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血。因此,胃病患者应该尽可能减少服用此类药物,如果您既往发生过消化道溃疡,或是患有幽门螺杆菌感染,或是患有冠心病等心血管疾病,或是正在使用华法林、糖皮质激素等一些药物时,服用此类药物应更加慎重。因病情必须要服用时,则应尽量选择其中较为安全的品种,例如塞来昔布、布洛芬等,且应在医师指导下调整用法用量。同时,可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物,保护您的胃肠道。
补钙:含有碳酸钙和维生素D的补钙制剂
目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分,此类制剂会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,长期过量服用碳酸钙还会引起胃酸分泌的反跳性增高。因此,如果您患有老胃病,服用以上药物时应注意调整用法用量,并密切关注您的胃肠道功能。
清热解毒通便:具有苦寒之性的中药制剂
很多上火或者便秘的患者会选用具有清火或通便作用的中成药治疗,而这类药物多是由具有苦寒之性的中药组成,例如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等。中医理论认为,长期或大量服用此类“苦寒之品”会损伤“脾阳”,引起胃肠道的不适,例如食欲减退、腹胀腹痛等。因此,如果您患有老胃病,同时又属于脾胃虚寒的证型,在服用此类中药制剂时应格外注意。
2老人降压药不宜频繁更换
降压药不宜频繁更换
网友提问:我因患高血压一直服用降压药拜新同,血压控制较好,最近听别人说代文效果不错,对心、脑、肾等靶器官都有保护作用,请问能更换吗?
使用降压药的目的就是使血压控制在正常或接近正常水平,延缓病情进展和并发症的发生。拜新同作为一种长效降压药,降压作用缓慢温和,一般服用4-6周后才能显现出较好的效果。目前您使用拜新同血压控制良好且未发生明显的不良反应,因此建议不要随意更换。若病情需要换药也应在医生指导下进行。
3服用降压药注意3件事
1.高血压患者要坚持长期服药
高血压病是一种慢性疾病,病程长。虽然高血压可以很好得到控制,但目前高血压还不能治愈。服降压药后,血压降到正常,并不是高血压病痊愈了,而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况,一些病人服几天降压药,血压降到正常就不服药了,几天后血压又升高了,就再开始服药,这种服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还有危险。
停药后血压会升得更高,甚至会超过治疗前的水平,这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高,很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症,因此,高血压病人若平时血压较高时,降压治疗是必要的,但需在专科医生指导下,坚持长期服药。
2.降压药应从小剂量开始服用
高血压病人服降压药物时,应先从小剂量开始,尤其是老年人更应注意。服药一周后,如果血压还很高或降得不明显,考虑一种药物不行时,可以再加一种,对大多数病人来说,同时服用两种降压药,血压是能够降到理想水平的。
血压降到理想水平后,要维持1~2月,若血压一直保持稳定,再逐渐减第二种药,直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用,不可随意停用,否则血压又会升高,前功尽弃,还得从头开始。
3.服用降压药要选择合适的时间
血压能否控制良好,药物选择是一方面,给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短,长效的每天吃1次即可,短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动,一般来讲,白天血压高,夜晚血压偏低,因此一般降压药物白天服用,每天一次的药就清晨醒后服用,两次的一般8点、16点吃,三次的7点,12点半,18点吃。
4降压药饭前饭后吃呢
降压药物一般建议饭前食用,而且高血压降压治疗 不一定按吃饭时间服用 需要根据血压情况 定时使用 根据血压的一般规律 通常在晨起尚未活动时就使用,如果是短效药物 在下午17时左右在使用一次。指导意见:最好能到医院就诊 医生可以根据血压情况 确定药物使用剂量及时间 鼻出血 也建议到医院进行必要的处理 适当的压迫。降压药物使用同时 建议积极改变生活规律 如 低盐低脂饮食 适当补钾及钙,适当运动 戒烟酒 积极控制体重 消除紧张,多食用蔬菜水果等。每日食盐摄入不超过6克。
降压药物一般建议饭前食用,而且高血压降压治疗 不一定按吃饭时间服用 需要根据血压情况 定时使用 根据血压的一般规律 通常在晨起尚未活动时就使用,如果是短效药物 在下午17时左右在使用一次。指导意见: 最好能到医院就诊 医生可以根据血压情况 确定药物使用剂量及时间。鼻出血 也建议到医院进行必要的处理 适当的压迫。 降压药物使用同时 建议积极改变生活规律 如 低盐低脂饮食 适当补钾及钙,适当运动 戒烟酒 积极控制体重 消除紧张,多食用蔬菜水果等。每日食盐摄入不超过6克。
血压有两峰一谷,即两个高峰期和一个低峰期。早上六点到九点,下午三点到六点是高峰;午夜零点是血压最低的时候。降压药分二种,一种是长效降压药(二十四小时吃一次),一种是短效降压药(一日吃三次)不管是哪种药,高血压病人早上起床先吃降压药,然后再做其它运动,另外高血压病人还要注意三个半分钟(醒来不要立即起床,在床上躺半分钟,坐起来又半分钟,两条腿垂在床沿再等半分钟),经过这三个半分钟,可以减少心肌梗塞和脑中风的危险。如果是短效降压药一天吃三次或二次,最后一次一定要在睡觉前三小时外服用,避免夜间发生心梗和脑中风。另外一旦经医生确诊为高血压病人,不能随便停止服药,可根据血压高低适当减少用药量,比如一天三次可减至二次或一次,一天一次的可减服药量。不知道你父亲是哪种类型的高血压,如果是神经性高血压(忽高忽低不稳定),可跟综监测其升降原因,依据具体情况而服药,也可不需长期服药。
5什么药不可与降压药同服
抗心律失常药:如奎尼丁会减慢心率,而抗高血压药物β-阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾,加重心律失常。
非甾体类抗炎药:关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲哚帕胺合用时则会降低降压的效果。